1

A P U R P O SI V E A N A L Y SI S O F M E DI C A L A S SI S T A N C E I N D YI N G W H E R E M E N T A L
I L L N E S S I S T H E S O L E U N D E R L YI N G M E DI C A L C O N DI TI O N

By
Br a d y B ar cl a y

U n d er t h e S u p er visi o n of
Pr of ess or D o u g Ki n g

A n H o n o ur s Pr oj e ct s u b mitt e d
I n p arti al f ulfill m e nt
Of t h e D e gr e e r e q uir e m e nts f or t h e d e gr e e of

B a c h el or of Arts – Cri mi n al J usti c e ( H o n o urs)
M o u nt R o y al U ni v ersit y

D at e S u b mitt e d: A pril, 2 0 2 4

2

C o p yri g ht © 2 0 2 4
Br a d y B ar cl a y
A L L RI G H T S R E S E R V E D

T h e w or k is c o m pl et e d i n its e ntir et y b y Br a d y B ar cl a y. All ri g hts r es er v e d t o t h e i nf or m ati o n
pr o vi d e d wit hi n t his d o c u m e nt.

M O U N T R O Y A L U NI V E R SI T Y
C A L G A R Y, A B. C A N A D A

© Br a d y B ar cl a y 2 0 2 4
C al g ar y, Al b ert a, C a n a d a

3
D e di c ati o ns
First a n d f or e m ost, I w a nt t o e x pr ess m y si n c er e gr atit u d e t o t h e m a n w h o w h ol e h e art e dl y
h el d t his H o n o urs t h esis t o g et h er as m y s u p er vis or a n d m e nt or, Pr of ess or D o u g Ki n g. W h e n I
b e g a n m y j o ur n e y at M o u nt R o y al U ni v ersit y i n 2 0 1 9, I c o ul d h a v e n e v er i m a gi n e d t h e pr of o u n d
i m p a ct t h at D o u g w o ul d h a v e o n m y e d u c ati o n al p ur s uits a n d e v e n m or e s o as a n i n di vi d u al. I
c a n s a y, h o n estl y, wit h o ut D o u g's g ui d a n c e, I w o ul d n ot h a v e e v e n c o nsi d er e d writi n g a n
H o n o urs t h esis, l et al o n e fi n di n g m y w a y i nt o l a w s c h o ol. D o u g w as t h e pr of ess or w h os e l e ct ur es
w er e n ot t o b e miss e d, fr o m his m e m or a bl e o n e -li n er s t o t h e a b u n d a n c e of wis d o m h e s h ar e d
wit h his st u d e nts. N ot afr ai d t o t ell it li k e it is, D o u g is tr ul y o n e of a ki n d, a n d w h e n h e fi n all y
d e ci d es t o r etir e, M o u nt R o y al U ni v ersit y will b e l osi n g o n e of t h e gr e ats.
D o u g, I will c h eris h y o ur c o m p assi o n, h o n est y, a n d g e n ui n e c o m mit m e nt t o m y s u c c ess
f or t h e r est of m y lif e. Y o u w er e al w a ys t h e first pr of ess or I w o ul d t ur n t o w h e n I w as i n a j a m,
p us hi n g m e t o c h all e n g e t h e st at us q u o. T h a n k y o u, D o u g, f or all y o u h a v e d o n e.
I w o ul d als o li k e t o a c k n o wl e d g e a n d t h a n k Pr of ess ors Kirst e n Kr a m ar a n d Rit es h
N ar a y a n. Wit h o ut o ur p at hs cr ossi n g i n t h e b e gi n ni n g a n d t hr o u g h o ut m y d e gr e e, m y p assi o n f or
t h e l e g al dis ci pli n e w o ul d n ot h a v e bl oss o m e d wit h o ut t h e c o ntri b uti o ns of t h e t w o of y o u.
L astl y, w or ds c a n n ot e x pr ess m y gr atit u d e t o m y f a mil y f or t h eir u n w a v eri n g s u p p ort
d uri n g m y ti m e at M o u nt R o y al U ni v ersit y. M o m, D a d, P ai g e, a n d M a g gi e, wit h o ut y o ur
p ati e n c e a n d g ui d a n c e t hr o u g h o ut m y d e gr e e, I w o ul d n e v er h a v e b e e n a bl e t o a c hi e v e all t h at I
di d. I k n o w y o u all n e v er h a d a n y d o u bts , b ut t h a n k y o u f or b eli e vi n g i n m y a biliti es w h e n I
n e e d e d it m ost. T h e f o ur of y o u p us h e d m e t o b e t h e b est v ersi o n of m ys elf , a n d wit h o ut t h e
o p p ort u niti es y o u all pr o vi d e d f or m e, I w o ul d n e v er h a v e m a d e i t t his f ar. M o m, D a d, P ai g e, a n d
M a g gi e, I l o v e y o u all a n d t h a n k y o u a g ai n.

4
A bst r a ct
T his t h esis e x pl or es t h e p ol ari zi n g t o pi c of m e di c al assist a n c e i n d yi n g ( M Ai D) a n d t h e n o v el
a p pr o a c h of i n c or p or ati n g m e nt al ill n ess i nt o C a n a d a’s e n d -of -lif e r e gi m e. T h e p ur p os e of t his
r es e ar c h is t o i n v esti g at e t h e c o nstit uti o n al i m pli c ati o ns of t h e c urr e nt pr o hi biti o n of M Ai D f or
t h os e w h os e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n is m e nt al ill n ess. T hr o u g h a n e x h a usti v e p ur p osi v e
a n al ysis, t his p a p er s e e ks t o a ns w er w h et h er , u n d er s. 2 4 1. 2( 2) of t h e Cri mi n al C o d e of C a n a d a ,
t h e eli gi bilit y e x cl usi o n of m e nt al ill ness i nfri n g es u p o n t h e ri g ht t o lif e, li b ert y a n d s e c urit y of
t h e p ers o n u n d er s e cti o n 7 of t h e C a n a di a n C h art er of Ri g hts a n d Fr e e d o ms , a n d w h et h er t h e
i m p u g n e d pr o visi o n is s a v e d b y S e cti o n 1 of t h e C h a rt er. Dr a wi n g fr o m t h e j u di ci al hist or y
r el e v a nt t o M Ai D a n d t esti m o n y gi v e n b y m e di c al pr of essi o n als, t h e st u d y pr o vi d es a n i n -d e pt h
dis c ussi o n a n d r e c o m m e n d ati o ns n e c ess ar y f or m ai nt ai ni n g a b al a n c e b et w e e n pr ot e cti n g
v ul n er a bl e p o p ul ati o ns a n d r es p e cti n g i n d i vi d u al a ut o n o m y i n e n d-of -lif e d e cisi o ns.
F urt h er m or e, t h e j u d g e m e nt r e n d er e d as p art of t h e p ur p osi v e a n al ysis hi g hli g hts t h e n e e d f or
p oli c y m a k ers t o a d o pt t er mi n ol o g y m or e c o m p ati bl e wit h m e nt al ill n ess es. A d diti o n all y, t h e
fi n di n gs fr o m t his r es e ar c h p a p er u n d ers c or e t h e li mit ati o ns of t h e c urr e nt M Ai D fr a m e w or k,
wit h a n e m p h asis o n t h e k n o wl e d g e g a p wit hi n t h e m e nt al h e alt h fi el d o n r eli a bl y ass essi n g t h e
pr o g n osis of ps y c hi atri c c o n diti o ns. W hil e dir e ct C a n a di a n r es e ar c h o n m e nt al ill n ess a n d M Ai D
r e m ai ns r ar e, t his t h esis h o p es t o c o ntri b ut e t o t h e m u c h-n e e d e d s c h ol arl y d e b at es b ef or e t h e
i m pl e m e nt ati o n of a s yst e m w h er e C a n a di a ns c a n a c c ess M Ai D w h e n t h e s ol e u n d erl yi n g
m e di c al c o n diti o n is m e nt al ill n ess.

5
T a bl e of C o nt e nts
P U R P O SI V E A N A L Y SI S O F M E DI C A L A S SI S T A N C E I N D YI N G W H E R E M E N T A L I L L N E S S
I S T H E S O L E U N D E R L YI N G M E DI C A L C O N DI TI O N ......................................................................7
M E T H O D O L O G Y ......................................................................................................................................8
D A T A C O L L E C TI O N ..................................................................................................................................8
L I MI T A TI O N S ...........................................................................................................................................9
T H E C H A R T E R A S A P U R P O SI V E D O C U M E N T ................................................................................9
M AI D S T A T U T O R Y P R O VI SI O N S .......................................................................................................1 0
R O D RI G U E Z V B RI TI S H C O L U M BI A ( A T T O R N E Y G E N E R A L) [ 1 9 9 3] 3 S C R 5 1 9 ...................1 2
C A S E F A C T S ..........................................................................................................................................1 2
S E C TI O N 7 .............................................................................................................................................1 3
S E C TI O N 1 2 ...........................................................................................................................................1 7
S E C TI O N 1 5 ...........................................................................................................................................1 9
R E M E D Y ................................................................................................................................................2 1
C A R T E R V C A N A D A ( A T T O R N E Y G E N E R A L) [ 2 0 1 5] 1 S C R 3 3 1 .................................................2 1
C A S E F A C T S ..........................................................................................................................................2 1
P R E LI MI N A R Y I S S U E S .............................................................................................................................2 3
S E C TI O N 7 .............................................................................................................................................2 4
S E C TI O N 1 5 ...........................................................................................................................................3 4
R E M E D Y ................................................................................................................................................3 5
T R U C H O N V A T T O R N E Y G E N E R A L O F C A N A D A [ 2 0 1 9] Q C C S 3 7 9 2 ........................................3 5
C A S E F A C T S ..........................................................................................................................................3 6
P R E LI MI N A R Y I S S U E ..............................................................................................................................3 7
S E C TI O N 7 .............................................................................................................................................3 9
S E C TI O N 1 5 ...........................................................................................................................................4 9
S E C TI O N 2 6( 3) O F T H E A C T R E S P E C TI N G E N D - O F - LI F E C A R E ................................................................5 6
R E M E D Y ................................................................................................................................................6 1
P U R P O SI V E A N A L Y SI S O F S E C TI O N 7 A N D T H E M E N T A L I L L N E S S E X C L U SI O N ..............6 1
T H E R I G H T T O L I F E ...............................................................................................................................6 2
T H E R I G H T T O L I B E R T Y A N D S E C U RI T Y O F T H E P E R S O N ........................................................................6 3

6
P RI N CI P L E S O F F U N D A M E N T A L J U S TI C E ...............................................................................................6 5
S E C TI O N 1 A N A L Y SI S .............................................................................................................................7 3
R E M E D Y ................................................................................................................................................7 7
R E C O M M E N D A TI O N S ...........................................................................................................................7 8
I N T E R P R E T A TI O N O F I R R E M E DI A B L E ......................................................................................................7 9
C L O SI N G T H O U G H T S .............................................................................................................................8 2
C O N C L U SI O N ..........................................................................................................................................8 3
R E F E R E N C E S ..........................................................................................................................................8 6

7
P u r p osi v e A n al ysis of M e di c al Assist a n c e i n D yi n g W h e r e M e nt al Ill n ess is t h e S ol e
U n d e rl yi n g M e di c al C o n diti o n
Wit hi n t h e s p h er e of c o nstit uti o n al l a w a n d m e di c al et hi cs, t h er e li es a n i nt ers e cti o n
b et w e e n i n di vi d u al a ut o n o m y, s o ci et al v al u es, a n d t h e e v ol vi n g l a n ds c a p e of M e di c al Assist a n c e
i n D yi n g ( M Ai D) t h at h as s p ar k e d a c o m pl e x a n d c o nt e nti o us d e b at e. F oll o wi n g t h e l a n d m ar k
S u pr e m e C o urt of C a n a d a’s ( S C C) r uli n g i n C art er v C a n a d a [2 0 1 5 ], t h e d e v el o p m e nt of t h e
e n d -of -lif e r e gi m e i n 2 0 1 6 b y t h e C a n a di a n P arli a m e nt h as b e e n t h e s u bj e ct of i m m e ns e s cr uti n y.
I niti all y, M Ai D w as f o c us e d o n pr o vi di n g C a n a di a ns w h o w er e u n d er i nt ol er a bl e s uff eri n g fr o m
a s eri o us a n d i n c ur a bl e ill n ess, dis e as e, or dis a bilit y t h e c h oi c e t o h a v e a m e di c all y assist e d
d e at h. H o w e v er, a n e v ol vi n g a n d i ntri c at e d e b at e h as e m er g e d o n m e di c al assist a n c e i n d yi n g
w h er e m e nt al ill n ess is t h e s ol e u n d erl yi n g m e di c al c o n diti o n.
T h e p ur p os e of t his r es e ar c h is t o e x pl or e h o w t h e C a n a di a n C h art er of Ri g hts a n d
Fr e e d o ms , P art I of t h e C o nstit uti o n A ct , 1 9 8 2 , b ei n g S c h e d ul e B t o t h e C a n a d a A ct 1 9 8 2 ( U K),
1 9 8 2, c 1 1 s 7 i nt ers e cts wit h t h e fr a m e w or k of m e nt al ill n ess i n M Ai D wit hi n a s o ci o-l e g al
c o nt e xt. T hr o u g h a n e x a mi n ati o n of c as e l a w a n d t h e hist or y of m e di c all y assist e d s ui ci d e i n
C a n a d a, t his p a p er h o p es t o a ns w er t h e q u esti o n of w h et h er t h e e x cl usi o n of m e nt al ill n ess as t h e
s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n f or a c c ess t o M Ai D u n d er s . 2 4 1. 2( 2) of t h e Cri mi n al C o d e of C a n a d a ,
R S C 1 9 8 5, c C -4 6 e n g a g es s e cti o n 7 of t h e C h art er a n d w h et h er or n ot t h e i m p u g n e d s e cti o n is
s a v e d t hr o u g h a s e cti o n 1 C h art er a n al ysis. T his t h esis will als o pr o vi d e r e c o m m e n d ati o ns f or
t h e C a n a di a n P arli a m e nt o n h o w t h e c urr e nt M Ai D l e gisl ati o n c a n b e r ef or m e d i n or d er t o
est a blis h a c o nstit uti o n al b al a n c e b et w e e n i n di vi d u al a ut o n o m y a n d pr ot e cti n g t h os e m ost
v ul n er a bl e. L astl y, it is i m p ort a nt t o hi g hli g ht t h at, at pr es e nt, eli gi bilit y f or M Ai D f or p ers o ns
w h os e s ol e u n d erl yi n g m e di c al c o n diti o n is a m e nt al ill n ess h as b e e n t e m p or aril y e x cl u d e d u ntil

8
M ar c h 2 0 2 7. T h er ef or e, t his t h esis will c o m pl et e a p ur p osi v e a n al ysis utili zi n g t h e e xisti n g
M Ai D l e gisl ati v e fr a m e w or k i n or d er t o e v al u at e t h e c o nstit uti o n al i m pli c ati o ns of pr o hi biti n g
a c c ess t o M Ai D f or p ers o ns w h os e s ol e u n d erl yi n g m e di c al c o n diti o n is a m e nt al ill n ess.
M et h o d ol o g y
T hr o u g h t h e t h e or eti c al a p pr o a c h of c o nstit uti o n alit y, t his p a p er utili z es a p ur p osi v e
a n al ysis of t h e C h art er i n u nis o n wit h a hist ori c al fr a m e w or k i n or d er t o cr e at e a m or e
c o m pr e h e nsi v e u n d erst a n di n g of t h e e v ol vi n g l e g al l a n ds c a p e of M Ai D. F urt h er m or e,
a p pr o a c hi n g t h e iss u e t hr o u g h a c o nstit uti o n al l e ns will e n a bl e t h e r es e ar c h t o c o ntri b ut e t o t h e
o n g oi n g s c h ol arl y dis c ussi o n r e g ar di n g t h e C h art er’s i nfl u e n c e o n M Ai D a n d, s u bs e q u e ntl y,
pr o vi d e f or a n e x h a usti v e a n al ysis of t h e f ut ur e i m pli c ati o ns of m e nt al ill n ess as t h e s ol e
u n d erl yi n g c o n diti o n f or a c c ess t o M Ai D. A p ur p osi v e a n al ysis l o o ks at t h e l e gisl ati o n a n d
P arli a m e nt’s i nt e nti o n w h e n t h e y cr e at e d t h e l e gisl ati o n, as w ell as t h e w or ds writt e n i n t h e l a w
( D e p art m e nt of J usti c e C a n a d a, 2 0 2 2 at p ar a 1). P air e d wit h t h e hist ori c al d esi g n fr a m e w or k, a
p ur p osi v e a n al ysis is b est s uit e d f or r es e ar c h i n i d e ntif yi n g tr e n ds wit hi n t h e lit er at ur e a n d
pr o vi di n g c o nt e xt t o t h e i nt er pr et ati o n of a r es e ar c h pr o bl e m ( U ni v ersit y of S o ut h er n C alif or ni a,
2 0 2 3 ).
D at a C oll e cti o n
Hist ori c al d at a a n al ysis us es s e c o n d ar y s o ur c es s u c h as s c h ol arl y arti cl es, g o v er n m e nt a n d
l e g al r e vi e ws, a n d n e ws r e p orts t o s y nt h esi z e e xisti n g lit er at ur e a n d s u bst a nti at e t h e pri m ar y
d o c u m e nt ati o n, i n cl u di n g st at ut es, g o v er n m e nt bills a n d t h e r es p e cti v e C a n a di a n c as e l a ws:
R o dri g u ez v Britis h C ol u m bi a ( Att or n e y G e n er al) [1 9 9 3 ], C art er v C a n a d a
( Att or n e y G e n er al) [2 0 1 5 ], Tr u c h o n v Att or n e y G e n er al [2 0 1 9 ], H u nt er et al. v
S o ut h a m I n c [1 9 8 4 ], R v O a k es [1 9 8 6 ].

9
T h e pri m ar y s o ur c es e n c o m p ass e d i n t his r es e ar c h will b e c oll e ct e d fr o m t h e j uris pr u d e n c e
d at a b as es C a n LII a n d L e x u m, al o n g wit h g o v er n m e nt bills a n d H a ns ar d f o u n d i n t h e L E GI Si nf o
d at a b as e. S u bs e q u e ntl y, t h e s e c o n d ar y s o ur c es a c c es s e d f or t his r es e ar c h wi ll c o m e fr o m s e v er al
d at a b as es, i n cl u di n g: t h e M R U d at a b as e, G o o gl e S c h ol ar, C a n a di a n l a w j o ur n als, a n d t h e C a n a d a
C o m m o ns d at a b as e. I n or d er t o c o m pil e a n d s y nt h esi z e t h e v ast a m o u nt of lit er at ur e wit hi n t h e
C a n a di a n s o ci o -l e g al l a n ds c a p e, t h e r es e ar c h er will u s e k e y w or ds s u c h as;
C a n a di a n C h art er of Ri g hts a n d Fr e e d o ms, S e cti o n 7 (lif e, li b ert y a n d s e c urit y of
t h e p ers o n), Pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e , S e cti o n 1 (r e as o n a bl e li mits),
M e di c al assist a n c e i n d yi n g ( M Ai D), M e nt al ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g
c o n diti o n , C o nstit uti o n alit y, P ers o n al a ut o n o m y, a n d Pr ot e cti o n of v ul n er a bl e
p e o pl e .
Li mit ati o ns
As wit h all r es e ar c h, t h er e ar e s o m e p ossi bl e li miti n g f a ct ors t o t his p a p er. First, t h er e is a
li mit e d n u m b er of e xisti n g lit er at ur e p ert ai ni n g t o t h e s p e cifi c iss u e of m e nt al ill n ess as t h e s ol e
u n d erl yi n g c o n diti o n of M Ai D d u e t o its l e gisl ati v e i nf a n c y . F urt h er m or e, dir e ct e vi d e n c e
p u blis h e d wit hi n C a n a d a r e m ai ns f e w t o n o n e. S e c o n dl y, r e g ar di n g s. 7 of t h e C h art er , t h er e h as
y et t o b e a s u c c essf ul j ustifi a bl e i nfri n g e m e nt of lif e, li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n u n d er s. 1
of t h e C h art er . W h et h er t his hi g hli g hts t h e s u pr e m a c y of t h e s. 7 ri g hts u n d er t h e C h art er , or if
s e e n as a n i m p e di m e nt t o t h e st at e's a cti o n, is u p t o t h e r e a d er t o d e ci d e f oll o wi n g t h e c o n cl usi o n
of t his p a p er.
T h e C h a rt e r as a P u r p osi v e D o c u m e nt
F oll o wi n g t h e e n a ct m e nt of t h e C h art er i n 1 9 8 2, t h e i nt er pr et ati o n of a c o nstit uti o n al
d o c u m e nt r eli e d u p o n c as e l a w f o u n d i n E d w ar ds v Att or n e y G e n er al f or C a n a d a [1 9 3 0 ], w hi c h

10
e m p h asi z e d a l ar g e a n d li b er al e x pli c ati o n (p. 1 3 6 ). Mor e r e c e ntl y, i n Mi nist er of H o m e Aff airs v
Fis h er [1 9 8 0 ], L or d Wil b erf or c e ass ert e d t h at a c o nstit uti o n al d o c u m e nt is s ui g e n eris , w hi c h
c alls f or a c o nt e xt u al i nt er pr et ati o n (p . 3 2 8 ). H o w e v er, it w as i n H u nt er et al. v S o ut h a m I n c
[ 1 9 8 4] t h at J usti c e Di c ks o n est a blis h e d t h e f o u n d ati o ns of C h art er i nt er pr et ati o n:
I b e gi n wit h t h e o b vi o us. T h e C a n a di a n C h art er of Ri g hts a n d Fr e e d o ms is a p ur p osi v e
d o c u m e nt. Its p ur p os e is t o g u ar a nt e e a n d t o pr ot e ct, wit hi n t h e li mits of r e as o n, t h e
e nj o y m e nt of t h e ri g hts a n d fr e e d o ms it e ns hri n es. It is i nt e n d e d t o c o nstr ai n
g o v er n m e nt al a cti o n i n c o nsist e nt wit h t h os e ri g hts a n d fr e e d o ms; it is n ot i n its elf a n
a ut h ori z ati o n f or g o v er n m e nt al a cti o n . (p. 1 5 6 )
F or t h at r e as o n, it is i m p er ati v e t o a d o pt a p ur p osi v e a n al ysis i n or d er t o eff e cti v el y ass ess
t h e r e as o n a bl e or u nr e as o n a bl e n ess of a m e nt al ill n es s as t h e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n f or a c c ess
t o M Ai D wit hi n t h e c o nt e xt of s. 7 of t h e C h art er . T h us, i d e ntif yi n g t h e p ur p os e u n d erl yi n g t h e
ri g hts or fr e e d o ms t h at s. 7 of t h e C h art er s ets o ut t o pr ot e ct b e c o m es t h e first st e p. O n c e it is
arti c ul at e d w h at t h e ri g ht pr ot e cts, t h e q u esti o n t o b e a ns w er e d is w h et h er pr o hi biti n g M Ai D
w h er e m e nt al ill n ess is t h e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n u n d er s. 2 4 1. 2 of t h e Cri mi n al C o d e is a
st at e-i m p os e d b ur d e n pr ot e ct e d u n d er s. 7 of t h e C h a rt er .
M Ai D St at ut o r y P r o visi o ns
I n or d er t o u n d erst a n d t h e C h art er i m pli c ati o ns of e x cl u di n g m e nt al ill n ess as t h e s ol e
u n d erl yi n g c o n diti o n i n a c c ess t o M Ai D, it is i m p ort a nt t o pr o vi d e a n o v er vi e w of t h e l e gisl ati o n
i n q u esti o n. M e di c al assist a n c e i n d yi n g is d efi n e d u n d er s. 2 4 1. 1 of t h e Cri mi n al C o d e as:
( a) t h e a d mi nist eri n g b y a m e di c al pr a ctiti o n er or n ur s e pr a ctiti o n er of a s u bst a n c e t o a
p ers o n, at t h eir r e q u est, t h at c a us es t h eir d e at h; or

11
( b) t h e pr es cri bi n g or pr o vi di n g b y a m e di c al pr a ctiti o n er or n urs e pr a ctiti o n er of a
s u bst a n c e t o a p ers o n, at t h eir r e q u est, s o t h at t h e y m a y s elf -a d mi nist er t h e s u bst a n c e a n d
i n d oi n g s o c a us e t h eir o w n d e at h.
F urt h er m or e, t h e eli gi bilit y r e q uir e m e nts, all of w hi c h m ust b e m et b y a n i n di vi d u al i n
or d er t o r e c ei v e M Ai D, ar e list e d u n d er s. 2 4 1. 2( 1 ):
( a) t h e y ar e eli gi bl e — or, b ut f or a n y a p pli c a bl e mi ni m u m p eri o d of r esi d e n c e or w aiti n g
p eri o d, w o ul d b e eli gi bl e — f or h e alt h s er vi c es f u n d e d b y a g o v er n m e nt i n C a n a d a;
( b) t h e y ar e at l e ast 1 8 y e ars of a g e a n d c a p a bl e of m a ki n g d e cisi o ns wit h r es p e ct t o t h eir
h e alt h;
( c) t h e y h a v e a gri e v o us a n d irr e m e di a bl e m e di c al c o n diti o n;
( d) t h e y h a v e m a d e a v ol u nt ar y r e q u est f or m e di c al assist a n c e i n d yi n g t h at, i n p arti c ul ar,
w as n ot m a d e as a r es ult of e xt er n al pr ess ur e; a n d
( e) t h e y gi v e i nf or m e d c o ns e nt t o r e c ei v e m e di c al as sist a n c e i n d yi n g aft er h a vi n g b e e n
i nf or m e d of t h e m e a ns t h at ar e a v ail a bl e t o r eli e v e t h eir s uff eri n g, i n cl u di n g p alli ati v e
c ar e.
F or t h e p ur p os es of s u bs e cti o n ( c) of s. 2 4 1. 2( 1 ), a gri e v o us a n d irr e m e di a bl e m e di c al
c o n diti o n is d efi n e d u n d er s. 2 4 1. 2( 2) as:
( a) t h e y h a v e a s eri o us a n d i n c ur a bl e ill n ess, dis e as e or dis a bilit y;
( b) t h e y ar e i n a n a d v a n c e d st at e of irr e v ersi bl e d e cli n e i n c a p a bilit y; a n d
( c) t h at ill n ess, dis e as e or dis a bilit y or t h at st at e of d e cli n e c a us es t h e m e n d uri n g p h ysi c al
or ps y c h ol o gi c al s uff eri n g t h at is i nt ol er a bl e t o t h e m a n d t h at c a n n ot b e r eli e v e d u n d er
c o n diti o ns t h at t h e y c o nsi d er a c c e pt a bl e.

12
Alt h o u g h n ot a n as p e ct of si g nifi c a nt i m p ort a n c e t o t his r es e ar c h p a p er, ss. 2 4 1. 2( 3) a n d
s. 2 4 1. 2( 3. 1) of t h e Cri mi n al C o d e d et ails a list of s e v er al e xisti n g s af e g u ar ds f or t h os e w h os e
d e at h is r e as o n a bl y f or es e e a bl e a n d f or t h os e w h os e n at ur al d e at h is n ot r e as o n a bl y f or es e e a bl e,
r es p e cti v el y.
L astl y , f or t h e p ur p os es of t his r es e ar c h p a p er, it is i m p ort a nt t o r eit er at e t h at at t h e ti m e
of t his r es e ar c h, m e nt al ill n ess is e x cl u d e d fr o m b ei n g c h ar a ct eri z e d as a n ill n ess, dis e as e or
dis a bilit y u n d er s. 2 4 1. 2( 2. 1) of t h e Cri mi n al C o d e .
R o d ri g u e z v B ritis h C ol u m bi a ( Att o r n e y G e n e r al) [ 1 9 9 3] 3 S C R 5 1 9
R o dri g u ez v Britis h C ol u m bi a ( Att or n e y G e n er al) [ 1 9 9 3] w as t h e first c as e h e ar d b y t h e
S C C c o n c er ni n g p h ysi ci a n -assist e d s ui ci d e a n d t h e C h art er . Pri or t o R o dri g u ez [ 1 9 9 3], t h e a ct of
assisti n g or ai di n g a n ot h er p art y i n t h e pr o c ess of s ui ci d e w as pr o hi bit e d u n d er s. 2 4 1( b) of t h e
Cri mi n al C o d e . M or e o v er, at t h e ti m e of R o dri g u ez [ 1 9 9 3], s. 7 of t h e C h art er w as s o m e w h at
u n d er d e v el o p e d as t h e c o nstit uti o n al d o c u m e nt w as still i n its i nf a n c y. N e v ert h el ess, t h e c as e
h e ar d b y t h e S C C m ar k e d t h e b e gi n ni n g of a l o n g r o a d t o t h e l e g ali z ati o n of a n e n d -of -lif e
r e gi m e i n C a n a d a b y bri n gi n g t h e c o m pl e x a n d c o nt e nti o us iss u e of p h ysi ci a n -assist e d s ui ci d e t o
t h e p u bli c e y e.
C as e F a cts
S u e R o dri g u e z, a 4 2 -y e ar -ol d wif e a n d m ot h er, s uff er e d fr o m a m y otr o p hi c l at er al
s cl er osis ( A L S ), a n d h er c o n diti o n w as r a pi dl y d et eri or ati n g (R o dri g u ez , 1 9 9 3, p p. 5 3 0-5 3 1 ).
Gi v e n a lif e e x p e ct a n c y of t w o t o f o urt e e n m o nt hs, Ms. R o dri g u e z w o ul d s o o n b e u n a bl e t o
s w all o w, s p e a k, or w al k wit h o ut assist a n c e a n d w o ul d i n e vit a bl y b e c o nfi n e d t o a b e d
(R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 5 3 1). K n o wi n g t h at s h e w o ul d b e l osi n g h er p ers o n al a ut o n o m y d u e t o t h e

13
d e bilit ati n g n at ur e of h er c o n diti o n, Ms. R o dri g u e z wis h e d t o t a k e c o ntr ol of t h e cir c u mst a n c es
s urr o u n di n g h er e n d of lif e.
I n 1 9 9 3, s. 2 4 1 of t h e Cri mi n al C o d e pr o hi bit e d i n di vi d u als fr o m assisti n g i n t h e a ct of
c o m mitti n g s ui ci d e, l e a vi n g Ms. R o dri g u e z wit h t h e gri m r e ali z ati o n t h at s h e w o ul d b e f or c e d t o
li v e t hr o u g h i m m e ns e a n g uis h u ntil h er n at ur al d e at h. U n d erst a n di n g t h at h er c o n diti o n w o ul d
s o o n l e a v e h er p h ysi c all y u n a bl e t o t er mi n at e h er o w n lif e a n d t h at a n at ur al d e at h w as n ot a
vi a bl e o pti o n, Ms. R o dri g u e z b e g a n h er j o ur n e y t o o bt ai ni n g a “ p h ysi ci a n -assist e d s ui ci d e ” i n
C a n a d a b y a q u alifi e d m e di c al pr a ctiti o n er ( R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 5 3 1).
C o nfi d e nt t h at m e di c all y assist e d s ui ci d e w as t h e o nl y r e as o n a bl e p at h f or w ar d, all o wi n g
h er t o e x er cis e h er o w n fr e e will, Ms. R o dri g u e z fil e d a c o nstit uti o n al c h all e n g e t o t h e S u pr e m e
C o urt of Britis h C ol u m bi a (R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 5 3 1). Aft er b ei n g str u c k d o w n b y t h e S u pr e m e
C o urt of Britis h C ol u m bi a a n d s u bs e q u e ntl y h a vi n g h er a p p e al dis miss e d i n t h e Britis h C ol u m bi a
C o urt of A p p e al, Ms. R o dri g u e z e v e nt u all y h a d h er c as e h e ar d b y t h e S u pr e m e C o urt of C a n a d a
(R o dri g u ez , 1 9 9 3, p p. 5 3 5, 5 4 1-5 4 3) . Ms. R o dri gu e z ar g u e d t h at t h e bl a n k et pr o hi biti o n of
assist e d s ui ci d e u n d er pr o visi o n s. 2 4 1( b) i n t h e Cri mi n al C o d e i nfri n g e d u p o n h er ss. 7, 1 2, a n d
1 5( 1) ri g hts e ns hri n e d wit hi n t h e C h art er .
S e cti o n 7
T h e m aj orit y, d eli v er e d b y S o pi n k a J., b e g a n wit h e x a mi ni n g w h et h er s. 2 4 1( b) of t h e
Cri mi n al C o d e vi ol at e d t h e a p p ell a nt’s ri g hts u n d er s. 7 of t h e C h art er . S e cti o n 7 of t h e C h art er
st at es, “ E v er y o n e h as t h e ri g ht t o lif e, li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n a n d t h e ri g ht n ot t o b e
d e pri v e d t h er e of e x c e pt i n a c c or d a n c e wit h t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e ” ( 1 9 8 2, s. 7).

14
S e cti o n 7 Ar g u m e nt
T h e a p p ell a nt ar g u e d t h at b y i n hi biti n g t h e a bilit y t o e x er cis e p ers o n al a ut o n o m y o v er h er
b o d y a n d i n d u ci n g u n n e c ess ar y p h ysi c al p ai n a n d ps y c h ol o gi c al str ess, Ms. R o dri g u e z’s ri g hts t o
li b ert y a n d s e c urit y u n d er s. 7 of t h e C h art er w er e vi ol at e d b y t h e t hr e at of cri mi n al pr os e c uti o n
u n d er s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e (R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 5 8 3). Ms. R o dri g u e z c o nt e n ds t h at t h e
i m p u g n e d pr o visi o n is a f or m of g o v er n m e nt al i nt erf er e n c e o n h er ri g ht t o li v e o ut h er lif e wit h
di g nit y ( R o dri g u ez, 1 9 9 3, p. 5 8 3) .
S e cti o n 7 S C C R ati o n al e
T h e s. 7 a n al ysis b e g a n wit h first d et er mi ni n g w h et h er t h e a bs ol ut e pr o hi biti o n o n
m e di c all y assist e d s ui ci d e e n g a g e d Ms. R o dri g u e z’s s. 7 ri g hts, a n d s u bs e q u e ntl y, w h et h er s u c h
vi ol ati o ns w er e i n c o nsist e nt wit h t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e ( R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 5 8 3).
I n t h eir r e as o ni n g, t h e m aj orit y a gr e e d wit h Ms. R o dri g u e z’s c o nt e nti o n t h at pr e v e nti n g a
m e di c all y assist e d s ui ci d e vi ol at e d h er s. 7 ri g ht t o li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n (R o dri g u ez ,
1 9 9 3, p. 5 8 3 ). Dr a wi n g fr o m R. v M or g e nt al er [ 1 9 8 8], t h e m aj orit y hi g hli g ht e d t h e a n al ysis b y
B e et z J., t h at “s e c urit y of t h e p ers o n m ust i n cl u d e a ri g ht of a c c ess t o m e di c al tr e at m e nt f or a
c o n diti o n r e pr es e nti n g a d a n g er t o lif e or h e alt h wit h o ut f e ar of cri mi n al s a n cti o n ( p. 9 0, as cit e d
i n R o drig u e z, 1 9 9 3, p. 5 8 6). I n a d diti o n, t h e m aj orit y f o u n d t h at Ms. R o dri g u e z’s c h oi c e of d e at h
o v er lif e s uffi ci e ntl y est a blis h es t h at t h e ri g ht t o lif e u n d er s. 7 s h o ul d b e c o nsi d er e d (R o dri g u ez ,
1 9 9 3, p p. 5 8 5 -5 8 6 ). H o w e v er, t h e c o urt e m p h asi z e d t h at t h e v al u es e ns hri n e d wit hi n s. 7 ar e t o
b e e q u all y r e pr es e nt e d, a n d, t h er ef or e, t h e ri g ht t o m ai nt ai n t h e li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n
d o es n ot s u p ers e d e t h e d ut y of pr ot e cti n g t h e s a n ctit y of lif e (R o dri g u ez , 1 9 9 3, p p. 5 8 4-5 8 6 ).
P ri n ci pl es of F u n d a m e nt al J usti c e.
H a vi n g est a blis h e d t h at s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e vi ol at e d s. 7; t h e m aj orit y n e xt
e x a mi n e d w h et h er t h e i m p u g n e d pr o visi o n w as c o nsist e nt wit h t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al

15
j usti c e. S o pi n k a J. b e g a n b y c a uti o ni n g t h at t h e c o urt, as dis c er ni n g t h e a p pli c a bl e pri n ci pl es of
f u n d a m e nt al j usti c e, r e q uir es si g nifi c a nt p ers o n al j u d g m e nt wit h t h e p ot e nti al t o b e c o m e
pri n ci pl es “i n t h e e y e of t h e b e h ol d er o nl y ” ( R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 5 9 0). F urt h er m or e, t h e m aj orit y
n ot e d t h at hist ori c al c as e a n al ysis al o n e is n ot s uffi ci e nt, b ut als o c o nsi d er ati o n of t h e r ati o n al e
a n d u n d erl yi n g pri n ci pl es of a n a bs ol ut e pr o hi biti o n o n m e di c all y assist e d s ui ci d e is r e q uir e d t o
est a blis h t h e r el e v a nt pri nci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e ( R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 5 9 2).
T h e a p p ell a nt's ar g u m e nt ass erts t h at it is a pri n ci pl e of f u n d a m e nt al j usti c e t h at h u m a n
di g nit y a n d p ers o n al a ut o n o m y b e pr ot e ct e d a n d t h at t h e e ns ui n g p h ysi c al a n d ps y c h ol o gi c al
s uff eri n g r es ulti n g fr o m r e m o vi n g t h e a p p ell a nt’s c o ntr ol of h er e n d -of -life d e cisi o n is
u n c o nstit uti o n al ( R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 5 9 2). I n r es p o n s e, alt h o u g h i n a gr e e m e nt wit h t h e a p p ell a nt
t h at t h e v al u es of a ut o n o m y a n d h u m a n di g nit y ar e f o u n d ati o n al t o t h e C h art er , t h e m aj orit y
f o u n d diffi c ult y i n est a blis hi n g a ut o n o m y a n d h u m a n di g nit y as pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e
(R o dri g u ez , 1 9 9 3, p p. 5 9 2-5 9 3). B y r e c o g ni zi n g h u m a n di g nit y as a f u n d a m e nt al pri n ci pl e, t h e
m aj orit y d e m o nstr at e d t h at a n y f ut ur e vi ol ati o n of s. 7 w o ul d b e c o nsi d er e d i n c o nsist e nt wit h
f u n d a m e nt al j usti c e a n d, t h er ef or e, u n c o nstit uti o n al ( R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 5 9 2). As a r es ult, t h e
f u n cti o n of t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e w o ul d b e r e n d er e d f util e (R o dri g u ez , 1 9 9 3, p.
5 9 2).
I nst e a d, t h e m aj orit y t ur n e d t o T h o m ps o n N e ws p a p ers Lt d. v C a n a d a ( Dir e ct or of
I n v esti g ati o n a n d R es e ar c h R estri cti v e Tr a d e Pr a cti c es C o m missi o n [ 1 9 9 0] t o affir m t h at
est a blis hi n g t h e r el e v a nt pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j u sti c e r e q uir es a n al y zi n g a n d b al a n ci n g t h e
i nt er ests b et w e e n t h e st at e a n d t h os e of t h e i n di vi d u al ( as cit e d i n R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 5 9 3).
Ar bitr ari n ess.
T h er ef or e, t h e iss u e at h a n d is w h et h er a n a bs ol ut e pr o hi biti o n o n m e di c all y assist e d
s ui ci d e is ar bitr ar y i n t h at it b e ars n o c o n n e cti o n t o t h e i nt er est of pr ot e cti n g v ul n er a bl e

16
p o p ul ati o ns a n d t h at t h e m oti v ati o n f or t h e pr o hi biti o n is d e v oi d of l e g al a n d s o ci et al n or ms
(R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 5 9 5).
T h e m aj orit y b e gi ns a d dr essi n g t h e pri n ci pl e of ar bitr ari n ess b y dr a wi n g o n t h e Cri mi n al
C o d e a n d t h e r es p e cti v e c o m m o n l a w t hr o u g h Willi a ms Bl a c kst o n e’s i nt er pr et ati o n i n
C o m m e nt ari es o n t h e L a ws of E n gl a n d ( 1 7 6 9, p. 1 8 9), r e c o g ni zi n g t h at l e gisl ati o n h as l o n g
pr o hi bit e d t h e a ct of s ui ci d e a n d m ur d er t o pr ot e ct t h e s a n ctit y of h u m a n lif e ( R o dri g u ez, 1 9 9 3,
p p. 5 9 5 -5 9 6). I n a d diti o n t o t h e c as e l a w, c o nsi d er ati o n of l e gisl ati o n i n ot h er West er n
d e m o cr a ci es w h er e t h er e ar e n o c o u ntri es t h at e x pli citl y p er mit m e di c all y assist e d s ui ci d e n or
h a v e a n y l ess r estri cti v e s af e g u ar ds as t h os e s et o ut i n s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e pr o vi d e d
v al u a bl e i nsi g ht i nt o s o ci et al n or ms ( R o dri g u ez , 1 9 9 3, p p. 6 0 2-6 0 5). L astl y, t h e m aj orit y s h ar e d a
d e e p c o n c er n a b o ut t h e p ot e nti al f or a b us e b y d e cri mi n ali zi n g m e di c all y assist e d s ui ci d e,
es p e ci all y f or t h os e wit h p h ysi c al a n d ps y c h ol o gi c al dis a biliti es ( R o dri g u ez , 1 9 9 3, p p. 6 0 0-6 0 1).
E x p a n di n g f urt h er o n t h e c o n c er n f or e x pl oit ati o n, t h e m aj orit y g a v e gr e at si g nifi c a n c e t o t h e
c a uti o n f or a “sli p p er y sl o p e ” ( R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 6 0 3) t h at h as b e e n c e ntr al t o t h e L a w R ef orm
C o m missi o n of C a n a d a’s c o nti n u e d o p p ositi o n t o r e p e ali n g s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e ( p.
4 6, as cit e d i n R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 5 6 6).
H o w e v er, t h e m aj orit y als o r e c o g ni z e d t h e ri g ht of p ati e nts t o r ef us e tr e at m e nt, d es pit e
r ef us al l e a di n g t o d e at h, b y dr a wi n g fr o m Ci arl ari ell o v S c h a ct er [ 1 9 9 3] ( p. 1 3 5). A d diti o n all y,
f urt h er s u p p ort of t h e a p p ell a nt’s ar g u m e nt is hi g hli g ht e d i n t h e diss e nt b y C or y J., r ef er e n ci n g
Ci arl ari ell o [ 1 9 9 3] f urt h er i n t h e p ers p e cti v e t h at t h er e is n o diff er e n c e b et w e e n a p ati e nt of
s o u n d mi n d e x er cisi n g a ri g ht t o di e a n d t h e c o m m o n l a w ri g ht of p ati e nts t o r ef us e tr e at m e nt
(R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 6 3 0).

17
T hr o u g h c o nsi d er ati o n of all r el e v a nt s u p p ort br o u g ht f or w ar d b y Ms. R o dri g u e z a n d t h e
St at e, t h e m aj orit y c o n cl u d e d t h at t h e bl a n k et pr o hi biti o n of m e di c all y assist e d s ui ci d e u n d er s.
2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e di d n ot vi ol at e a n y of t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e
e ns hri n e d wit hi n s. 7 of t h e C h art er (R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 6 0 8). I n t h eir r e as o ni n g, t h e m aj orit y
r eli e d o n t h e n oti o n t h at t h e l o n gst a n di n g hist or y of t h e pr es er v ati o n of lif e wit hi n C a n a d a w o ul d
b e j e o p ar di z e d b y e n c o ur a gi n g m e di c all y as sist e d s ui ci d e ( R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 6 0 8).
F urt h er m or e, b y c o nsi d eri n g ot h er West er n d e m o cr a ci es a n d str o n g o p p ositi o n t o d e cri mi n ali zi n g
assist e d s ui ci d e fr o m s e v er al m e di c al ass o ci ati o ns, i n cl u di n g t h e C a n a di a n M e di c al Ass o ci ati o n,
t h e Britis h M e di c al Ass o ci ati o n, t h e C o u n cil of Et hi c al a n d J u di ci al Aff airs of t h e M e di c al
Ass o ci ati o n, t h e W orl d M e di c al Ass o ci ati o n a n d t h e A m eri c a n N urs es Ass o ci ati o n, t h e m aj orit y
f o u n d t h at a bs ol ut e pr o hi biti o n t o b e t h e m ost l o gi c al m e c h a nis m f or pr ot e cti n g v ul n er a bl e
p o p ul ati o ns fr o m pr e m at ur el y e n di n g t h eir lif e i n m o m e nts of w e a k n ess ( R o dri g u ez , 1 9 9 3, p p.
6 0 1 -6 0 5, 6 0 8). Alt h o u g h t h e c o urt r e c o g ni z es t h at s o m e i n di vi d u als li k e Ms. R o dri g u e z will b e
d e pri v e d of t h eir ri g hts u n d er s. 7 of t h e C h art er , t h e m aj orit y c o m m u ni c at e d t h at wit h o ut
e xt e nsi v e c h a n g es r e g ar di n g t h e s af e g u ar ds f or m e di c all y assist e d d e at h, t h er e is si g nifi c a nt
h esit a n c y at t his ti m e f or l e gisl ati v e r ef or ms o n a n iss u e t h at d e gr a d es t h e s a n ctit y of lif e
(R o dri g u ez , 1 9 9 3, p p. 5 8 2, 6 0 7-6 0 8).
S e cti o n 1 2
T h e c o urt’s c o nsi d er ati o n of t h e a p p ell a nt’s c o nt e nti o n t h at s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al
C o d e i nfri n g e d u p o n t h e ri g hts a n d pr ot e cti o ns u n d er s. 1 2 of t h e C h art er r e m ai n e d bri ef, as t h e
m aj orit y f o u n d t h at s. 1 2 w as n ot a p pli c a bl e ( R o dri g u ez, 1 9 9 3, p p. 6 1 1 -6 1 2 ). N e v ert h el ess, s. 1 2
is c o n c er n e d wit h e ns uri n g t h e C a n a di a n g o v er n m e nt a n d t h e C a n a di a n cri mi n al j usti c e s yst e m’s
c o n d u ct is j ustifi a bl e a n d pr ot e cts i n di vi d u als a g ai nst dis pr o p orti o n at e tr e at m e nt or p u nis h m e nt.

18
U n d er s. 1 2 of t h e C h art er, “ e v er y o n e h as t h e ri g ht n ot t o b e s u bj e ct e d t o a n y cr u el a n d u n us u al
tr e at m e nt or p u nis h m e nt” ( 1 9 8 2, s. 1 2 ). I n or d er t o e n g a g e s. 1 2, t h e a p p ell a nt m ust d e m o nstr at e
t h at s h e h as b e e n s u bj e ct e d t o tr e at m e nt or p u nis h m e nt at t h e h a n ds of t h e st at e a n d t h at s ai d
tr e at m e nt or p u nis h m e nt is cr u el or u n us u al i n n at ur e (R o dri g u ez, 1 9 9 3, p. 6 0 9).
S e cti o n 1 2 Ar g u m e nt
T h e a p p ell a nt ar g u e d t h at t h e pr o hi biti o n of m e di c all y assist e d s ui ci d e vi ol at e d s. 1 2
b e c a us e t h e pr o visi o n f or c e d Ms. R o dri g u e z t o c h o os e b et w e e n pr e m at ur el y e n di n g h er o w n lif e
i n a m a n n er c o ntr ar y t o h er p ers o n al d esir e or c o nti n u e li vi n g a lif e v oi d of fr e e will a n d h u m a n
di g nit y ( R o dri g u ez, 1 9 9 3, p p. 5 3 0 -5 3 1) . I n a d diti o n, t h e a p p ell a nt c o nt e n ds t h at t h e o p pr essi n g
n at ur e of t h e i m p u g n e d pr o visi o n will i n e vit a bl y l e a d t o p h ysi c al a n d ps y c h ol o gi c al s uff eri n g
w hil e w aiti n g f or h er n at ur al d e at h, w hi c h c o nstit ut es a f or m of cr u el a n d u n us u al p u nis h m e nt
(R o dri g u ez, 1 9 9 3, p p. 5 3 0 -5 3 1 ).
S e cti o n 1 2 S C C R ati o n al e
I n t h e o pi ni o n of t h e m aj orit y, S o pi n k a J. f o u n d it diffi c ult t o est a blis h t h at a pr o hi biti o n
o n m e di c all y assist e d s ui ci d e is a f or m of p u nis h m e nt b y t h e g o v er n m e nt ( R o dri g u ez, 1 9 9 3, p.
6 0 9). I n c o ntr ast, t h e q u esti o n of w h et h er t h e a p p ell a nt h as b e e n s u bj e ct t o a f or m of tr e at m e nt
w as o p e n t o m or e s p e c ul ati o n b y t h e m aj orit y. T o b ett er u n d erst a n d w h at c o nstit ut es tr e at m e nt.
S o pi n k a J. r ef err e d t o S o e n e n v Dir e ct or of E d m o nt o n R e m a n d C e ntr e [ 1 9 8 3], w h er e t h e c o urt
f o u n d t h at tr e at m e nt w as m u c h br o a d er i n sc o p e c o m p ar e d t o p u nis h m e nt ( p. 3 7 2 ).
N e v ert h el ess, t h e m aj orit y f o u n d t h at t h e pr o hi biti o n o n m e di c all y assist e d s ui ci d e u n d er
s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e di d n ot s uffi ci e ntl y q u alif y as tr e at m e nt u n d er s. 1 2 of t h e
C h art er (R o dri g u ez, 1 9 9 3, p. 6 1 2) . I n t h eir r e as o ni n g, t h e m aj orit y hi g hli g ht e d t h at t h e s uff eri n g
e x p eri e n c e d b y Ms. R o dri g u e z w as n ot t h e dir e ct r es ult of t h e st at e a n d w as c a us e d b y t h e

19
a p p ell a nt’s c o n diti o n ( R o dri g u ez, 1 9 9 3, p. 6 1 1). I n a d diti o n, t h e m aj orit y r e c o g ni z e d t h at Ms.
R o dri g u e z w as s u bj e ct t o t h e s a m e pr o visi o ns of t h e Cri mi n al C o d e t h at all i n di vi d u als i n s o ci et y
ar e a n d r e n d eri n g t h e a p p ell a nt’s cir c u mst a n c es as a s. 1 2 vi ol ati o n w o ul d str et c h t h e or di n ar y
m e a ni n g of tr e at m e nt ( R o dri g u ez, 1 9 9 3, p p. 6 1 1 -6 1 2).
S e cti o n 1 5
T h e m aj orit y i n a d dr essi n g s. 1 5( 1) of t h e C h art er w as a g ai n s h ort as t h e c o urt f o u n d t h at
a n y vi ol ati o n of s. 1 5( 1) w o ul d b e s a v e d b y s. 1 of t h e C h art er (R o dri g u ez, 1 9 9 3, p. 6 1 3) . U n d er
s. 1 5, “ e v er y i n di vi d u al is e q u al b ef or e a n d u n d er t h e l a w a n d h as t h e ri g ht t o t h e e q u al pr ot e cti o n
a n d e q u al b e n efit of t h e l a w ” ( C h art er , 1 9 8 2, s. 1 5). M or e s p e cifi c all y, s. 1 5( 1) pr o vi d es t h at n o
i n di vi d u al s h all b e dis cri mi n at e d a g ai nst b as e d o n “r a c e, n ati o n al or et h ni c ori gi n, c ol o ur,
r eli gi o n, s e x, a g e or m e nt al or p h ysi c al dis a bilit y” ( C h art er , 1 9 8 2, s. 1 5). As a g u ar a nt e e of e q u al
r e pr es e nt ati o n wit hi n C a n a d a, t his s e cti o n m ai nt ai ns t h at all i n di vi d u als b e r e c o g ni z e d as e q u all y
c a p a bl e a n d e q u all y d es er vi n g h u m a ns wit h i n n at e tr aits a n d c h ar a ct eristi cs t h at s h all n ot b e
r ef er e n c e d as a f or m of i n a d e qu a c y.
S e cti o n 1 5 Ar g u m e nt
T h e a p p ell a nt cl ai m e d h er ri g hts u n d er s. 1 5( 1) of t h e C h art er w as vi ol at e d b y
dis cri mi n at or y tr e at m e nt r es ulti n g fr o m h er dis a bilit y ( R o dri g u ez, 1 9 9 3, p p. 5 3 4 -5 3 5 ). Ms.
R o dri g u e z ar g u e d t h at d u e t o h er d e bilit ati n g c o n diti o n a n d di mi nis hi n g p h ysi c al c a p a cit y, s h e
w o ul d b e u n a bl e t o t er mi n at e h er o w n lif e wit h o ut assist a n c e fr o m a t hir d p art y ( R o dri g u ez,
1 9 9 3, p p. 5 3 4 -5 3 5 ). R ef er e n ci n g t h e a ut o n o m y of i n di vi d u als li vi n g wit h o ut a dis a bilit y t o
t er mi n at e t h eir lif e at t h e ti m e a n d m a n n er of t h eir c h oi c e, t h e a p p ell a nt c o nt e n ds t h at s. 2 4 1( b) of
t h e Cri mi n al C o d e s ets f ort h r estri cti o ns o n a c c essi bilit y t o e n d -of -lif e d e cisi o ns t h at w o ul d
ot h er wis e b e a bs e nt if n ot f or h er dis a bilit y ( R o dri g u ez, 1 9 9 3, p. 5 4 4 ).

20
S e cti o n 1 5 S C C R ati o n al e
F or t h e m aj orit y, S o pi n k a J. b e g a n b y hi g hli g hti n g t h e t w o m ai n iss u es t h at m ust b e
a ns w er e d t o d et er mi n e a vi ol ati o n of s. 1 5( 1). First, t h e a p p ell a nt m ust d e m o nstr at e t h at s. 2 4 1( b)
of t h e Cri mi n al C o d e w as u ni v ers all y dis cri mi n at or y a g ai nst all dis a bl e d p ers o ns w h o ar e u n a bl e
t o c o m mit s ui ci d e (R o dri g u ez, 1 9 9 3, p. 6 1 2 ). S e c o n dl y, a ns w eri n g w h et h er t h e s. 2 4 1( b) of t h e
Cri mi n al C o d e is b e n efi ci al or b ur d e ns o m e b y a bs ol ut e pr o hi biti o n gi v es ris e t o t h e a p pli c ati o n
of s. 1 5( 1) of t h e C h art er (R o dri g u ez, 1 9 9 3, p. 6 1 2 ). H o w e v er, t h e m aj orit y d e cli n e d t o a d dr ess
a n y of t h e a b o v e iss u es as t h e y f elt it w o ul d b e b ett er l eft t o a j u d g m e nt w h er e its r es ol uti o n is
ess e nti al t o t h e o ut c o m e ( R o dri g u ez, 1 9 9 3, p. 6 1 3). As a r es ult, t h e m aj orit y m a d e t h e ass u m pti o n
t h at s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e vi ol at es s. 1 5( 1) of t h e C h art er, y et S o pi n k a J. e m p h asi z e d
t h at t h e i m p u g n e d pr o visi o n w o ul d b e s a v e d b y s. 1 of t h e C h art er r e g ar dl ess (R o dri g u ez, 1 9 9 3,
p. 6 1 3) .
L astl y, r e g ar di n g t h e i m p u g n e d pr o visi o n u n d er s. 1 of t h e C h art er, t h e m aj orit y bri efl y
a d dr ess e d t h e j ustifi c ati o n of a bl a n k et pr o hi biti o n t hr o u g h a n O a k es a n al ysis w hi c h s ets f ort h t h e
t est d e v el o p e d i n R v O a k es [ 1 9 8 6] f or w h et h er a n i nfri n g e m e nt c a n b e s a v e d u n d er s. 1 of t h e
C h art er . T h e m aj orit y, i n a gr e e a n c e wit h C hi ef J usti c e L a m er, f o u n d t h at s. 2 4 1( b) of t h e
Cri mi n al C o d e h as “ a cl e arl y pr essi n g a n d s u bst a nti al l e gisl ati v e o bj e cti v e ” f or t h e p ur p os e of
pr ot e cti n g t h e v al u e of h u m a n lif e ( R o dri g u ez, 1 9 9 3, p. 6 1 3). F urt h er m or e, i n t h eir r e as o ni n g, t h e
m aj orit y f o u n d t h at t h e pr o p orti o n alit y t est of s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e w as s atisfi e d as t h e
pr o hi biti o n o n m e di c all y assist e d s ui ci d e is r ati o n all y c o n n e ct e d t o its o bj e cti v e of pr ot e cti n g t h e
v ul n er a bl e, a n d t h e r estri cti o ns ar e mi ni m all y i m p airi n g ( R o dri g u ez, 1 9 9 3, p p. 6 1 3 -6 1 5).

21
Re me d y
U p o n c o m pl eti o n of e x a mi ni n g t h e bl a n k et pr o hi biti o n of m e di c all y assist e d s ui ci d e
u n d er pr o visi o n s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e a n d its i nfri n g e m e nts r e g ar di n g ss. 7, 1 2 a n d
1 5( 1) of t h e C h art er, t h e m aj orit y dis miss e d t h e a p p ell a nt’s cl ai ms wit h o ut c ost (R o dri g u ez,
1 9 9 3, p. 6 1 5) . Alt h o u g h s. 1 2 of t h e C h art er w as d e e m e d i n a p pli c a bl e, t h e m aj orit y c o n cl u d e d
t h at t h e vi ol ati o n of t h e a p p ell a nts s. 7 ri g hts u n d er t h e C h art er w er e n e v ert h el ess c o nsist e nt wit h
t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e a n d, t h er efor e, c o nstit uti o n al (R o dri g u ez, 1 9 9 3, p. 6 1 5) . I n
a d diti o n, t h e m aj orit y, i n a gr e e a n c e wit h diss e nti n g m e m b ers t h at s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e
vi ol at e d s. 1 5( 1) of t h e C h art er r ul e d t h at t h e i nfri n g e m e nt w o ul d b e s a v e d b y s. 1 of t h e C h art er
r e g ar dl ess (R o dri g u ez, 1 9 9 3, p. 6 1 5).
C a rt e r v C a n a d a ( Att o r n e y G e n e r al) [ 2 0 1 5] 1 S C R 3 3 1
I n C art er v C a n a d a [ 2 0 1 5], t h e S C C h e ar d t h e a p p ell a nt’s c as e w h er e t h e y a d v a n c e d t h e
m ai n iss u e t h at bl a n k et pr o hi biti o n o n p h ysi ci a n -assist e d d e at h u n d er s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al
C o d e vi ol at e d ss. 7 a n d 1 5( 1) of t h e C h art er. I n a l a n d m ar k d e cisi o n aft er m or e t h a n t w o d e c a d es
si n c e t h e iss u e of p h ysi ci a n -assist e d d e at h w as a d dr ess e d, t h e S C C u n a ni m o usl y r e v ers e d t h e
d e cisi o n i n R o dri g u ez [ 1 9 9 3], s oli dif yi n g t h eir p ositi o n o n t h e m att er. F urt h er m or e, t h e S C C’s
d e cisi o n i n C art er [ 2 0 1 5] pl a y e d a n i nfl u e nti al r ol e i n t h e i nt er pr et ati o n of s. 7 of t h e C h art er f or
y e ars t o c o m e.
C as e F a cts
I n 2 0 0 9, Gl ori a Ta yl or w as di a g n os e d wit h a m y otr o p hi c l at er al s cl er osis ( A L S), a f at al
n e ur o d e g e n er ati v e dis e as e ( C art er, 2 0 1 5 at p ar a 1 1). B y 2 0 1 0, Ms. Ta yl or’s c o n diti o n h a d r a pi dl y
d et eri or at e d a n d w as s uff eri n g fr o m i m m e ns e p ai n ( C art er, 2 0 1 5 at p ar a 1 2). Ms. Ta yl or
d es cri b e d t h at h er n e e d f or assist a n c e wit h e v er y d a y lif e a n d a n i m mi n e nt b e dri d d e n st at e w as a n

22
ass a ult o n h er “ pri v a c y, di g nit y, a n d s elf -est e e m ( C art er, 2 0 1 5 at p ar a 1 2). Li k e, S u e R o dri g u e z,
Ms. Ta yl or w as l eft wit h t h e cr u el c h oi c e b et w e e n t h e p ai nst a ki n g w ait f or n at ur al d e at h a n d w h at
s h e c all e d a n “ u gl y d e at h ” b y t a ki n g h er o w n lif e w hil e still p h ysi c all y c a p a bl e ( C art er, 2 0 1 5 at
p ar as 1 2 -1 3). K n o wi n g t h at t h e p at h t o a w aiti n g a n at ur al d e at h w as n ot a vi a bl e o pti o n a n d aft er
c o m m u ni c ati n g h er d esir e t o t a k e c o ntr ol o v er d yi n g wit h di g nit y, Ms. Ta yl or fil e d a
c o nstit uti o n al c h all e n g e of t h e Cri mi n al C o d e pr o visi o ns pr o hi biti n g p h ysi ci a n -assist e d d e at h
b ef or e t h e Britis h C ol u m bi a S u pr e m e C o urt ( C art er, 2 0 1 5 at p ar as 1 1 -1 2).
Ms. Ta yl or w as j oi n e d b y L e e C art er a n d H ollis J o h ns o n, w h o h a d assist e d Ms. C art er’s
m ot h er i n a c hi e vi n g a p h ysi ci a n -assist e d d e at h i n S wit z erl a n d; Willi a m S c h oi c h et, a p h ysi ci a n
fr o m Britis h C ol u m bi a willi n g t o ai d t h e p h ysi ci a n-assist e d d e at h pr o c ess; a n d t h e Britis h
C ol u m bi a Ci vil Li b erti es Ass o ci ati o n i n t h eir p urs uit ( C art er, 2 0 1 5 at p ar a 1 1). T h e fi v e
a p p ell a nts ar g u e d t h at t o g et h er, ss. 1 4 a n d 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e pr o hi biti n g assist e d
s ui ci d e u nj ustifi a bl y i nfri n g e d u p o n t h e ri g hts e ns hri n e d wit hi n ss. 7 a n d 1 5 of t h e C a n a di a n
C h art er of Ri g hts a n d Fr e e d o ms (C art er, 2 0 1 5 at p ar a 1 1 ).
T h e Britis h C ol u m bi a S u pr e m e C o urt r ul e d t h at pr o hi biti o n u n d er s. 2 4 1( b) of t h e
Cri mi n al C o d e d e pri v e d t h e cl ai m a nts of t h eir ss. 7 a n d 1 5( 1) C h art er ri g hts a n d s u bs e q u e ntl y
w as n ot j ustifi a bl e u n d er s. 1 of t h e C h art er (as cit e d i n C art er, 2 0 1 5 at p ar as 2 2 -3 1) . T h e tri al
j u d g e gr a nt e d a o n e-y e ar s us p e nsi o n of i n v ali dit y a n d a c o nstit uti o n al e x e m pti o n o v er t h at p eri o d
f or Ms. Ta yl or (as cit e d i n C art er , 2 0 1 5 at p ar as 3 2). U p o n a p p e al b y t h e Att or n e y G e n er al of
C a n a d a, t h e Britis h C ol u m bi a C o urt of A p p e al f o u n d t h at t h e tri al j u d g e err e d i n t h eir j u d g e m e nt
b y d e p arti n g fr o m t h e pr e c e d e nt s et o ut i n R o dri g u ez [ 1 9 9 3] (as cit e d i n C art er, 2 0 1 5 at p ar a 3 4).
As a r es ult, t h e m aj orit y of t h e C o urt of A p p e al r e v er s e d t h e d e cisi o n at t h e l o w er c o urt,

23
c o n cl u di n g t h at t h e tri al j u d g e w as b o u n d b y t h e pr e c e d e nt s et o ut i n R o dri g u ez [ 1 9 9 3] (as cit e d
i n C art er, 2 0 1 5 at p ar a 3 6 ).
P r eli mi n a r y Iss u es
B ef or e a d dr essi n g t h e c o nstit uti o n al cl ai ms r e g ar di n g ss. 7 a n d 1 5( 1) of t h e C h art er , th e
C o urt w as t as k e d wit h a d dr essi n g t w o pr eli mi n ar y is s u es. T h e first iss u e r e g ar d e d a ns w eri n g t h e
q u esti o n of w h et h er t h e c o urt c a n d e p art fr o m t h e pr e c e d e nt s et o ut i n R o dri g u ez [ 1 9 9 3]. I n t h eir
a p p e al, C a n a d a ar g u e d t h at t h e tri al j u d g e w as b o u n d b y R o dri g u ez [ 1 9 9 3] a n d t h at r e c o g ni zi n g
st ar e d e cisis as a c o nstit uti o n al pri n ci pl e i n hi bit e d l o w er c o urts fr o m d e vi ati n g fr o m t h e r uli n gs
of hi g h er c o urts ( C art er, 2 0 1 5 at p ar a 4 3). Alt h o u g h tr u e t h at a d h er e n c e t o t h e r uli n gs of hi g h er
c o urts b y l o w er c o urts is a f u n d a m e nt al d o ctri n e wit hi n t h e l e g al s yst e m, th e C o urt dr a ws fr o m
C a n a d a ( Att or n e y G e n er al) v B e df or d [ 2 0 1 3] t o l a y o ut t h e cir c u mst a n c es w h er e st ar e d e cisis
c a n b e s u p ers e d e d ( as cit e d i n C art er , 2 0 1 5 at p ar a 4 4). A tri al c o urt m a y r e c o nsi d er t h e r uli n g of
a hi g h er c o urt u n d er t w o s c e n ari os: “ w h er e a n e w l e g al iss u e is r ais e d; a n d w h er e t h er e is a
c h a n g e i n t h e cir c u mst a n c es or e vi d e n c e t h at f u n d a m e nt all y s hifts t h e p ar a m et ers of t h e d e b at e ”
(B e df or d , 2 0 1 3 at p ar a 4 2). I n t his c as e, th e C o urt fi n ds t h at b ot h c o n diti o ns h a v e b e e n m et,
citi n g b ot h t h e e v ol uti o n of t h e pri n ci pl es of o v er br e a dt h a n d gr oss pr o p orti o n alit y p ert ai ni n g t o
s. 7 a n d n e w i nsi g ht i nt o s af e g u ar di n g a b us e ( C art er, 2 0 1 5 at p ar a 4 6). T h e C o urt f urt h er j ustifi e d
r e visiti n g t h e R o dri g u ez [ 1 9 9 3] d e cisi o n d u e t o its d at e d m or al b eli efs a n d r eli a n c e o n t h e g e n er al
c o ns e ns us a m o n g West er n c o u ntri es f or t h e n e c essit y of a bs ol ut e pr o hi biti o n ( C art er, 2 0 1 5 at
p ar a 4 7).
T h e s e c o n d pr eli mi n ar y iss u e as k e d of t h e c o urt w as if i nt erj uris di cti o n al i m m u nit y u n d er
ss. 9 2( 7), 1 3 a n d 1 6 of t h e C o nstit uti o n A ct ( 1 8 6 7) a p pli es t o p h ysi ci a n-assist e d d yi n g ( C art er,
2 0 1 5 at p ar a 4 9). T h e a p p ell a nts ar g u e d t h at t h e pr o hi biti o n o n p h ysi ci a n -assist e d d yi n g

24
u n d er mi n es t h e “ pr ot e ct e d c or e ” of pr o vi n ci al h e alt h j uris di cti o n a n d is t h er ef or e b e y o n d t h e
s c o p e of t h e F e d er al g o v er n m e nt’s a ut h orit y ( C art er, 2 0 1 5 at p ar a 5 0). T h e C o urt t ur n e d t o a
si mil ar ar g u m e nt i n C a n a d a ( Att or n e y G e n er al) v P H S C o m m u nit y S er vi c es S o ci et y [ 2 0 1 1] t o
assist i n d et er mi ni n g t h e m erit of i nt erj uris di cti o n al i m m u nit y. T h e C o urt f o u n d t h at si mil ar t o
t h e P H S [ 2 0 1 1] r ati o n al e, t h e a m bi g u o us d efi niti o ns r eli e d u p o n b y t h e a p p ell a nts of “ c or e ”
p o w ers di d n ot s uffi ci e ntl y est a blis h t h at pr o h i biti n g p h ysi ci a n-assist e d d yi n g i nt erf er es wit h
pr o vi n ci al j uris di cti o n ( p ar a 6 8, as cit e d i n C art er, 2 0 1 5 at p ar a 5 3). I n a d diti o n, t h e C o urt dr a ws
fr o m R J R -M a c D o n al d I n c. v C a n a d a ( Att or n e y G e n er al) [ 1 9 9 5] ( p ar a 3 2 as cit e d i n C art er , 2 0 1 5
at p ar a 5 3) a n d S c h n ei d er v T h e Q u e e n [ 1 9 8 2] l e gisl ati o n ( p. 1 4 2, as cit e d i n C art er , 2 0 1 5 at p ar a
5 3) t o f urt h er est a blis h t h e v ali dit y of c o n c urr e nt j uris di cti o n b et w e e n pr o vi n ci al a n d f e d er al
h e alt h l e gisl ati o n.
S e cti o n 7
T h e S C C b e g a n t h eir a n al ysis of s. 7 of t h e C h art er b y e x a mi ni n g w h et h er ss. 2 4 1( b) a n d
1 4 of t h e Cri mi n al C o d e i nt erf er es wit h, or d e pri v es lif e, li b ert y or s e c urit y of t h e p ers o n.
S e cti o n 7 Ar g u m e nt
T h e a p p ell a nts ar g u e d t h at ss. 2 4 1( b) a n d 1 4 of t h e C ri mi n al C o d e vi ol at e d all t hr e e ri g hts
u n d er s. 7 of t h e C h art er , i n t h at it f or c es i n di vi d u als t o t a k e t h eir lif e pr e m at ur el y i n f e ar of
l a c ki n g t h e c a p a cit y t o d o s o as a r es ult of t h eir gri e v o us a n d irr e m e di a bl e m e di c al c o n diti o n
(C art er , 2 0 1 5 at p ar a 5 7). F urt h er m or e, t h e a p p ell a nts ass ert t h at t h e i m p u g n e d pr o visi o ns
i nt erf er e wit h t h e f u n d a m e nt al ri g ht t o e x er cis e p ers o n al a ut o n o m y o v er m e di c al d e cisi o ns a n d as
a r es ult i n d u c es pr ol o n g e d p h ysi c al a n d ps y c h ol o gi c al s uff eri n g ( C art er , 2 0 1 5 at p ar a 6 5).

25
S e cti o n 7 S C C R ati o n al e
St arti n g wit h t h e ri g ht t o lif e, th e C o urt f o u n d n o b asis i n a m e n di n g t h e tri al j u d g e’s
d et er mi n ati o n t h at t h e pr o hi biti o n of p h ysi ci a n -assist e d d yi n g eff e cti v el y e n g a g e d t h e ri g ht t o lif e
i n f e ar t h at a n i n di vi d u al’s di mi nis hi n g p h ysi c al c a p a cit y w o ul d f or c e s o m e t o pr e m at ur el y e n d
t h eir lif e (C art er , 2 0 1 5 at p ar a 5 8). D es pit e c o n c urri n g wit h t h e tri al j u d g e’s c o n cl usi o n, th e
C o urt di d a d dr ess t h e tri al j u d g e’s d et er mi n ati o n t h at o nl y w h e n t h er e is a t hr e at of d e at h fr o m
st at e a cti o n d o es t h e ri g ht t o lif e c o m e i nt o eff e ct. Dr a wi n g fr o m C h a o ulli v Q u e b e c ( Att or n e y
G e n er al) [ 2 0 0 5] ( p ar as 3 8, 5 0, 1 2 3, 1 9 1 a n d 2 0 0, as cit e d i n C art er, 2 0 1 5 at p ar a 6 2) a n d P H S
[ 2 0 1 1] ( p ar a 9 1, as cit e d i n C art er, 2 0 1 5 at p ar a 6 2), th e C o urt r e c o g ni z e d t h at i n b ot h c as es, t h e
ri g ht t o lif e is e n g a g e d o nl y b y d e at h or t h e t hr e at of d e at h at t h e h a n d of t h e g o v er n m e nt.
H o w e v er, th e C o urt m a d e cl e ar t h e disti n cti o n t h at t h e ri g ht t o li v e d o es n ot c orr es p o n d t o a
“ d ut y t o li v e ” ( C art er, 2 0 1 5 at p ar a 6 3), as t his l o gi c w o ul d c all i nt o q u esti o n t h e c o m m o n l a w
c o n c e pt of a p ati e nt’s ri g ht t o r ef us e tr e at m e nt r e c o g ni z e d i n Ci arl ari ell o v. S c h a ct er [ 1 9 9 3]
(R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 6 3 0 , as cit e d i n C art er, 2 0 1 5 at p ar a 6 3 ). I n t h e w or ds of S o pi n k a J., t h e
s a n ctit y of lif e “is n o l o n g er s e e n t o r e q uir e t h at all h u m a n lif e b e pr es er v e d at all c osts ”
(R o dri g u ez , 1 9 9 3, p. 5 9 5 , as cit e d i n C art er, 2 0 1 5 at p ar a 6 3 ).
Aft er est a blis hi n g t h at t h e a p p ell a nt’s d esir e t o a c c es s a p h ysi ci a n -assist e d d e at h
s uffi ci e ntl y e n g a g es t h e ri g ht t o lif e u n d er s. 7 of t h e C h art er, th e C o urt t ur n e d t o li b ert y a n d
s e c urit y of t h e p ers o n. Li b ert y is s et f ort h t o pr ot e ct a n i n di vi d u al’s ri g ht t o “ m a k e f u n d a m e nt al
p ers o n al c h oi c es fr e e fr o m st at e i nt erf er e n c e ” ( Bl e n c o e v. Britis h C ol u m bi a ( H u m a n Ri g hts
C o m missi o n) , 2 0 0 0 at p ar a 5 4). O n t h e ot h er h a n d, s e c urit y of t h e p ers o n, p er S o pi n k a J. is
c o n c er n e d wit h p ers o n al a ut o n o m y r e g ar di n g b o dil y i nt e grit y wit h o ut st at e i ntr usi o n (R o dri g u ez ,
1 9 9 3, p p. 5 8 7 -5 8 8). W hil e li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n ar e disti n cti v e, u n d erl yi n g b ot h

26
ri g hts ar e t h e pr ot e cti o n of i n di vi d u al a ut o n o m y a n d di g nit y, a n d f or t h e p ur p os e of t h eir
a n al ysis, th e C o urt c o nsi d er e d t h e m t o g et h er. Dr a wi n g fr o m t h e tri al j u d g e’s j u d g e m e nt, T h e
C o urt w as i n a gr e e a n c e t h at b y pr o hi biti n g a c c ess t o p h ysi ci a n -assist e d d yi n g, t h e st at e w as
i nfri n gi n g o n f u n d a m e nt al a n d p ers o n al h e alt h d e cisi o ns (C art er, 2 0 1 5 at p ar as 6 5 -6 6). I n
a d diti o n, t h e bl a n k et pr o hi biti o n c a us e d i n di vi d u als li k e Ms. Ta yl or t o s uff er s e v er e p h ysi c al a n d
ps y c h ol o gi c al p ai n i m p os e d b y t h e st at e u n d er s s. 2 4 1( b) a n d 1 4 of t h e Cri mi n al C o d e (C art er,
2 0 1 5 at p ar as 6 5 -6 6). T h e C o urt w e nt o n t o f urt h er j u stif y its r e as o ni n g b y hi g hli g hti n g t h e
l o n gst a n di n g hist or y of pr ot e cti n g p ers o n al a ut o n o m y i n m e di c al d e cisi o n-m a ki n g a n d, at its
c or e, t h e l a w is i nt e n d e d t o g u ar a nt e e t h at i n di vi d u als ar e fr e e t o e x er cis e t h eir f r e e will r e g ar di n g
b o dil y i nt e grit y ( A. C. v M a nit o b a ( Dir e ct or of C hil d a n d F a mil y S er vi c es) , 2 0 0 9 at p ar a 3 9).
W hil e a n i n di vi d u al’s d e cisi o n t o e n d t h eir lif e is o n e t h at s e e ms c o ntr a di ct or y t o t h e pr es er v ati o n
of h u m a n lif e, p er Fl e mi n g v R ei d [ 1 9 9 1], s eri o us ris k or c o ns e q u e n c es, i n cl u di n g d e at h, d o es n ot
v oi d a p ati e nt of t h e ri g ht t o e x er cis e p ers o n al a ut o n o m y r e g ar di n g m e di c al d e cisi o n -m a ki n g ( as
cit e d i n C art er, 2 0 1 5 at p ar a 6 7 ). As a r es ult, th e C o urt c o n cl u d e d t h at b ot h t h e v al u es of lif e, a n d
li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n ar e i nfri n g e d u p o n b y ss. 2 4 1( b) a n d 1 4 of t h e Cri mi n al C o d e
i ns of ar as t h e y d e n y c o m p et e nt a d ults wit h a gri e v o u s a n d irr e m e di a bl e m e di c al c o n diti o n t h at
c a us es e n d uri n g a n d i nt ol er a bl e s uff eri n g t o s e e k p h y si ci a n -assist e d d yi n g ( C art er, 2 0 1 5 at p ar a
6 8).
P ri n ci pl es of F u n d a m e nt al J usti c e.
O n c e th e C o urt h a d s atisfi e d t h e c o n diti o n t h at a pr o hi biti o n o n p h ysi ci a n -assist e d d yi n g
is c o ntr ar y t o t h e v al u es of lif e, li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n, t h e S C C m ust c o nsi d er
w h et h er t h e i m p u g n e d pr o visi o ns ar e i n a c c or d a n c e wit h t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e.
As s et o ut i n s. 7 of t h e C h art er , t h e ri g ht n ot t o b e d e pri v e d of lif e, li b ert y a n d s e c urit y of t h e
p ers o n is n ot b o u n dl ess a n d m a y b e e n cr o a c h e d u p o n as l o n g as t h e st at e’s a cti o n is c o nsist e nt

27
wit h t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e. Si n c e t h e C h art er’s i n c e pti o n, a dj u di c ati o n t hr o u g h
t h e y e ars h as i d e ntifi e d s e v er al pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e. H o w e v er, r e c e nt j uris pr u d e n c e
h as est a blis h e d t hr e e c e ntr al c o n c e pts t o t h e a p pli c ati o n of s. 7: l a ws m ust n ot b e ar bitr ar y,
o v er br o a d, or gr ossl y dis pr o p or ti o n at e t o t h e ri g hts of lif e, li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n
(C art er, 2 0 1 5 at p ar a 7 2) .
O bj e cti v e.
I n or d er t o eff e cti v el y a n al y z e t h e pri n ci pl es of ar bitr ari n ess, o v er br o a d, a n d gr ossl y
dis pr o p orti o n at e, e a c h of t h e t hr e e m ust b e c o m p ar e d wit h t h e o bj e cti v e of t h e l e gisl ati o n u n d er
dis p ut e. T h er ef or e, t h e first st e p is t o est a blis h t h e st at e’s i nt e nti o n of cri mi n ali zi n g assist e d
d yi n g. T h e C o urt r eli e d u p o n R o dri g u ez [ 1 9 9 3] t o est a blis h t h at t h e o bj e cti v e of a bl a n k et
pr o hi biti o n w as t o “ pr ot e ct v ul n er a bl e p ers o ns fr o m b ei n g i n d u c e d t o c o m mit s ui ci d e at a ti m e of
w e a k n ess ( p ar a 1 1 9 0). C a n a d a alt h o u g h i n a gr e e a n c e wit h t his o bj e cti v e, ar g u e d f or t h e o bj e cti v e
t o b e d efi n e d m or e br o a dl y as “t h e pr es er v ati o n of lif e ” (C art er, 2 0 1 5 at p ar a 7 5 ). I n r es p o ns e,
th e C o urt w as u n a bl e t o a c c e pt t h e s u b missi o n b y t h e r es p o n d e nts a n d t ur n e d t o t h e c as e l a w t o
j ustif y t h eir r ej e cti o n. I n R J R -M a c D o n al d I n c . [ 1 9 9 5], t his c o urt e m p h asi z e d t h e h esit a n c y t o
d efi n e a n o bj e cti v e br o a dl y f or f e ar t h at a n a m bi g u o us i nt er pr et ati o n c a n i m m u ni z e a l a w fr o m
f urt h er c h all e n g es u n d er t h e C h art er ( p ar a 1 4 4). I n t h e pr es e nt c as e, th e C o urt f o u n d t h at t h e
s a m e a p pli es t o r e c o g ni zi n g t h e o bj e cti v e of pr o hi biti o n as “t h e pr es er v ati o n of lif e, ” f or it l e a v es
pr o vi n g t h e l a w as o v er br o a d or gr ossl y dis pr o p orti o n at e i m pr o b a bl e ( C art er, 2 0 1 5 at p ar a 7 7).
F urt h er m or e, th e C o urt r ef er e n c es B e df or d [ 2 0 1 3] i n st ati n g t h at o nl y t h e dir e ct m e as ur es u n d er
t h e ai m of t h e l a w c a n b e us e d i n c h ar a ct eri zi n g t h e o bj e cti v e ( p ar a 1 3 2). Si mil arl y, i n t h e pr es e nt
c as e, th e C o urt f o u n d t h at r e c o g ni zi n g t h e o bj e cti v e of s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e as
pr es er vi n g lif e or t h e pr e v e nti o n of s ui ci d e is b e y o n d t h e n arr o w g o al of pr ot e cti n g v ul n er a bl e
p o p ul ati o ns fr o m c o m mitti n g s ui ci d e i n m o m e nts of w e a k n ess ( C art er, 2 0 1 5 at p ar a 7 8).

28
Ar bitr ari n ess.
T h e pri n ci pl e of ar bitr ari n ess f or bi ds st at e a cti o n w h e n “t h er e is n o r ati o n al c o n n e cti o n
b et w e e n t h e o bj e ct of t h e l a w a n d t h e li mit it i m p os es o n lif e, li b ert y or s e c urit y of t h e p ers o n ”
(B e df or d , 2 0 1 3 at p ar a 1 1 1). T h e C o urt f o u n d t h at pr e v e nti n g t h e e x pl oit ati o n of t h os e m ost
v ul n er a bl e fr o m b ei n g f or c e d or c o er c e d i nt o e n di n g t h eir lif e is d efi niti v el y a c hi e v e d t hr o u g h a n
a bs ol ut e pr o hi biti o n a n d t h er ef or e s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e d o es n ot d e pri v e i n di vi d u als of
ri g hts ar bitr aril y (C art er, 2 0 1 5 a t p ar as 8 3-8 4).
O v er br e a dt h.
T h e C o urt t h e n w e nt o n t o a n al y z e t h e pri n ci pl e of o v er br e a dt h i n w hi c h t h e i n q uir y as ks
w h et h er a l a w is f or m ul at e d i n a m a n n er t h at d e pri v es t h e ri g hts of s o m e i n di vi d u als t h at b e ars
n o r el ati o n t o its o bj e cti v e ( C art er , 2 0 1 5 at p ar a 8 5). O v er br e a dt h is n ot c o n c er n e d wit h w h et h er
t h e l a w i m p os es a b ur d e n o n lif e, li b ert y or s e c urit y of t h e p ers o n i n t h e l e ast r estri cti v e m a n n er
b ut f o c us es o n w h et h er t h e l e gisl ati o n c o nstr ai ns i n di vi d u als w h o ar e o utsi d e t h e s c o p e of t h e
t ar g et e d c o n d u ct. T h e r es p o n d e nts a c k n o wl e d g e d t h at a n a bs ol ut e pr o hi biti o n o n p h ysi ci a n assist e d d yi n g w o ul d r estri ct i n di vi d u als li k e Ms. Ta yl or, w h o is “ c o m p et e nt, f ull y i nf or m e d, a n d
fr e e fr o m c o er ci o n or d ur ess ” (C art er , 2 0 1 5 at p ar a 8 6). H o w e v er, C a n a d a ar g u es t h at i n r el ati o n
t o t h e o bj e cti v e, a n y p ers o n c o ul d b e d e e m e d v ul n er a bl e a n d as a r es ult, t h e l a w is n ot o v erl y
br o a d d u e t o t h e c o m pl e xit y of est a blis hi n g w h at c o n stit ut es a v ul n er a bl e p ers o n ( C art er , 2 0 1 5 at
p ar a 8 7). I n r es p o ns e, th e C o urt r ef err ers t o t h e r ati o n al e i n B e df or d [ 2 0 1 3] w h er e t h e a m bi g uit y
b et w e e n e x pl oit ati v e a n d n o n -e x pl oit ati v e p u nis h e d e v er y o n e w h o w as i n v ol v e d wit h pr ostit uti o n
a n d t h er ef or e w as o v erl y br o a d ( p ar as 1 3 4 -1 4 4 as cit e d i n C art er , 2 0 1 5 at p ar a 8 8). T h e C o urt
f o u n d t h at t h e sit u ati o n i n B e df or d [ 2 0 1 3] t o b e a n al o g o us t o t h e c as e i n t h at s. 2 4 1( b) of t h e
Cri mi n al C o d e h a d t h e p ot e nti al t o li mit t h e ri g hts of i n di vi d u als w h o w er e o utsi d e t h e r e al m of

29
v ul n er a bilit y a n d t h er ef or e c o n cl u d e d t h e pr o visi o n t o b e dr a w n o v erl y br o a d ( C art er , 2 0 1 5 at
p ar a 8 8).
Gr ossl y Dis pr o p orti o n at e.
T h e fi n al pri n ci pl e of f u n d a m e nt al j usti c e a d dr ess e d b y T h e C o urt w as w h et h er t h e
o bj e cti v e of t h e l a w is gr ossl y dis pr o p orti o n at e t o t h e i nfri n g e m e nts of lif e, li b ert y or s e c urit y of
t h e p ers o n. T h e i n q uir y i nt o gr oss dis pr o p orti o n alit y c o m p ar es t h e c orr el ati o n b et w e e n t h e
p ur p os e of pr ot e cti n g t h e e x pl oit ati o n of v ul n er a bl e p e o pl e wit h t h e n e g ati v e eff e cts of
pr o hi biti n g i n di vi d u als fr o m s e e ki n g p h ysi ci a n -assist e d d yi n g ( C art er , 2 0 1 5 at p ar a 8 9). T h e
C o urt f o u n d t h at d u e t o c o n cl u di n g s. 2 4 1( b) of t h e C ri mi n al C o d e as o v erl y br o a d, it w as
u n n e c ess ar y t o a d dr ess gr oss dis pr o p orti o n alit y ( C art er , 2 0 1 5 at p ar a 8 0). H o w e v er, th e C o urt
hi g hli g ht e d t h e st a n d ar d of fi n di n g a l a w t o b e gr ossl y dis pr o p orti o n at e is hi g h a n d t h e pr ot e cti o n
of v ul n er a bl e p ers o ns fr o m b ei n g i n d u c e d t o c o m mit s ui ci d e at a ti m e of w e a k n ess is of gr e at
si g nifi c a n c e ( C art er , 2 0 1 5 at p ar as 8 9-9 0). O n t h e ot h er h a n d , th e C o urt a d diti o n all y
a c k n o wl e d g e d t h e tri al j u d g e’s c o n cl usi o n, c o n c urri n g t h at t h e pr o hi biti o n i m p os es s e v er e a n d
u n n e c ess ar y s uff eri n g a n d m a y f or c e t h os e aff e ct e d t o e n d t h eir lif e pr e m at ur el y ( C art er , 2 0 1 5 at
p ar a 9 0).
P arit y.
B ef or e m o vi n g t o t h e s. 1 C h art er a n al ysis of s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e , t h e
a p p ell a nts as k e d f or t h e pri n ci pl e of p arit y t o b e r e c o g ni z e d as a pri n ci pl e of f u n d a m e nt al j usti c e.
P arit y r e q uir es i m p osi n g s a n cti o ns of c orr es p o n di n g s e v erit y o n off e n d ers w h o c o m mit a cts of
c o m p ar a bl e bl a m e w ort hi n ess ( C art er , 2 0 1 5 at p ar a 9 1). T h e a p p ell a nts ar g u e d t h at t h e pri n ci pl e
of p arit y w as vi ol at e d b y e nf or ci n g t h e p u nis h m e nt of c ul p a bl e h o mi ci d e f or t h os e s e e ki n g a
p h ysi ci a n -assist e d d e at h, w hil e si mil ar e n d -of -lif e pr a cti c es ar e e x e m pt fr o m r e c ei vi n g a
c o m p ar a bl e cri mi n al s a n cti o n ( C art er , 2 0 1 5 at p ar a 9 1). I n r es p o ns e, th e C o urt d e cli n e d t o

30
c o nsi d er t h e a p p ell a nts ar g u m e nt gi v e n t h eir c o n cl usi o n of o v er br e a dt h a n d o n t h e gr o u n ds t h at
t o d at e, t h e pri n ci pl e of p arit y h a d n ot b e e n r e c o g ni z e d i n t h e r el e v a nt c as e l a w (C art er , 2 0 1 5 at
p ar a 9 2).
S e cti o n 1 A n al ysis of S e cti o n 7
I n li g ht of th e C o urt’s fi n di n g t h at t h e pr o hi biti o n of p h ysi ci a n -assist e d d yi n g u n d er s.
2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e vi ol at e d t h e a p p ell a nt’s ri g hts u n d er s. 7 of t h e C h art er, t h e
i m p u g n e d pr o visi o n is s u bj e ct t o a n a n al ysis of s. 1 of t h e C h art er . U n d er s. 1, t h e ri g hts a n d
fr e e d o ms s et o ut i n t h e C h art er ar e g u ar a nt e e d “ o nl y t o s u c h r e as o n a bl e li mits pr es cri b e d b y l a w
as c a n b e d e m o nstr a bl y j ustifi e d i n a fr e e a n d d e m o cr ati c s o ci et y ( C h art er, 1 9 8 2, s. 1 ). I n c o ntr ast
t o t h e s. 7 a n al ysis w hi c h is c o n c er ne d wit h t h e i m p a ct o n t h e ri g hts of t h e cl ai m a nt, s. 1 pl a c es
t h e b ur d e n of j ustifi c ati o n o n t h e st at e a n d is c o n c er n e d wit h t h e eff e cts of t h e i m p u g n e d
pr o visi o n o n s o ci et y or t h e p u bli c. T o d at e, t h er e is y et t o b e a s u c c essf ul s. 1 v ali d ati o n of a s. 7
i nfri n g e m e nt as t h e ri g hts e ns hri n e d wit hi n s. 7 ar e “ n ot e asil y o v erri d d e n b y c o m p eti n g s o ci al
i nt er ests ” (C h ar k a o ui v C a n a d a, 2 0 0 7 at p ar a 6 6). I n or d er t o u p h ol d a n i nfri n g e m e nt of t h e
C h art er u n d er s. 1, t h e g o v er n m e nt m ust d e m o nstr at e t h e i m p u g n e d pr o visi o n h as a pr essi n g a n d
s u bst a nti al p ur p os e a n d t h at t h e r estri cti o ns ar e pr o p orti o n at e t o t h e l a w’s o bj e cti v e (C art er , 2 0 1 5
at p ar a 9 4). T h e crit eri a f or e v al u ati n g s. 1, w hi c h is k n o w n as a n O a k es A n al ysis, st at es a l a w t o
b e pr o p orti o n at e if:
( 1) t h e m e a ns a d o pt e d ar e r ati o n all y c o n n e ct e d t o t h at o bj e cti v e;
( 2) it is mi ni m all y i m p airi n g of t h e ri g ht i n q u esti o n; a n d
( 3) t h er e is pr o p orti o n alit y b et w e e n t h e d el et eri o us a n d s al ut ar y eff e cts of t h e l a w ( O a k es,
1 9 8 6 , as cit e d i n C art er , 2 0 1 5 at p ar a 9 4).

31
Li mit P r es c ri b e d b y L a w wit h a P r essi n g a n d S u bst a nti al O bj e cti v e .
I n t h e c as e at h a n d, t h e a p p ell a nts c o n c e d e t h at t h e r estri cti o n is pr es cri b e d b y l a w u n d er
s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e a n d t h at a n a bs ol ut e pr o hi biti o n h as a pr essi n g a n d s u bst a nti al
o bj e cti v e ( C art er , 2 0 1 5 at p ar a 9 6). T h e q u esti o n t h e n t ur ns t o w h et h er a bl a n k et pr o hi biti o n of
p h ysi ci a n -assist e d d yi n g is pr o p orti o n at e.
R ati o n al e C o n n e cti o n.
T o est a blis h a r ati o n al c o n n e cti o n, t h e g o v er n m e nt n e e ds o nl y t o d e m o nstr at e a c a us al
c o n n e cti o n b et w e e n t h e i nfri n g e m e nt a n d t h e b e n efit s o u g ht b y pr o hi biti n g p h ysi ci a n -assist e d
d yi n g “ o n t h e b asis of r e as o n or l o gi c ” ( R J R -M a c D o n al d I n c ., 1 9 9 5 at p ar a 1 5 3). T h e C o urt, i n
a gr e e m e nt wit h Fi n c h C.J. B. C i n t h e C o urt of A p p e al, f o u n d t h at i n sit u ati o ns i n v ol vi n g a n
a cti vit y t h at p os es si g nifi c a nt ris ks, a l o gi c al m e as ur e t o pr e v e nt s u c h a ris k is a pr o hi biti o n ( p ar a
1 7 5, as cit e d i n C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 0 0). T h er ef or e, th e C o urt f o u n d t h er e t o b e a r ati o n al
c o n n e cti o n b et w e e n t h e pr o hi bi ti o n a n d t h e o bj e cti v e u n d er s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e
C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 0 0). E x p a n di n g o n t h eir r ati o n al e, th e C o urt st at e d t h at it c a n b e c o n cl u d e d
t h at l e gisl ati o n pr e v e nti n g all i n di vi d u als fr o m a c c es s t o assist e d s ui ci d e will h alt v ul n er a bl e
p e o pl e fr o m b ei n g c o er c e d t o c o m mit s ui ci d e at a ti m e of w e a k n ess C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 0 1).
Mi ni m al I m p ai r m e nt .
Aft er affir mi n g t h e r ati o n al c o n n e cti o n of t h e i m p u g n e d pr o visi o n, t h e n e xt st e p of t h e
a n al ysis is est a blis hi n g w h et h er t h e i m p e di m e nt o n t h e ri g ht is mi ni m all y i m p airi n g. T o b e
d e e m e d mi ni m all y i m p airi n g, t h e g o v er n m e nt m ust d e m o nstr at e t h at t h e li mit o n a ri g ht is
c o nfi n e d t o w h at is r e as o n a bl y n e c ess ar y a n d t h at n o alt er n ati v es of l ess er d etri m e nt ar e a v ail a bl e
i n or d er t o a c hi e v e t h e l e gisl ati o n’s o bj e cti v e (C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 0 2). T h er ef or e, th e C o urt
w as t as k e d wit h d e ci p h eri n g w h et h er t h er e w as a vi a bl e o pti o n a d dr essi n g ris ks ass o ci at e d wit h
p h ysi ci a n -assist e d d yi n g t h at w as l ess i m p e di n g o n t h e ri g ht t o lif e, li b ert y a n d s e c urit y of t h e

32
p ers o n or w h et h er s ai d ris ks c o ul d n ot b e eff e cti v el y s af e g u ar d e d a g ai nst b y a n y ot h er m e a ns
b esi d es a bl a n k et pr o hi biti o n. M u c h of t h e e vi d e n c e n e e d e d t o m a k e t his d e cisi o n w as br o u g ht
f or w ar d i n t h e tri al, a n d t h er ef or e, th e C o urt r eli e d u p o n m u c h of t h e tri al j u d g e’s j u d g e m e nt
(C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 0 4). Fr o m t h e tri al j u d g e’s p er s p e cti v e, a n a bs ol ut e pr o hi biti o n w o ul d b e
n e c ess ar y o nl y if e vi d e n c e r e v e al e d p h ysi ci a ns w er e u n a bl e t o r eli a bl y ass ess c o m p et e n c e or
a p pl y i nf or m e d c o ns e nt r e q uir e m e nts f or p a ti e nts or if t h er e w as e vi d e n c e wit h e x pli cit
i n di c ati o ns of t h e p ot e nti al f or a b us e a n d e x pl oit ati o n of a n e n d-of -lif e r e gi m e ( p ar as 1 3 6 5-1 3 6 6,
as cit e d i n C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 0 4).
U p o n h e ari n g t esti m o n y fr o m s ci e ntists a n d m e di c al pr of essi o n als, al o n g wit h e vi d e n c e
of s u c c ess i n p h ysi ci a n -assist e d d yi n g i n j uris di cti o n s w h er e t h e e n d -of -lif e r e gi m es h a d b e e n
r e g ul at e d, t h e tri al j u d g e c o n cl u d e d t h at p h ysi ci a n-assist e d d yi n g c o ul d b e i m pl e m e nt e d i n a
m a n n er c a p a bl e of s af e g u ar di n g v ul n er a bl e p e o pl e fr o m a b us e or c o er ci o n ( p ar a 8 8 3, as cit e d i n
C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 0 5). F urt h er m or e, alt h o u g h t h e tri al j u d g e r e c o g ni z e d t h e p ot e nti al ris ks
i n v ol v e d, s h e f o u n d t h at q u alifi e d m e di c al pr ofessi o n als c o ul d a c c ur at el y ass ess a n d s af e g u ar d
t h e p ot e nti al e x pl oit ati o n of a p h ysi ci a n-assist e d d yi n g pr o gr a m, as t h er e w as n o s u bst a nti ati n g
e vi d e n c e of ris k t o v ul n er a bl e p o p ul ati o ns ( p ar as 8 5 2 , 1 2 4 2, as cit e d i n C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 0 7).
I n r es p o ns e t o t h e tri al j u d g e’s fi n di n gs, C a n a d a ar g u e d t h at t h e tri al j u d g e err e d b y i g n ori n g t h at
s o m e of t h e e vi d e n c e c o n c er ni n g s af e g u ar ds w as w e a k a n d r el yi n g u p o n t h e ass u m pti o n t h at
pr o bl e ms f o u n d i n ot h er j uris di cti o ns w o ul d n ot aris e i n C a n a d a d u e t o t h e c u lt ur al diff er e n c es
w as i m pr o p er (C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 0 8). T h e S C C r ej e ct e d C a n a d a’s ar g u m e nt o n t h e b asis t h at,
si mil ar t o B e df or d [ 2 0 1 3], t h e tri al j u d g e is e ntitl e d t o t h e s a m e d e gr e e of d ef er e n c e i n h er
c o n cl usi o ns as a n y ot h er f a ct u al fi n di n gs ( p ar a 4 8 as cit e d i n C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 0 9).
F urt h er m or e, th e C o urt i n di c at e d t h at C a n a d a’s s u b missi o ns a m o u nt e d t o t h e m er e hi g hli g hti n g

33
of c o nfli cti n g e vi d e n c e a n d, t h er ef or e, di d n ot s uffi ci e ntl y est a blis h t h e tri al j u d g e’s fi n di n gs as
u ns u p p ort e d ( C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 0 9). A d diti o n all y, C a n a d a s u b mitt e d e vi d e n c e of a n u m b er of
c o ntr o v ersi es f o u n d i n t h e assist a n c e i n -d yi n g r e gi m e i n B el gi u m t h at hi g hli g ht e d s h ort c o mi n gs
i n est a blis hi n g eff e cti v e s af e g u ar ds fr o m a b us e (C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 1 0). Si mil arl y, t h e S C C
c o n cl u d e d t h at C a n a d a’s c o nt e nti o n di d n ot u n d er mi n e t h e tri al j u d g e’s c o n cl usi o n, st ati n g t h at
t h e p er missi v e e n d-of -lif e r e gi m e f o u n d i n B el gi u m is a r es ult of a disti n cti v e “ m e di c o-l e g al
c ult ur e ” t h a n t h at f o u n d i n C a n a d a ( C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 1 2).
I n a d diti o n, C a n a d a dis p ut es t h e tri al j u d g e’s fi n di n g s o n t h e iss u e of mi ni m al i m p air m e nt
b y p utti n g f or w ar d t h e p ossi bilit y of d es c e n di n g d o w n a sli p p er y sl o p e i nt o e ut h a n asi a a n d
c o n d o n e d m ur d er ( p ar a 1 2 4 1, C art er , 2 0 1 5 at p ar as 1 1 4, 1 2 0). I n t h eir ar g u m e nt, C a n a d a
hi g hli g ht e d t h e p ot e nti al f or v ari o us err ors i n c a p a cit y ass ess m e nts as a r es ult of t h e m a ni p ul ati o n
of c o g niti v e i m p air m e nts, m e nt al ill n ess es, u n d u e i nfl u e n c e, a n d s yst e mi c pr ej u di c e ( C art er ,
2 0 1 5 at p ar a 1 1 4). A c c or di n gl y, r et ur ni n g t o t h ei r ar g u m e nt r e g ar di n g a l a c k of d efi niti v e
m e as ur es t o i d e ntif y v ul n er a bl e p e o pl e, C a n a d a st at es t h at d e cri mi n ali zi n g p h ysi ci a n -assist e d
d yi n g “ a c c e pts t o o m u c h ris k ” ( p ar a 1 5 4, as cit e d i n C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 1 8), a n d, t h er ef or e,
a bs ol ut e pr o hi biti o n is n e c ess ar y t o s af e g u ar d a g ai nst mis di a g n osis a n d c o er ci o n ( C art er , 2 0 1 5 at
p ar a 1 1 4). R es p o n di n g t o t h e sli p p er y sl o p e ar g u m e nt, t h e S C C f o u n d t h at t h e e vi d e n c e a c c e pt e d
b y t h e tri al j u d g e c o ntr a di cts C a n a d a’s p ositi o n b y s u bst a nti ati n g t h e a bilit y t o r eli a bl y di a g n os e
o n a n i n di vi d u al b asis a n d t h at t h e a p pli c ati o n of i nf or m e d c o ns e nt a n d d e cisi o n al c a p a cit y b y
m e di c al pr a ctiti o n ers c a n s uffi ci e ntl y s af e g u ar d a g ai nst e x pl oit ati o n of p h ysi ci a n -assist e d d yi n g
(C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 1 5). F urt h er m or e, hi g hli g hti n g t h e est a blis h e d ri g ht t o r ef us e lif es ust ai ni n g tr e at m e nt, t h e S C C fi n ds it u nr e as o n a bl e t o ass u m e i n di vi d u als w h o ar e dis a bl e d or
i nj ur e d ar e a n y l ess v ul n er a bl e t h a n t h os e s e e ki n g p h ysi ci a n-assist e d d yi n g (C art er , 2 0 1 5 at p ar a

34
1 1 5) . As a r es ult, th e C o urt ass erts t h at t h e r es p o n d e nt’s c o n c er n a b o ut b e ari n g h ei g ht e n e d ris ks
is alr e a d y a p art of C a n a d a’s m e di c al s yst e m a n d, t h er ef or e, fi n ds t h e cl ai m t o b e u nf o u n d e d
(C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 1 5).
L astl y, C a n a d a ar g u e d t h at m u c h of t h e e vi d e n c e r e g ar di n g s af e g u ar di n g a g ai nst m a n y of
t h e ris ks ass o ci at e d wit h a n e n d-of -lif e r e gi m e s u b mitt e d t o t h e tri al j u d g e w as s p e c ul at or y a n d
b eli e v es t h at t h e a bs ol ut e pr o hi biti o n of p h ysi ci a n -as sist e d d yi n g s h o u l d b e u p h el d u nl ess t h e
a p p ell a nts c a n est a blis h a n alt er n ati v e c o urs e of a cti o n t h at eff e cti v el y eli mi n at es all k n o w n ris ks
(C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 1 8). T h e C o urt r ej e ct e d t his pr o p os al f or it w o ul d r e v ers e t h e b ur d e n of
mi ni m al i m p air m e nt u n d er s. 1 fr o m t h e g o v er n m e nt t o t h e a p p ell a nts (C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 1 8).
I n s u m m ar y, t h e S C C f o u n d n o err ors i n t h e tri al j u d g e’s a n al ysis a n d, t h er ef or e, c o n cl u d e d t h at
t h e pr o hi biti o n of p h ysi ci a n-assist e d d yi n g u n d er s. 2 4 1( b) of t h e Cri mi n al C o d e is n ot mi ni m all y
i m p airi n g.
P r o p o rti o n alit y of t h e Eff e cts .
T h e fi n al as p e ct of t h e O a k es a n al ysis is w ei g hi n g t h e d el et eri o us eff e cts o n t h e i nfri n g e d
ri g hts wit h t h e s al ut ar y b e n efits of t h e l a w i n t er ms of t h e gr e at er p u bli c g o o d ( C art er , 2 0 1 5 at
p ar a 1 1 8). H o w e v er, c o nsi d eri n g th e C o urt’s fi n di n gs o n mi ni m all y i m p airi n g, it is u n n e c ess ar y
t o c o nti n u e t h e O a k es a n al ysis. T h er ef or e, th e C o urt fi n ds t h at ss. 2 4 1( b) a n d 1 4 of t h e Cri mi n al
C o d e ar e n ot s a v e d b y s. 1 of t h e C h art er (C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 2 3).
S e cti o n 1 5
I n li g ht of t h e S C C’s fi n di n g t h at ss. 2 4 1( b) a n d 1 4 of t h e Cri mi n al C o d e vi ol at e d s. 7 of
t h e C h art er a n d is s u bs e q u e ntl y n ot s a v e d u n d er s. 1, t h e C o urt f o u n d it u n n e c ess ar y t o a d dr ess
t h e a p p ell a nt’s cl ai m t h at t h e i m p u g n e d pr o visi o ns als o vi ol at e d s. 1 5 of t h e C h art er (C art er ,
2 0 1 5 at p ar a 9 3).

35
Re me d y
C o n cl u di n g t h eir j u d g e m e nt i n C art er v C a n a d a [ 2 0 1 5], th e C o urt f o u n d t h at ss. 2 4 1( b)
a n d 1 4 of t h e Cri mi n al C o d e i nfri n g e u p o n t h e ri g hts t o lif e, li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n
u n d er s. 7 of t h e C h art er i n a m a n n er t h at is c o ntr ar y t o t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e
(C art er, 2 0 1 5 at p ar a 1 2 7). T h er ef or e, ss. 2 4 1( b) a n d 1 4 of t h e Cri mi n al C o d e ar e d e cl ar e d of n o
f or c e or eff e ct p urs u a nt t o s. 5 2( 1) of t h e C o nstit uti o n A ct (1 8 6 7 ) i ns of ar as t h e y pr o hi bit
p h ysi ci a n -assist e d d yi n g f or a c o m p et e nt a d ult w h o:
( 1) cl e arl y c o ns e nts t o t h e t er mi n ati o n of lif e; a n d
( 2) h as a gri e v o us a n d irr e m e di a bl e m e di c al c o n diti o n t h at c a us es e n d uri n g s uff eri n g t h at
is i nt ol er a bl e i n t h e cir c u mst a n c es of t h eir c o n diti o n. (C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 2 7)
T h e d e cl ar ati o n of i n v ali dit y is t o l ast f or a p eri o d of 1 2 m o nt hs, a n d th e C o urt a w ar ds t h e
a p p ell a nts wit h s p e ci al c osts o n a f ull i n d e m nit y b asis ( C art er , 2 0 1 5 at p ar as 1 4 7-1 4 8).
Tr u c h o n v Att o r n e y G e n e r al of C a n a d a [ 2 0 1 9] Q C C S 3 7 9 2
Tr u c h o n v Att or n e y G e n er al of C a n a d a (Tr u c h o n c. Pr o c ur e ur g é n ér al d u C a n a d a , 2 0 1 9
Q C C S 3 7 9 2 ) is a pi v ot al l e g al c as e i n t h e Q u e b e c S u p eri or C o urt t h at c h all e n g e d s. 2 4 1. 2( 2)( d)
of t h e Cri mi n al C o d e u n d er ss. 7, 1 5 of t h e C h art er f oll o wi n g t h e e n a ct m e nt of Bill C-1 4 . T h e
c as e als o a d dr ess es w h et h er s. 2 6( 3) of Q u e b e c’s A ct res p e cti n g e n d -of -lif e c ar e is
u n c o nstit uti o n al wit h r es p e ct t o t h e s a m e pri n ci pl es. T h e c o nstit uti o n al c h all e n g e i n Tr u c h o n
[2 0 1 9 ] w as t h e first r uli n g o n t h e c o nt e nti o n t h at o n e’s d e at h m ust b e “r e as o n a bl y f or es e e a bl e ”
(Cri mi n al C o d e , 1 9 8 5, s 2 4 1. 2( 2)( d)) a n d c o ntri b ut e d t o t h e o n g oi n g dis c ussi o ns a b o ut t h e
d eli c at e b al a n c e b et w e e n u p h ol di n g t h e pri n ci pl es of i n di vi d u al a ut o n o m y a n d pr ot e cti n g
v ul n er a bl e p o p ul ati o ns.

36
C as e F a cts
I n Tr u c h o n [ 2 0 1 9], t h e a p pli c a nts, Mr. J e a n Tr u c h o n a n d Ms. Ni c ol e Gl a d u, w h o h a d
b e e n d e e m e d i n eli gi bl e f or m e di c al assist a n c e i n d yi n g ( M Ai D), c h all e n g e d t h e c o nstit uti o n alit y
of s. 2 4 1. 2( 2)( d) of t h e Cri mi n al C o d e a n d s. 2 6( 3) of t h e A ct r es p e cti n g e n d -of -lif e c ar e
(Tr u c h o n, 2 0 1 9 at p ar a 5 ). Tr u c h o n a n d Gl a d u ar g u e d t h at t h e r e q uir e m e nt f or n at ur al d e at h t o b e
r e as o n a bl y f or es e e a bl e i nfri n g es u p o n t h eir ri g ht t o lif e, li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n u n d er
s. 7 a n d t h eir ri g ht t o e q u al tr e at m e nt u n d er s. 1 5( 1) of t h e C h art er (Tr u c h o n, 2 0 1 9 at p ar a 6) .
T h e first pl ai ntiff, Mr. Tr u c h o n, s uff er e d fr o m s p asti c c er e br al p als y si n c e birt h a n d, as a
r es ult of his d et eri or ati n g c o n diti o n, b e c a m e c o m pl et el y p ar al y z e d i n 2 0 1 2 ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at
p ar a 1 7). N e v ert h el ess, Mr. Tr u c h o n’s c o g niti v e c a p a cit y r e m ai n e d a b o v e a v er a g e a n d u p u ntil
his p ar al ysis, l e d a f ulfilli n g a n d i n d e p e n d e nt lif e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 1 7-1 8). D es pit e his
dis a bilit y, Mr. Tr u c h o n o bt ai n e d a n u n d er gr a d u at e d e gr e e i n lit er at ur e a n d e nj o y e d a n a cti v e
s o ci al lif e, r e g ul arl y p arti ci p ati n g i n s p o rts a n d a cti viti es (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 1 8-2 1). Aft er
b ei n g di a g n os e d wit h s e v er e s pi n al st e n osis a n d m y el o m al a ci a i n 2 0 1 2, Mr. Tr u c h o n’s str u g gl e
wit h a ut o n o m y w ors e n e d, f a ci n g t h e r e alit y of li vi n g a d e p e n d e nt lif e a n d a n i n a bilit y t o
p arti ci p at e i n a cti viti es t h at pr e vi o usl y b r o u g ht hi m s atisf a cti o n (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 2 3, 2 6,
2 8). As ti m e p ass e d, Mr. Tr u c h o n s uff er e d fr o m i nt e n s e p h ysi c al a n d ps y c h ol o gi c al p ai n as a
r es ult of his d et eri or ati n g c o n diti o n a n d b e g a n s h ari n g his d esir e t o e x er cis e w h at a ut o n o m y h e
h a d l eft a n d e n d his lif e i n a m a n n er of his c h o osi n g ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 3 3). I n 2 0 1 6, wit h
t h e s u p p ort of his f a mil y, Mr. Tr u c h o n a p pli e d f or M Ai D (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 3 5). D es pit e
c o nst a nt s uff eri n g a n d m e eti n g all ot h er l e gisl ati v e r e q uir e m e nts, Mr. Tr u c h o n’s r e q u est f or
M Ai D w as d e ni e d o n t h e gr o u n ds t h at h e w as n ot at t h e e n d of his lif e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a
3 6).

37
T h e ot h er pl ai ntiff, Ms. Gl a d u, w as b or n b ef or e wi d es pr e a d v a c ci n ati o ns a n d, at t h e a g e
of f o ur, d e v el o p e d r esi d u al p ar al ysis a n d s e v er e s c oli osis as a r es ult of p oli o m y elitis ( Tr u c h o n ,
2 0 1 9 at p ar a 5 1). Alt h o u g h i nf or m e d t h at s h e w o ul d n e v er w al k a g ai n, aft er y e ars of
p h ysi ot h er a p y, b y t h e a g e of 1 0, Ms. Gl a d u b e at t h e o d ds aft er u n d er g oi n g t hr e e s pi n al gr afts
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 2). D es pit e h er p h ysi c al li mit ati o ns, Ms. Gl a d u w e nt o n t o a c hi e v e
i m pr essi v e pr of essi o n al a c c o m plis h m e nts, e ar ni n g a m ast er’s d e gr e e a n d a n i nt er n ati o n all y
s u c c essf ul c ar e er i n j o ur n alis m a n d m a n a g e m e nt ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 3). U nf ort u n at el y, at
t h e a g e of 4 7, Ms. G al d u w as di a g n os e d wit h d e g e n er ati v e m us c ul ar p ost-p oli o s y n dr o m e a n d
b e g a n gr a d u all y l osi n g t h e a ut o n o m y s h e o n c e c h eris h e d ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 5 5-5 7). F a c e d
wit h c o nst a nt p ai n a n d e q u al ps y c h ol o gi c al s uff eri n g, Ms. Gl a d u r ej e ct e d t h e pr os p e ct of
s p e n di n g t h e r est of h er lif e d e p e n d e nt o n ot h ers f or e v er y d a y t as ks ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 8).
As a r es ult, Ms. Gl a d u m et wit h m e di c al pr a ctiti o n er s i n 2 0 1 7 t o d et er mi n e if s h e w as eli gi bl e f or
M Ai D ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 6). Si mil ar t o Mr. Tr u c h o n, Ms. Gl a d u m et all eli gi bilit y
r e q uir e m e nts e x c e pt f or t h at h er n at ur al d e at h b ei n g r e as o n a bl y f or es e e a bl e a n d s u bs e q u e ntl y
w as d e ni e d a c c ess t o M Ai D ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 0). Alt h o u g h Ms. Gl a d u di d n ot p ers o n all y
k n o w Mr. Tr u c h o n, b ot h pl ai ntiffs w er e u n willi n g t o c o nti n u e t h e p at h t h e y w er e o n a n d f a c e d
t h e t erri bl e c h oi c e of s u bj e cti n g t h e ms el v es t o a d diti o n al s uff eri n g t hr o u g h e xtr e m e m e as ur es i n
or d er t o b e c o m e eli gi bl e f or M Ai D or c o m mitti n g s ui ci d e. As a r es ult, t h e t w o j oi n e d f or c es t o
bri n g f or w ar d t h e l e g al a cti o n t o t h e S u p eri or C o urt of Q u e b e c, c h all e n gi n g t h e c o nstit uti o n alit y
of t h e pr o visi o n t h at n at ur al d e at h b e r e as o n a bl y f or es e e a bl e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 5).
P r eli mi n a r y Iss u e
B ef or e t ur ni n g t o t h e a n al ysis of ss. 7 a n d 1 5( 1) of t h e C h art er , pr esi di n g o v er t h e c as e,
T h e H o n o ur a bl e C hristi n e B a u d o ui n w as first t as k e d wit h a d dr essi n g w h et h er C art er [ 2 0 1 5]

38
cr e at e d a c o nstit uti o n al ri g ht t o M Ai D. F oll o wi n g t h e S C C’s d e cisi o n i n C art er [ 2 0 1 5], th e S C C
e nf or c e d a o n e -y e ar d e cl ar ati o n of i n v ali dit y of ss. 2 4 1( b) a n d 1 4 of t h e Cri mi n al C o d e t o all o w
P arli a m e nt, s h o ul d t h e y c h o os e, t o r ef or m l e gisl ati o n c o nsist e nt wit h t h e pri n ci pl es s et f ort h i n
t h eir j u d g e m e nt (C art er , 2 0 1 5 at p ar a 1 2 6). F oll o wi n g a n e xt e nsi o n of t h e d e cl ar ati o n of
i n v ali dit y, Bill C-1 4 r e c ei v e d r o y al ass e nt o n J u n e 1 7, 2 0 1 6, a n d Cri mi n al C o d e a m e n d m e nts ss.
2 4 1. 1 a n d 2 4 1. 2 c a m e i nt o f or c e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 5).
T h e a p pli c a nts ar g u e d t h at t h e j u d g e m e nt r e n d er e d i n C art er [ 2 0 1 5] w as eff e cti v el y
e ns hri n e d wit hi n t h e C h art er, a n d as a r es ult, t h e pr o visi o n r e q uiri n g n at ur al d e at h t o b e
r e as o n a bl y f or es e e a bl e w as i n c o nsist e nt wit h t h e pri n ci pl es s et o ut b y t h e S C C a n d, t h er ef or e
l e gisl ati o n e n a ct e d u n d er Bill C-1 4 is u n c o nstit uti o n al ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 4 7 6). I n ess e n c e,
t h e a p pli c a nts st at e t h at t h e S C C’s j u d g e m e nt r e n d er e d a mi ni m u m t hr es h ol d t h at l e gisl at ors
a bi d e b y, a n d t h e r e q uir e m e nt f or n at ur al d e at h t o b e r e as o n a bl y f or es e e a bl e r ei nst at es a
pr o hi biti o n f or i n di vi d u als t h at w as f o u n d t o b e of n o f or c e or eff e ct i n C art er [ 2 0 1 5].
I n r es p o ns e, t h e Att or n e y G e n er al dis p ut e d t h e a p pli c a nt’s ar g u m e nt b y i nsisti n g t h at t h e
l e gisl ati o n c orr es p o n ds t o t h e cir c u mst a n c es r e g ar di n g Ms. Ta yl or, w h o, at t h e ti m e, w as i n t h e
t er mi n al st a g e of h er c o n diti o n a n d t h at h er n at ur al d e at h w as r e as o n abl y f or es e e a bl e ( Tr u c h o n ,
2 0 1 9 at p ar a 4 8 0). F urt h er m or e, t h e d ef e n d a nts hi g hli g ht t h e S C C’s r e p etiti v e r ef er e n c e t o t h e
r e as o ni n g i n t h eir j u d g e m e nt b ei n g c o nstr ai n e d t o o nl y t h os e i n di vi d u als u n d er t h e
cir c u mst a n c es, s u c h as Ms. Ta yl or, wit h p arti c ul ar f o c us o n p ar a gr a p h 1 2 7, w hi c h st at es, “ We
m a k e n o pr o n o u n c e m e nt o n ot h er sit u ati o ns w h er e p h ysi ci a n -assist e d d yi n g m a y b e s o u g ht ”
(C art er, 2 0 1 5).
Aft er e x a mi ni n g t h e ar g u m e nts s et f ort h b y b ot h p arti es, B a u d o ui n J. S. C b e gi ns wit h h er
r ati o n al e f or c o n cl u di n g t h e p ositi o n t a k e n b y t h e Att or n e y G e n er al t o b e err o n e o us. T h e C o urt

39
st at es t h at t h e d ef e n d a nt’s i nt er pr et ati o n of p ar a gr a p h 1 2 7 of t h e C art er [ 2 0 1 5] j u d g e m e nt is
mis g ui d e d as it is cl e ar t h at t h e S C C d o es n ot e x pli citl y or i m pli citl y st at e t h at a c c ess t o M Ai D is
d e p e n d e nt u p o n t h e i n di vi d u al's pr o xi mit y t o d e at h ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 4 9 5). N or d o es t h e
S C C’s r uli n g e q u at e a lif e of s uff eri n g u ntil o n e’s n at ur al d e at h t o a m e di c al c o n diti o n’s t er mi n al
n at ur e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 4 9 6). I n t h e C o urt’s vi e w, t h e br e a dt h of t h e l a n g u a g e us e d i n
p ar a gr a p h 1 2 7 is i nst e a d d esi g n e d t o all o w i n di vi d u als a c c ess t o M Ai D w h o m e et t h e crit eri a s et
o ut b y t h e S C C, r e g ar dl ess of w h et h er t h eir n at ur al d e at h is r e as o n a bl y f or es e e a bl e ( Tr u c h o n ,
2 0 1 9 at p ar a 4 9 9).
T h at s ai d, i n a d dr essi n g t h e a p pli c a nt’s cl ai m t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n is
i n c o nsist e nt wit h a c o nstit uti o n al ri g ht t o M Ai D, B a u d o ui n J. S. C c a n n ot a c c e pt t h e ar g u m e nt t h at
l e gisl ati o n i n c or p or ati n g r e q uir e m e nts n ot f o u n d i n C art er [ 2 0 1 5] is d e f a ct o u n c o nstit uti o n al
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 5 0 2-5 0 3). T h e C o urt, i n a gr e e m e nt wit h t h e Att or n e y G e n er al of C a n a d a,
r ef er e n c e d R v Mills [ 1 9 9 9], i n w hi c h pr o visi o ns e n a ct e d b y l e gisl at ors t h at diff er t o a d e gr e e
fr o m a c o urt r uli n g ar e j ustifi a bl e i ns of ar as t h e l e gisl ati o n r e m ai ns c o nstit uti o n al ( Tr u c h o n , 2 0 1 9
at p ar a 5 0 4). I n Mills [ 1 9 9 9], it w as est a blis h e d t h at c o urts d o n ot h ol d a m o n o p ol y o v er
l e gisl ati o n a n d t h at est a blis hi n g s u c h a ut o cr ati c p o w ers w o ul d u n d er mi n e a n ess e nti al d e m o cr ati c
r el ati o ns hi p b et w e e n t h e c o urts a n d p arlia m e nt ( p ar a. 5 5). T h er ef or e, t h e C o urt r ej e cts t h e
a p pli c a nt’s ar g u m e nt s e e ki n g dis miss al of t h e f or es e e a bl e d e at h pr o visi o n o n t h e s ol e gr o u n ds
t h at it diff ers fr o m t h e j u d g e m e nt i n C art er [ 2 0 1 5] (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 08) .
S e cti o n 7
T h e ar g u m e nt of w h et h er s. 2 4 1. 2( 2)( d) of t h e Cri mi n al C o d e i nfri n g es u p o n s. 7 of t h e
C h art er b e gi ns wit h a n e x a mi n ati o n of t h e ri g ht t o lif e d eli v er e d b y B a u d o ui n J. S. C .

40
S e cti o n 7 Ar g u m e nts
T h e a p pli c a nts s u b mit ess e nti all y t h e s a m e ar g u m e nt f o u n d i n C art er [ 2 0 1 5] i n t h at
r e q uiri n g n at ur al d e at h t o b e r e as o n a bl y f or es e e a bl e is a n al o g o us t o pr o hi biti n g M Ai D f or
a n y o n e w h o is n ot at t h e e n d of t h eir lif e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 1 7). P ar all eli n g t h e r ati o n al e i n
C art er [ 2 0 1 5], r e q uiri n g a n i n di vi d u al t o e n d ur e s uff eri n g u ntil a f or es e e a bl e n at ur al d e at h m a y
f or c e i n di vi d u als t o e n d t h eir li v es pr e m at ur el y w hil e t h e y still h a v e t h e p h ysi c al c a p a cit y t o d o
s o (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 1 7). F urt h er m ore, t h e a p p ell a nts ar g u e t h at alt h o u g h s. 7 is c o n c er n e d
wit h t h e “ri g ht n ot t o di e ” ( C art er , 2 0 1 5 at p ar a 6 1); it d o es n ot i m p os e a d ut y t o li v e, as d oi n g s o
w o ul d u n d er mi n e t h e est a blis h e d ri g ht t o r ef us e lif es a vi n g tr e at m e nt ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 1 5).
I n c o ntr ast, t h e Att or n e y G e n er al of C a n a d a ar g u es t h at alt h o u g h i n di vi d u als m a y s uff er
d uri n g t h e p eri o d b ef or e t h eir n at ur al d e at h is r e as o n a bl y f or es e e a bl e, t h e r e q uir e m e nt o nl y
f or c es i n di vi d u als t o pr ol o n g t h eir li v es r at h er t h a n e n d t h eir li v es pr e m at ur el y (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at
p ar a. 5 1 8).
N e xt, t h e a p pli c a nts ar e t o d e m o nstr at e t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n e n g a g es
t h e ri g ht t o li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n u n d er s. 7 of t h e C h art er . A g ai n, t h e a p pli c a nts
s u b mitt e d a n ar g u m e nt p ar all eli n g t h e r ati o n al e f or a vi ol ati o n of li b ert y a n d s e c urit y of t h e
p ers o n us e d i n C art er [ 2 0 1 5]. I n ess e n c e, t h e a p pli c a nts ar g u e d t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e
pr o visi o n c o nstit ut es u nj ustifi a bl e i ntr usi o n o n b e h alf of t h e st at e wit h p ers o n al a ut o n o m y
r e g ar di n g m e di c al d e cisi o n-m a ki n g a n d t h at s u c h i nt erf er e n c e d e pri v es t h e i n di vi d u al of
pr es er vi n g di g nit y a n d p ers o n al i nt e grit y ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 2 5). I n a d diti o n, t h e i m p u g n e d
pr o visi o n i m p os es u n n e c ess ar y p h ysi c al a n d ps y c h ol o gi c al s uff eri n g b y r estri cti n g a c c ess t o
M Ai D ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 2 5).

41
Fr o m t h e o p p osi n g p ositi o n, t h e Att or n e y G e n er al of C a n a d a ar g u es t h at t h e r estri cti o n of
M Ai D will o nl y aff e ct a s m all p o p ul ati o n of p e o pl e w h o ar e b ot h p h ysi c all y i n c a p a bl e of m a ki n g
d e cisi o ns c o n c er ni n g b o dil y i nt e grit y, a n d t h eir n at ur al d e at h is n ot r e as o n a bl y f or es e e a bl e
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 2 9). A c c or di n gl y, t h e d ef e n d a nts c o nt e n d t h at f or t h e m aj orit y of p e o pl e
n ot wit hi n t his li mit e d c at e g or y, t h er e ar e n o r estri cti o ns o n t h eir a bilit y t o e x er cis e p ers o n al
a ut o n o m y t o e n d t h eir li v es wit h o ut st a t e i nt er v e nti o n (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 3 0).
S e cti o n 7 S u p eri or C o urt of Q u e b e c R ati o n al e
I n r es p o ns e, th e C o urt dis miss es t h e Att or n e y G e n er al of C a n a d a’s ar g u m e nt r e g ar di n g
t h e vi ol ati o n of t h e ri g ht t o lif e u n d er s. 7 of t h e C h a rt er o n t h e gr o u n ds t h at r e q uiri n g d e at h t o b e
r e as o n a bl y f or es e e a bl e u n d o u bt e dl y pr e v e nts i n di vi d u als li k e Mr. Tr u c h o n a n d Ms. Gl a d u fr o m
s e e ki n g M Ai D ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 2 0). F urt h er m or e, r ef er e n ci n g Ms. Gl a d u’s i nt e nti o n t o
r e c ei v e a m e di c all y assist e d d e at h i n S wit z erl a n d a n d Mr. Tr u c h o n’s att e m pts t o v ol u nt aril y di e
of h u n g er a n d t hirst, t h e pr o visi o n cl e arl y f or c es i n di vi d u als t o e m pl o y dr asti c a n d d e gr a di n g
m a n n ers i n or d er t o e x er cis e d esir es t o e n d t h eir li v es b ef or e p h ysi c al c a p a cit y or i m m e ns e
s uff eri n g pr e v e nts t h e m fr o m d oi n g s o ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 2 1). As a r es ult, t h e C o urt fi n ds
t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n pl a c es i n di vi d u als, li k e t h e a p p ell a nts, at a h ei g ht e n e d
ris k of h ar m a n d d e at h a n d, t h er ef or e, vi ol at es t h e ri g ht t o lif e u n d er s. 7 of t h e C h art er (Tr u c h o n ,
2 0 1 9 at p ar a 5 2 2).
N e xt, u p o n r e c ei vi n g ar g u m e nts fr o m b ot h p arti es, t h e C o urt c o n cl u d es t h at t h e
r e as o n a bl y f or es e e a bl e r e q uir e m e nt a d diti o n all y i nfri n g es u p o n t h e ri g ht t o li b ert y a n d s e c urit y of
t h e p ers o n u n d er s. 7 of t h e C h art er (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 3 3). B a u d o ui n J. S. C j ustifi es h er
c o n cl usi o n b y dis missi n g t h e Att or n e y G e n er al of C a n a d a’s c o nt e nti o n t h at o nl y a s m all n u m b er
of i n di vi d u als d o n ot h a v e c o ntr ol of t h eir p h ysi c al i nt e grit y, f or, i n t h e a bs e n c e of t h e r e as o n a bl y

42
f or es e e a bl e r e q uir e m e nt, i n di vi d u als s u c h as Mr. Tr u c h o n a n d Ms. Gl a d u w o ul d n ot b e s u bj e ct t o
t h e p h ysi c al a n d ps y c h ol o gi c al s uff eri n g t h at c o m es at t h e h a n ds of t h e st at e (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at
p ar a 5 3 3). N or w o ul d t h es e s a m e i n di vi d u als b e d e pri v e d of m a ki n g t h e f u n d a m e nt al ri g ht t o
p ers o n al a ut o n o m y r e g ar di n g m e di c al d e cisi o ns e ns hri n e d wit hi n s. 7 of t h e C h art er .
P ri n ci pl es of F u n d a m e nt al J usti c e .
Aft er est a blis hi n g t h at t h e r e q uir e m e nt of n at ur al d e at h t o b e r e as o n a bl y f or es e e a bl e
e n g a g es t h e ri g ht t o lif e, li b ert y, a n d s e c urit y of t h e p ers o n u n d er s. 7 of t h e C h art er , t h e
a p p ell a nts m ust n o w d e m o nstr at e t h at t h e r e q uir e m e nt is i n c o nsist e nt wit h t h e pri n ci pl es of
f u n d a m e nt al j usti c e. Alt h o u g h s. 7 d o es n ot e x pli citl y st at e t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e,
c as e l a w h as i d e ntifi e d n e c ess ar y r e q uir e m e nts of a l a w t h at i m p os es a vi ol ati o n o n lif e, li b ert y,
or s e c urit y of t h e p ers o n. T h e C o urt r e c o g ni z es t h e pri n ci pl es of ar bitr ari n ess, o v er br e a dt h, a n d
gr ossl y dis pr o p orti o n at e as t h e t hr e e r el e v a nt pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e i n t his c as e
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 53 7) . H o w e v er, b ef or e b e gi n ni n g t h e a n al ysis, it is ess e nti al f or t h e c o urt
t o first est a blis h t h e o bj e cti v e of t h e i m p u g n e d pr o visi o n.
O bj e cti v e .
T h e a p pli c a nts ar g u e d t h at t h e o bj e cti v e of t h e l e gisl ati o n di d n ot diff er fr o m t h e
o bj e cti v e r e c o g ni z e d i n C art er [ 2 0 1 5], t o pr ot e ct v ul n er a bl e p ers o ns fr o m b ei n g i n d u c e d t o e n d
t h eir li v es i n a m o m e nt of w e a k n ess (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 55 0) . H o w e v er, t h e Att or n e y G e n er al
of C a n a d a s u b mitt e d t w o s u p pl e m e nt ar y o bj e cti v es e n c o m p assi n g t h e a m e n d e d l e gisl ati o n. I n
a d diti o n t o t h e e xisti n g o bj e cti v e i d e ntifi e d b y C art er [ 2 0 1 5], t h e p ur p os e of s. 2 4 1. 2( 2)( d) of t h e
Cri mi n al C o d e is:
( 1) T h at it is i m p ort a nt t o affir m t h e i n h er e nt a n d e q u al v al u e of e v er y p ers o n’s lif e a n d t o
a v oi d e n c o ur a gi n g n e g ati v e p er c e pti o ns of t h e q u alit y of lif e of p ers o ns w h o ar e el d erl y,
ill or dis a bl e d; a n d

43
( 2) t h at s ui ci d e is a si g nifi c a nt p u bli c h e alt h iss u e t h at c a n h a v e l asti n g a n d h ar mf ul
eff e cts o n i n di vi d u als, f a mili es a n d c o m m u niti es . (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 5 1)
T h e C o urt, i n r es p o ns e t o t h e o bj e cti v es s u b mitt e d b y t h e d ef e n d a nts, w as u n a bl e t o
a c c e pt t h e t w o s u p pl e m e nt ar y el e m e nts, c o n cl u di n g t h at t h e y ar e o v er br o a d a n d ar e pri m aril y
c o n c er n e d wit h u p h ol di n g s o ci al v al u es ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 5 5). E x p a n di n g f urt h er, th e
C o urt dr a ws fr o m R J R -M a c D o n al d I n c . [ 1 9 9 5], t h at w h e n i d e ntif yi n g t h e o bj e cti v e, it is t o b e
c o nstr ai n e d t o t h e i nfri n gi n g m e as ur e, as a n o v erl y br o a d o bj e cti v e h as t h e p ot e nti al t o i n v ali d at e
a n y f urt h er a n al ysis ( p ar a 1 4 4). F or t h at r e as o n, t h e C o urt r e c o g ni z es t h e i nfri n gi n g m e as ur e t o
b e a n e x cl usi o n of i n di vi d u als w h o w o ul d ot h er wis e b e eli gi bl e f or M Ai D if n ot f or t h e f a ct t h at
t h eir d e at h is n ot r e as o n a bl y f or es e e a bl e. T h er ef or e, t h e C o urt c o n cl u d es t h at t h e o bj e cti v e of s.
2 4 1. 2( 2)( d) of t h e Cri mi n al C o d e is “t o pr ot e ct v ul n er a bl e p ers o ns w h o mi g ht b e i n d u c e d t o e n d
t h eir li v es i n a m o m e nt of w e a k n ess, b y pr e v e nti n g err ors w h e n ass essi n g r e q u ests f or m e di c al
assist a n c e i n d yi n g ” ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 5 6).
Ar bitr ari n ess .
A l a w is c o nsi d er e d t o b e ar bitr ar y if t h e st at e f ails t o est a blis h a r ati o n al c o n n e cti o n
b et w e e n t h e o bj e cti v e a n d t h e i m p os e d li mit ati o ns of t h e ri g hts g u ar a nt e e d u n d er s. 7 of t h e
C h art er . R e c o g ni zi n g t h at b e c a us e t h e o bj e cti v e of r e q uiri n g n at ur al d e at h t o b e r e as o n a bl y
f or es e e a bl e is si mil ar t o t h e o bj e cti v e i n C art er [ 2 0 1 5], B a u d o ui n J. S. C c o n cl u d e d t h at s.
2 4 1. 2( 2)( d) of t h e Cri mi n al C o d e w as n ot ar bitr ar y ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 5 6 6-5 6 7). T h e C o urt
st at e d t h at t h e o bj e cti v e of pr ot e cti n g v ul n er a bl e p o p ul ati o ns e n di n g t h eir li v es i n m o m e nts of
w e a k n ess is r ati o n all y c o n n e ct e d t o t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e r e q uir e m e nt ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at
p ar a 5 6 7). I n a d diti o n, th e C o urt a c k n o wl e d g es t h at r e q uiri n g n at ur al d e at h is r e as o n a bl y
f or es e e a bl e h as t h e eff e ct of r e d u ci n g t h e n u m b er of i n di vi d u als a c c essi n g M Ai D a n d t h us
mi ni mi z es t h e p ot e nti al f or err ors i n t h e ass ess m e nts of eli gi bilit y ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 6 8).

44
O v er br e a dt h .
T h e pri n ci pl e of o v er br e a dt h is d efi n e d as a l a w t h at, alt h o u g h r ati o n all y c o n n e ct e d t o its
o bj e cti v e, i m p os es a b ur d e n o n i n di vi d u als’ ri g hts b e y o n d t h e s c o p e of t h e i nt e n d e d t ar g et a n d,
t h er ef or e, i m p os es r estri cti o ns e x c e e di n g t h os e n e c ess ar y t o t h e a c hi e v e m e nt of t h e l a w’s
o bj e cti v e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 7 0). T h e C o urt c o n cl u d es t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e
pr o visi o n is o v erl y br o a d b e c a us e it pr e v e nts i n di vi d u al's s u c h as Mr. Tr u c h o n a n d Ms. Gl a d u
w h o u p o n s e v er al e x p ert e x a mi n ati o ns, h a v e b e e n f o u n d t o m e et all ot h er eli gi bilit y crit eri a fr o m
a c c essi n g M Ai D ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 5 6). P ar all eli n g t h e C art er [ 2 0 1 5] d e cisi o n, B a u d o ui n
J. S. C fi n ds t h at t h e r e q uir e m e nt pr e v e nts i n di vi d u als w h o ar e c o m p et e nt a n d f ull y i nf or m e d
a b o ut t h e e n d -of -lif e pr o c ess fr o m a c c essi n g M Ai D a n d, as a r es ult, i m p os es a r estri cti o n o n
i n di vi d u als o utsi d e t h e o bj e cti v es t ar g et of pr ot e cti n g v ul n er a bl e p o p ul ati o ns (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at
p ar as 5 7 3 -5 7 4).
F urt h er m or e, th e C o urt r ej e cts t h e Att or n e y G e n er al’s s u b missi o n t h at t h e r e as o n a bl y
f or es e e a bl e pr o visi o n is i nt e n d e d t o pr ot e ct v ul n er a bl e p e o pl e, n ot b as e d o n t h eir d e cisi o n m a ki n g c a p a cit y, b ut t o pr e v e nt t h e p ossi bilit y of b ei n g i n d u c e d t o e n d t h eir li v es pr e m at ur e l y
d u e t o t h e sti g m ati z ati o n of i n cr e as e d d e p e n d e n c e o n ot h ers a n d i n cr e as e d s uff eri n g ( Tr u c h o n ,
2 0 1 9 at p ar a 5 7 5). T h e C o urt st at es o n t h e c o ntr ar y t h at t h e o bj e cti v e of t h e l e gisl ati o n is t o all o w
p e o pl e w h o m e et t h e st at e -i m p os e d crit eri a t o a c c ess M Ai D, a n d t h e r estri cti o n i m p os e d b y t h e
r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n h as t h e eff e ct of f or ci n g i n di vi d u als t o eit h er c o nti n u e e n d uri n g
s uff eri n g or t o e n d t h eir o w n li v es i n a m a n n er i n c o n sist e nt wit h t h e v al u e of p ers o n al di g nit y
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 76 ).
Gr ossl y Dis pr o p orti o n at e .
T h e fi n al pri n ci pl e of f u n d a m e nt al j usti c e pr e v e nts l e gisl ati o n fr o m vi ol ati n g t h e ri g ht t o
lif e, li b ert y, or s e c urit y of t h e p ers o n u n d er s. 7 i n a m a n n er t h at is gr ossl y dis pr o p orti o n at e t o t h e

45
l a w’s o bj e cti v e. I n or d er t o d et er mi n e if a l a w is gr ossl y dis pr o p orti o n at e, th e C o urt m ust
m e as ur e t h e n e g ati v e eff e cts i n d e p e n d e ntl y fr o m t h e i m p a ct o n s o ci et y a n d i nst e a d f o c us o n t h e
c o ns e q u e n c es of t h e r estri cti o ns i m p os e d o n t h e a p pli c a nts al o n e (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 78 ).
T h e Att or n e y G e n er al ar g u e d t h at t h e l a w w as n ot gr ossl y dis pr o p orti o n at e b e c a us e all
i n di vi d u als c o nsi d eri n g M Ai D will e v e nt u all y m e et t h e n e c ess ar y eli gi bilit y r e q uir e m e nts o n c e
t h e y r e a c h t h e fi n al st a g e of t h eir li v es (Tr u c h o n, 2 0 1 9, at p ar a 5 8 0). I n a d diti o n, t h e d ef e n d a nts
cl ai m t h at t h e l a w d o es n ot pr e v e nt i n di vi d u als fr o m m a ki n g t h e c h oi c e t o li v e or t o di e; i nst e a d,
t h e o nl y r estri cti o n i m p os e d is pr e v e nti n g t h e st at e fr o m assisti n g i n t h eir d e at h u ntil t h eir n at ur al
d e at h is d e e m e d r e as o n a bl y f ores e e a bl e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9, at p ar a 5 8 1).
I n r es p o ns e, th e C o urt r ej e ct e d t h e Att or n e y G e n er al’s cl ai m b y hi g hli g hti n g t h at t h e
l e gisl ati o n pr e v e nts i n di vi d u als li k e Mr. Tr u c h o n a n d Ms. Gl a d u fr o m m a ki n g f u n d a m e nt al
c h oi c es r e g ar di n g t h eir e n d -of -lif e c ar e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 8 2). As a r es ult, th e C o urt
a c k n o wl e d g es t h at t h e n e g ati v e i m p a ct o n t h e a p pli c a nts f ar e x c e e ds t h e o bj e cti v e of
s af e g u ar di n g t h e e x pl oit ati o n of v ul n er a bl e p ers o ns. F urt h er m or e, th e C o urt st at es t h at p er mitti n g
s u c h l e gisl ati o n, i n ess e n c e, cr e at es a st at e -i m p os e d o bli g ati o n t o li v e, w hi c h is c o ntr ar y t o t h e
c o m m o n l a w ri g ht of a n i n di vi d u al t o r ef us e tr e at m e nt f o u n d i n Ci arl ari ell o v. S c h a ct er [ 1 9 9 3]
( p ar a 6 3). T h e f o u n d ati o n of t h e C art er [ 2 0 1 5] j u d g e m e nt w as t h at a n e n d-of -lif e r e gi m e s h all
n ot “r e q uir e t h at p e o pl e c o nti n u e t o li v e a g ai nst t h eir will u ntil, aft er a gi v e n p eri o d, t h e y
n at ur all y r e a c h t h e st a g e of i m mi n e nt d e at h ” ( Tr u c h o n , 2 0 1 9, at p ar a 5 8 4). T h er ef or e, th e C o urt
c o n cl u d es t h at t h e b ur d e n cr e at e d b y r e q uiri n g n at ur al d e at h t o b e r e as o n a bl y f or es e e a bl e is
gr ossl y dis pr o p orti o n at e t o t h e l a w’s o bj e cti v e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9, at p ar a 5 8 5).

46
S e cti o n 1 A n al ysis of S e cti o n 7
T h e O a k es a n al ysis pr o vi d es cir c u mst a n c es i n w hi c h r estri cti o ns o n a n i n di vi d u al's ri g hts
a n d fr e e d o ms c a n b e d et er mi n e d t o b e j ustifi a bl e u n d er s. 1 of t h e C h art er. I n or d er t o
d e m o nstr at e a j ustifi a bl e i nfri n g e m e nt, t h e Att or n e y G e n er al m ust first est a blis h t h at t h e li mit is
pr es cri b e d b y l a w a n d t h at its o bj e cti v e is of pr essi n g a n d s u bst a nti al c o n c er n. S e c o n dl y, t h e
r estri cti o n m ust b e f o u n d t o b e pr o p orti o n al t o its o bj e cti v e t hr o u g h t h e s u c c essi o n of t hr e e
diff er e nt t ests. I n t h e first t est, t h e st at e m ust est a blis h t h at t h e m e a ns c h os e n ar e r ati o n all y
c o n n e ct e d t o its o bj e cti v e. S e c o n dl y, t h e i m p u g n e d pr o visi o n m ust b e pr o v e n t o b e of mi ni m al
i m p air m e nt. L astl y, a pr o p orti o n alit y t est m ust b e c o m pl et e d, w ei g hi n g t h e r el ati v e d el et eri o us
a n d s al ut ar y e ff e cts of t h e l a w (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 9 1).
Li mit P r es c ri b e d b y L a w wit h a P r essi n g a n d S u bst a nti al O bj e cti v e .
T h e C o urt f o u n d t h at t h e i m p u g n e d pr o visi o n is e x pli citl y pr es cri b e d b y l a w u n d er
2 4 1. 2( 2)( d) of t h e Cri mi n al C o d e (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 5 9 8). F urt h er m or e, a c k n o wl e d gi n g t h e
o bj e cti v e of pr ot e cti n g v ul n er a bl e p ers o ns fr o m b ei n g i n d u c e d t o c o m mit s ui ci d e i n a m o m e nt of
w e a k n ess, th e C o urt c o nt e n ds t h at gi v e n t h e f a ct t h at d e at h is a p ot e nti al o ut c o m e, t h e l a w is of
pr essi n g a n d s u bst a nti al c o n c er n ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 5 9 9-6 0 1).
P r o p o rti o n alit y .
T y pi c all y, t h e pr o p orti o n alit y of a l a w is n ot ri gi d, as t h er e ar e oft e n s e v er al alt er n ati v e
m e as ur es t o a d dr essi n g a s o ci al ill a n d t h er ef or e, t h er e c a n b e n o p erf e ct s ol uti o n t o t h e iss u e. As
a r es ult, a c o urt m a y all o c at e a d e gr e e of d ef er e n c e, w hi c h gi v es w ei g ht t o t h e pri m ar y d e cisi o n m a k er as p art of its r e vi e w. I n t h e pr es e nt c as e, th e C o urt fi n ds t h at a d e gr e e of d ef er e n c e t o
P arli a m e nt is a p pr o pri at e gi v e n t h at r e g ul ati n g t h e c o m pl e x n at ur e of m e di c all y assist e d s ui ci d e
pr e vi o usl y u n d er w e nt a d et ai l e d s o ci al a n d c o nstit uti o n al a n al ysis, a n d t h e r es ulti n g l e gisl ati o n
w as wit hi n t h e m ar gi n of a p pr e ci ati o n ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 6 0 3-6 1 0).

47
R ati o n al C o n n e cti o n .
Si mil ar t o t h e e x a mi n ati o n of ar bitr ari n ess, t h e C o urt m ust b e p ers u a d e d t h at t h er e is a
r ati o n al c o n n e cti o n b et w e e n t h e i nfri n g e m e nt a n d t h e i nt e n d e d b e n efit ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a
6 1 1). H o w e v er, a r ati o n al c o n n e cti o n a n al ysis u n d er s. 1 is c e ntr e d o n s o ci al c o n c er n r at h er t h a n
a n i n di vi d u al b ur d e n a n d, t h er ef or e, c alls f or i nf er e nti al r e as o ni n g i n or d er f or t h e Att or n e y
G e n er al t o est a blis h a s uffi ci e nt c o n n e cti o n b et w e e n t h e l a w’s r estri cti o n a n d its o bj e cti v e
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 1 2). I n t h eir r ati o nal e, th e C o urt dr a ws fr o m t h e d e cisi o n i n C art er
[ 2 0 1 5] t o c o n cl u d e t h at i n cir c u mst a n c es w h er e a n a cti o n p os es ris ks s u c h as d e at h, t h e
pr o hi biti o n of a n a cti vit y is a r ati o n al m e c h a nis m f or c urt aili n g s u c h ris ks ( p ar a 1 0 0). As a r es ult,
th e C o urt c o n cl u d es t h at pr o hi biti n g M Ai D f or i n di vi d u als w h os e n at ur al d e at h is n ot r e as o n a bl y
f or es e e a bl e is a r ati o n al m et h o d of pr ot e cti n g or pr e v e nti n g at l e ast s o m e v ul n er a bl e p ers o ns
fr o m e n di n g t h eir li v es i n a m o m e nt of w e a k n ess (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 6 1 4-6 1 5).
Mi ni m al I m p ai r m e nt .
T h e mi ni m al i m p air m e nt a n al ysis r e q uir es t h e g o v er n m e nt t o est a blis h t h at t h e e n a ct m e nt
of t h e i m p u g n e d pr o visi o n is t h e l e ast h ar mf ul m e as ur e i n or d er t o a c hi e v e its o bj e cti v e b y
d e m o nstr ati n g a n a bs e n c e of e vi d e n c e p oi nti n g t o l es s dr asti c m e a ns t o a c hi e v e t h e s a m e
o bj e cti v e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 6 1 6-6 1 7). U p o n r efl e cti o n of t h e s u b mitt e d e vi d e n c e, T h e
C o urt c o n cl u d e d t h at t h e Att or n e y G e n er al di d n ot dis c h ar g e t h e b ur d e n of pr o vi n g t h e
r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n t o b e of mi ni m al i m p air m e nt. T h e C o urt dr a ws fr o m e vi d e n c e
of t h e c a p a bilit y of p h ysi ci a ns t o r eli a bl y ass ess a p ati e nt’s c a p a cit y, t h e pr es e n c e of e xt er n al
pr ess ur e, a n d t h e i d e ntifi c ati o n of c o n diti o ns w h er e s uff eri n g c a n n ot b e miti g at e d b y alt er n ati v e
m e as ur es d e e m e d a c c e pt a bl e b y t h e p ati e nt ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 1 9). I n a d diti o n, t h e
e vi d e n c e s u b mitt e d t o th e C o urt d o es n ot c orr o b or at e t h e p ot e nti al f or a sli p p er y sl o p e w h er e a n
u nr e as o n a bl e i n cr e as e i n i n di vi d u als a c c essi n g M Ai D, es p e ci all y v ul n er a bl e p o p ul ati o ns, will

48
t a k e pl a c e i n t h e a bs e n c e of r e q uiri n g n at ur al d e at h t o b e r e as o n a bl y f or es e e a bl e (Tr u c h o n , 2 0 1 9
at p ar a 6 2 0). T h e C o urt cl os es b y a c k n o wl e d gi n g t h at alt h o u g h e v er y p ot e nti al f or err or c a n n ot
b e er a di c at e d wit h o ut a n a bs ol ut e pr o hi biti o n o n M Ai D, t h e e xisti n g s af e g u ar ds ar e eff e cti v e i n
c urt aili n g t a n gi bl e ris ks a n d t h at t h e pr o p orti o n of d e at h s attri b ut e d t o M Ai D si n c e 2 0 1 5 i n
C a n a d a is c o m p ar a bl e t o ot h er c o u ntri es wit h si mil ar e n d -of -lif e r e gi m es (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as
6 2 3 -6 2 4).
P r o p o rti o n alit y of t h e Eff e cts .
T h e fi n al a n al ysis is c o n c er n e d wit h w ei g hi n g t h e pr o p orti o n alit y of t h e n e g ati v e i m p a ct
o n pr ot e ct e d ri g hts a g ai nst t h e b e n efi ci al eff e cts wit hi n t h e c o nt e xt of p u bli c g o o d ( Tr u c h o n ,
2 0 1 9 at p ar a 6 2 5). I n t h eir ar g u m e nt, t h e Att or n e y G e n er al a c k n o wl e d g es t h at t h e i m p u g n e d
pr o visi o n m a y c a us e si g nifi c a nt s uff eri n g f or i n di vi d u als w h os e n at ur al d e at h is n ot c o nsi d er e d
r e as o n a bl y f or es e e a bl e. H o w e v er, t h e Att or n e y G e n er al s u g g ests t h at i n c o m p aris o n t o t h e
d el et eri o us eff e cts t h at e xist e d u n d er t h e pr e vi o us a b s ol ut e pr o hi biti o n o n M Ai D, t h e n e g ati v e
i m p a cts ar e s u bst a nti all y r e d u c e d b y t h e f a ct t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n d o es n ot
pr o hi bit all i n di vi d u als fr o m e x er cisi n g p ers o n al a ut o n o m y t o e n d i nt ol er a bl e s uff eri n g ( Tr u c h o n ,
2 0 1 9 at p ar a 6 2 6). F urt h er m or e, t h e Att or n e y G e n er al s u b mits t h at t h e s al ut ar y eff e cts pr e v ail
o v er a n y n e g ati v e c o ns e q u e n c es b e c a us e t h e r estri cti o n h as t h e eff e ct of affir mi n g t h e i ntri nsi c
v al u e of h u m a n lif e, r e g ar dl ess of dis a bilit y or dis e as e a n d t h er ef or e g u ar a nt e es t h e pr ot e cti o n of
v ul n er a bl e p e o pl e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 2 7).
I n r es p o ns e, t h e C o urt r e c o g ni z e d t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n h as a s al ut ar y
eff e ct of e x cl u di n g s ui ci d al p e o pl e or t h os e wit h a ps y c hi atri c c o n diti o n w h o w o ul d n ot b e
eli gi bl e f or M Ai D fr o m pr e m at ur el y e n di n g t h eir li v es ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 3 0). H o w e v er, i n
t h e C o urt’s o pi ni o n, t h e d el et eri o us eff e cts o n i n di vi d u als li k e Mr. Tr u c h o n a n d Ms. Gl a d u,
w h os e irr e v ersi bl e c o n diti o n is i n a n a d v a n c e d st at e of d e cli n e a n d c a us e i m m e ns e p h ysi c al a n d

49
ps y c h ol o gi c al s uff eri n g, ar e n ot s u p ers e d e d b y t h e s o ci et al b e n efits as d es cri b e d b y t h e Att or n e y
G e n er al ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 3 1). T h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e r e q uir e m e nt, i n eff e ct, d e pri v es
i n di vi d u als of f u n d a m e nt al p ers o n al a ut o n o m y o v er m e di c al d e cisi o ns a n d i m pli es a d ut y t o li v e
w h e n d oi n g s o f or c es i n di vi d u als li k e t h e a p pli c a nts t o li v e a lif e i n a m a n n er c o nsi d er e d
u n di g nifi e d ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 6 3 2, 6 3 4). A b o v e all, t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n
h as t h e eff e ct of c o m p elli n g i n di vi d u als t o e n d t h eir li v es w hil e t h e y ar e still p h ysi c all y c a p a bl e
or t o t a k e dr asti c st e ps t o i nfli ct a n g uis h u p o n t h e ms el v es i n or d er t o m e et t h e eli gi bilit y
r e q uir e m e nts of M Ai D (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 3 3). T h er ef or e, t h e C o urt fi n ds t h at r e q uiri n g
n at ur al d e at h t o b e r e as o n a bl y f or es e e a bl e h as s e v er e n e g ati v e c o ns e q u e n c es o n i n di vi d u als li k e
Mr. Tr u c h o n a n d Ms. Gl a d u a n d t h e s o ci al b e n efits of s u c h a r estri cti o n f all f ar s h ort of
m ai nt ai ni n g pr o p orti o n alit y t o t h e d el et eri o us eff e cts ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 3 7).
As a r es ult, t h e C o urt c o n cl u d es t h at b e c a us e t h e i m p u g n e d pr o visi o n is n ot of mi ni m al
i m p air m e nt a n d is gr ossl y dis pr o p orti o n at e t o t h e o bj e cti v e of pr ot e cti n g v ul n er a bl e p ers o ns fr o m
c o m mitti n g s ui ci d e i n a m o m e nt of w e a k n ess, s. 2 4 1. 2( 2)( d) of t h e Cri mi n al C o d e vi ol at es s. 7 of
t h e C h art er a n d is n ot j ustifi a bl e u n d er s. 1 ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 3 8).
S e cti o n 1 5
S e cti o n 1 5 of t h e C h art er st at es:
( 1) E v er y i n di vi d u al is e q u al b ef or e a n d u n d er t h e l a w a n d h as t h e ri g ht t o t h e e q u al
pr ot e cti o n a n d e q u al b e n efit of t h e l a w wit h o ut dis cri mi n ati o n a n d, i n p arti c ul ar, wit h o ut
dis cri mi n ati o n b as e d o n r a c e, n ati o n al or et h ni c ori gi n, c ol o ur, r eli gi o n, s e x, a g e or
m e nt al or p h ysi c al dis a bilit y.
( 2) S u bs e cti o n ( 1) d o es n ot pr e cl u d e a n y l a w, pr o gr a m or a cti vit y t h at h as as its o bj e ct t h e
a m eli or ati o n of c o n diti o ns of dis a d v a nt a g e d i n di vi d u als or gr o u ps i n cl u di n g t h os e t h at ar e

50
dis a d v a nt a g e d b e c a us e of r a c e, n ati o n al or et h ni c ori gi n, c ol o ur, r eli gi o n, s e x, a g e or
m e nt al or p h ysi c al dis a bilit y . (C h art er, 1 9 8 2, s. 1 5 )
F oll o wi n g t h e d e cisi o n i n A n dr e ws v T h e L a w S o ci et y of Britis h C ol u m bi a [ 1 9 8 9], t h e
i nt er pr et ati o n of s. 1 5 of t h e C h art er h as e v ol v e d t hr o u g h c as e l a w. H o w e v er, i n s u bs e q u e nt
j u d g e m e nts, t h e f u n d a m e nt al st a n d ar d h as r e m ai n e d c o nst a nt i n t h at s. 1 5 g o es b e y o n d t h e i d e a
of si mil ariti es a n d diff er e n c es a n d i nst e a d is c o n c er n e d wit h r e c o g ni zi n g h u m a n b ei n gs as
“ e q u all y d es er vi n g of c o n c er n, r es p e ct a n d c o nsi d er ati o n ” ( A n dr e ws , 1 9 8 9, p. 1 7 1 ).
T h at b ei n g s ai d, i n or d er t o d et er mi n e a n i nfri n g e m e nt of s. 1 5 of t h e C h art er , t h e C o urt
m ust c o nsi d er t h e f oll o wi n g t w o q u esti o ns b as e d o n t h e s u b missi o ns b y t h e a p pli c a nt:
a) D o es t h e l a w, o n its f a c e or i n its i m p a ct, cr e at e a disti n cti o n b as e d o n
e n u m er at e d or a n al o g o us gr o u n ds ?; a n d
b) If s o, d o es t h e l a w i m p os e b ur d e ns or d e n y a b e n efit i n a m a n n er t h at h as t h e
eff e ct of r ei nf or ci n g, p er p et u ati n g or e x a c er b ati n g t h e dis a d v a nt a g e ?
(K a h k e wist a h a w First N ati o n v. Ta y p ot at , 2 0 1 5 at p ar as 1 9 -2 0 ).
T h e first q u esti o n t h e C o urt will a d dr ess i n s. 1 5 of t h e C h art er c o n c er ns a n a n al ysis of
t h e gr o u n ds o n w hi c h t h e disti n cti o n is b as e d, i n d e p e n d e nt of a n y ot h er s u bst a nti v e e q u alit y
cl ai ms ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 4 4). T h e s e c o n d q u esti o n e n c o m p ass es a c o nt e xt u al i n q uir y i nt o
w h at dis cri mi n at or y eff e ct r es ults fr o m t h e disti n cti o n b as e d o n t h e cl ai m a nt’s m e m b ers hi p i n a n
e n u m er at e d or a n al o g o us gr o u p ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 4 5).
S e cti o n 1 5 Ar g u m e nts
T h e first p art of t h e a p pli c a nt's ar g u m e nt is c o n c er n e d wit h est a blis hi n g t h e pr es e n c e of a
disti n cti o n o n e n u m er at e d or a n al o g o us gr o u n ds. T h e a p pli c a nts s u b mit t h at li miti n g M Ai D
b as e d o n t h e r e q uir e m e nt of n at ur al d e at h b ei n g r e as o n a bl y f or es e e a bl e cr e a t es a dis cri mi n at or y

51
disti n cti o n b as e d o n p h ysi c al dis a bilit y ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 5 2). I n ess e n c e, t h e a p pli c a nt’s
ar g u m e nt is b as e d o n t w o s e p ar at e disti n cti o ns. T h e first is t h at t h er e is a disti n ct diff er e n c e i n
a c c ess t o M Ai D b as e d s ol el y o n w h et h er or n ot t h eir c o n diti o n or dis a bilit y cl assifi es a n
i n di vi d u al as o n t h e tr aj e ct or y t o w ar d a n at ur al d e at h (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 5 2). T h e s e c o n d is
t h e disti n cti o n b et w e e n i n di vi d u als s u c h as Mr. Tr u c h o n, w h o ar e d e pri v e d of t h e a bilit y t o
l e g all y c o m mit s ui ci d e wit h o ut assist a n c e d u e t o t h eir p h ysi c al dis a bilit y a n d i n di vi d u als w h o
h a v e t h e c a p a cit y t o c o m mit s ui ci d e l e g all y ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 5 2). I n r e g ar d t o t h e s e c o n d
disti n cti o n, t h e a p pli c a nts r e c o g ni z e t h e p ossi bilit y t h at dis a bl e d p ers o ns m a y h a v e a c c ess t o
li mit e d m et h o ds t o e n d t h eir li v es. H o w e v er, t h e dis cri mi n at or y disti n cti o n is n o n et h el ess r e al
si n c e s u c h li mit e d m et h o ds c arr y a hi g h er d e gr e e of ris k or s uff eri n g t h at is n ot e x p eri e n c e d b y
i n di vi d u als wit h o ut a si mil ar p h ysi c al dis a bilit y (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 5 2).
I n r es p o ns e, t h e Att or n e y G e n er al, alt h o u g h i n a c k n o wl e d g e m e nt of t h e p er c e pti o n of a
disti n cti o n cr e at e d b y t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n, off ers t hr e e c o u nt er ar g u m e nts t o t h e
a p pli c a nt’s cl ai ms. T h e Att or n e y G e n er al first cl ai ms t h at t h e disti n cti o n cr e at e d b y t h e i m p u g n e d
pr o visi o n is n ot o n t h e b asis of h e alt h c o n diti o n or dis a bilit y b ut i nst e a d r ef ers t o a disti n cti o n
b as e d o n t h e ti m eli n e i n w hi c h M Ai D b e c o m es a v ail a bl e, w hi c h is n ot a n e n u m er at e d or
a n al o g o us gr o u n d ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 5 3). S e c o n dl y, t h e d ef e n d a nts ass ert t h at t h e
r e aso n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n d o es n ot e x cl u d e p ers o ns wit h s e v er e p h ysi c al dis a biliti es
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 5 3). L astl y, t h e Att or n e y G e n er al ar g u es t h at a n y o n e w h o d o es n ot m e et
t h e eli gi bilit y r e q uir e m e nts s et o ut i n M Ai D is n ot f or c e d t o c o nti n u e t h eir li v es as t h e y h a v e t h e
c h oi c e t o e n d t h eir lif e t hr o u g h tr a diti o n al s ui ci d e m et h o ds or b y v ol u nt aril y st o p pi n g of e ati n g or
dri n ki n g ( V E S D) (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 5 3). I n f urt h eri n g t h e r ati o n al e f or t h eir t hir d
ar g u m e nt, t h e Att or n e y G e n er al st at es t h at t h e c h oi c e of s ui ci d e or V E S D is a v ail a bl e t o all

52
C a n a di a ns w h o ar e n ot at t h e e n d of t h eir li v es. As a r es ult, t h e d ef e n d a nts cl ai m t h at t h e
a p pli c a nts ar e ess e nti all y r e q u esti n g a n e asi er m et h o d of e n di n g t h eir li v es t h a n w o ul d b e
a v ail a bl e f or ot h er i n di vi d u als w h os e n at ur al d e at h is n ot r e as o n a bl y f or es e e a bl e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9
at p ar a 6 5 3).
T h e s e c o n d p art of t h e a p pli c a nts' ar g u m e nt c o n c er ns i d e ntif yi n g t h e eff e ct of t h e
disti n cti o n b as e d o n t h eir p h ysi c al dis a bilit y. T h e a p pli c a nts ar g u e t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e
pr o visi o n r ei nst at es a dis cri mi n at or y disti n cti o n t h at h a d pr e vi o usl y b e e n i n v ali d at e d i n t h e
C art er [ 2 0 1 5] d e cisi o n (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 6 6). As a r es ult of t his disti n cti o n t h at h as b e e n
r e cr e at e d b y P arli a m e nt, i n di vi d u als li k e Mr. Tr u c h o n a n d Ms. Gl a d u ar e f or c e d t o e n d ur e
i nt ol er a bl e s uff eri n g. F urt h er m or e, t h e a p p ell ants ar g u e t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n
m a g nifi es t h e p er p et u al st er e ot y p e t h at t h e p h ysi c all y dis a bl e d l a c k t h e a bilit y t o e x er cis e
p ers o n al a ut o n o m y or t h e c a p a cit y t o m a k e i nf or m e d d e cisi o ns r e g ar di n g t h eir m e di c al c o n diti o n
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 6 6).
T h e Att or n e y G e n er al dis p ut es t h e a p pli c a nt’s cl ai m b y st ati n g t h at t h e r e as o n a bl y
f or es e e a bl e pr o visi o n is n ot dis cri mi n at or y b e c a us e it c o nsi d ers t h e sit u ati o n a n d c h ar a ct eristi cs
t o est a blis h a r es p e ctf ul i nt er pr et ati o n of t h e v al u e of h u m a n lif e f or i ndi vi d u als li k e t h e
a p pli c a nts ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 6 7). I n a d diti o n, t h e Att or n e y G e n er al st at es t h at t h e
l e gisl ati o n i n n o w a y e n c o ur a g es st er e ot y pi n g of dis a bl e d p ers o ns a n d i nst e a d cl ai ms t h at
r e m o vi n g t h e i m p u g n e d pr o visi o n w o ul d, i n eff e ct, r ei nf orc e t h e st er e ot y p es t h at t h e a p pli c a nts
h a v e s u b mitt e d (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 68 ). T o s u p p ort t h eir cl ai ms, t h e Att or n e y G e n er al ar g u es
t h at r e m o vi n g t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n w o ul d pr o vi d e a c c ess t o a n e asi er a n d
u n pr e c e d e nt e d m et h o d of s ui ci d e n ot a v ail a bl e t o ot h er C a n a di a ns ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 6 8).
As a r es ult, r el a xi n g t h e crit eri a f or M Ai D w o ul d s pr e a d a d a m a gi n g n arr ati v e a b o ut t h e v al u es

53
of h u m a n b ei n gs a n d c o n c er ns f or t h e q u alit y of lif e of p ers o ns f a ci n g dis a biliti es ( Tr u c h o n , 2 0 1 9
at p ar a 6 6 8).
S e cti o n 1 5 S u p eri or C o urt of Q u e b e c R ati o n al e
F or t h e r e as o ns t h at f oll o w, t h e C o urt w as of t h e o pi ni o n t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e
r e q uir e m e nt cr e at es a disti n cti o n o n t h e b asis of a n i n di vi d u al's p h ysi c al dis a bilit y ( Tr u c h o n ,
2 0 1 9 at p ar a 6 5 4). T h e f a ct t h at i n di vi d u als li k e Mr. Tr u c h o n a n d Ms. Gl a d u, w h o m e et all ot h er
eli gi bilit y r e q uir e m e nts, ar e pr o hi bit e d fr o m a c c essi n g M Ai D c o nstit ut es dis cri mi n ati o n t h at
w o ul d ot h er wis e b e a bs e nt if n ot f or t h eir p h ysi c al c o n diti o n or dis a bilit y ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a
6 5 4). F urt h er m or e, t h e C o urt is q ui c k t o r ej e ct t h e b asis of t h e Att or n e y G e n er al’s first t w o
ar g u m e nts t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n is n ot dis cri mi n at or y b e c a us e it e x cl u d es all
p ers o ns w h o ar e n ot at t h e e n d of t h eir lif e. I n t h eir r e as o ni n g, t h e C o urt attri b ut es t h e Att or n e y
G e n er al’s ar g u m e nts t o b e r eli a nt u p o n t h e pri n ci pl e of f or m al e q u alit y, w hi c h h a d b e e n
s cr uti ni z e d a n d r ej e ct e d b y b ot h R o dri g u ez [ 1 9 9 3] a n d C art er [ 2 0 1 5] (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a
6 4 7). I n p arti c ul ar, L a m er C.J., diss e nti n g i n R o dri g u ez [ 1 9 9 3], hi g hli g ht e d t he fl a ws of f or m al
e q u alit y a n d e n c o ur a g e d a s u bst a nti v e e q u alit y a p pr o a c h i nst e a d t o pr e v e nt pl a ci n g
dis a d v a nt a g es o n p ers o ns wit h i n di vi d u alisti c dis a biliti es n ot f a c e d b y t h e g e n er al p u bli c ( p ar a s
5 3 0 -5 8 0 ).
T h at b ei n g s ai d, t h e C o urt f elt t h at t h e Att or n e y G e n er al’s t hir d ar g u m e nt r e g ar di n g t h e
alt er n ati v es f or dis a bl e d p ers o ns t o c o m mit s ui ci d e n e e d e d t o b e a d dr ess e d. I n t h eir o pi ni o n, t h e
C o urt f o u n d t h e Att or n e y G e n er al’s r ef er e n c e t o V E S D t o b e e xtr e m el y dist ast ef ul, es p e ci all y b y
e n c o ur a gi n g i n di vi d u als t o e n d ur e t h e a d diti o n al s uff eri n g t h at e ns u es fr o m V E S D as a pr e c urs or
f or M Ai D eli gi bilit y (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 5 8). I n a s o ci et y w h er e h u m a n di g nit y a n d e m p at h y
ar e f u n d a m e nt al, t h e C o urt fi n ds t h at b y a d v o c ati n g f or alt er n ati v e e n d -of -lif e m e as ur es, t h e

54
Att or n e y G e n er al is ess e nti all y p ers u a di n g t h os e w h o d o n ot h a v e t h e c a p a cit y t o c o m mit s ui ci d e
t o d o it n o n et h el ess, w hi c h is c o nsi d er e d t o b e a cri mi n al off e n c e i n C a n a d a (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at
p ar a 6 5 8). O n t o p of t h at, t h e C o urt hi g hli g hts t h at b y r e q uiri n g a n i n di vi d u al's n at ur al d e at h t o
b e r e as o n a bl y f or es e e a bl e, it f or c es i n di vi d u als, s u c h as Mr. Tr u c h o n, t o r e c ei v e assist a n c e i n
e n di n g his lif e fr o m a t hir d p art y, w hi c h is als o a cri m e i n C a n a d a ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 6 0).
Fi n all y, t h e C o urt e m p h asi z es its r ej e cti o n of t h e i d e a t h at M Ai D is e q ui v al e nt t o s ui ci d e, s o b y
cl ai mi n g t h e a p pli c a nts ar e s e e ki n g a c c ess t o a n e asi er m et h o d of s ui ci d e, t h e Att or n e y G e n er al
h as err e d i n its i nt er pr et ati o n. T h e u n d erl yi n g ass u m pti o n of t h e a p pli c a nt’s r e q u ests f or M Ai D is
n ot m oti v at e d b y s ui ci d al i nt e nti o ns b ut r at h er t o h a v e t h e l a w e q u all y r e c o g ni z e a n d r es p e ct t h e
a ut o n o m y of i n di vi d u als f a c e d wit h gri e v o us a n d irr e m e di a bl e c o n diti o ns, a bs e nt of st at e
i nt erf er e n c e or w h et h er t h eir d e at h is i m mi n e nt (Tr u c h o n , 2 0 19 at p ar a 6 6 1).
L astl y, t h e C o urt hi g hli g hts t h at t h e c h ar a ct eri z ati o n of dis a biliti es is b o u n dl ess, a n d t h e
i m p u g n e d pr o visi o n h as t h e eff e ct of cr e ati n g a d diti o n al disti n cti o ns b as e d o n t h e n at ur e of
dis a bilit y or c o n diti o n ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 6 2). F or e x a m pl e, a p ers o n w h o h as a s eri o us a n d
i n c ur a bl e dis a bilit y b ut w h os e n at ur al d e at h is n ot r e as o n a bl y f or es e e a bl e d o es n ot r e c ei v e e q u al
a c c ess t o M Ai D as a n i n di vi d u al w h os e dis a bilit y is e v er y bit as s eri o us b ut w h os e lif e is o n t h e
tr aj e ct or y t o d e at h (Tr u c h o n , 2 0 19 at p ar a 6 6 3). T h er ef or e, t h e C o urt affir ms t h at t h e r e as o n a bl y
f or es e e a bl e pr o visi o n cr e at es a disti n cti o n b as e d o n e n u m er at e d or a n al o g o us cir c u mst a n c es t h at
ar e gr o u n d e d i n dis cri mi n ati o n a g ai nst t h e a p pli c a nt’s p h ysi c al dis a bilit y or c o n diti o n.
I n th e n e xt st e p, t h e C o urt b e gi ns b y s u p p orti n g t h e r ati o n al e t h at i n di vi d u als w h o ar e
b or n wit h or l at er a c q uir e p h ysi c al dis a biliti es u n d o u bt e dl y f a c e dis a d v a nt a g es n ot e x p eri e n c e d
b y ot h ers ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 7 1). I n a d diti o n, t h e C o urt als o r e c o g ni z es t h e st er e ot y p es a n d
pr ej u di c e r e g ar di n g dis a bl e d p ers o ns t h at h a v e b e e n p er p et u at e d b y s o ci et y ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at

55
p ar a 6 7 1). M u c h of t h e pr ej u di c e, as r ef er e n c e d b y t h e C o urt, r e v ol v es ar o u n d t h e n oti o n t h at
dis a bl e d p ers o ns l a c k t h e c a p a cit y t o m a k e i nf or m e d d e cisi o ns c o n c er ni n g b o dil y i nt e grit y a n d,
as a r es ult, r e q uir e st at e pr ot e cti o n o v er t h eir v ul n er a biliti es ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 7 2). O n t o p
of t h at, t h e p er c e pti o n t h at p h ysi c all y dis a bl e d p ers o ns e x p eri e n c e a di mi nis h e d q u alit y of lif e
a m plifi es a pr o bl e m ati c r es p o ns e b y s o ci et y t h at h as r es ult e d i n t h e p er c e pti o n t h at dis a bl e d
p ers o ns’ d esir e t o e n d t h eir li f e is m or e r e as o n a bl e t h a n t h os e n ot e x p eri e n ci n g dis a bilit y
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 7 2). As a r es ult, t h e C o urt c o n cl u d es t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e
n at ur al d e at h r e q uir e m e nt h as t h e eff e ct of c o ntri b uti n g t o t h e pr ej u di c e alr e a d y e x p eri e n c e d b y
i n di vi d u als li k e Mr. Tr u c h o n a n d Ms. Gl a d u, w h o f a c e disti n ct dis a d v a nt a ges o n t h e s ol e b asis of
a p h ysi c al dis a bilit y ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 7 4).
Alt h o u g h h a vi n g alr e a d y b e e n s atisfi e d t h at t h e i m p u g n e d pr o visi o n i m p os es a b ur d e n or
d e ni es a n a d v a nt a g e f or t h e a p pli c a nts, t h e C o urt g o es o n t o criti ci z e f urt h er P arli a m e nt’s
pri oriti z ati o n of t h e t e m p or al c o n n e cti o n wit h d e at h o v er c o nsi d er ati o n f or s uff eri n g a n d
a ut o n o m y. Ess e nti all y, t h e C o urt fi n ds t h at w h e n a n i n di vi d u al's n at ur al d e at h is n ot i m mi n e nt,
t h e st at e t a k es a ri g or o usl y p at er n alisti c a p pr o a c h t o M Ai D, a n d it is n ot u ntil a n i n di vi d u al’s
n at ur al d e at h is r e as o n a bl y f or es e e a bl e t h at t h e g o v er n m e nt r es p e cts t h e ri g ht t o p ers o n al
a ut o n o m y o v er e n d -of -lif e c h oi c es (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 7 8). As a r es ult, t h e i m p u g n e d
pr o visi o n h as t h e p ot e nti al of p er p et u ati n g f urt h er st er e ot y pi n g of p h ysi c all y dis a bl e d i n di vi d u als
h a vi n g a n i n a bilit y t o c o ns e nt t o e n d -of -lif e c h oi c es at all m o m e nts of t h eir li v es (Tr u c h o n , 2 0 1 9
at p ar a 6 8 1). T h us, t h e C o urt c o n cl u d es t h at s. 2 4 1. 2( 2)( d) of t h e Cri mi n al C o d e i nfri n g es u p o n
t h e f u n d a m e nt al ri g hts of t h e a p pli c a nts t o e q u al r e pr es e nt ati o n a n d tr e at m e nt u n d er s. 1 5 of t h e
C h art er (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 8 3).

56
S e cti o n 1 A n al ysis of S e cti o n 1 5
Gi v e n t h e c o n cl usi o n r e g ar di n g t h e u nj ustifi a bl e i nfri n g e m e nt of s. 7 u n d er t h e C h art er ,
t h e C o urt o nl y bri efl y a d dr ess e d a s. 1 a n al ysis wit h r es p e ct t o t h e vi ol ati o n of s. 1 5 of t h e
C h art er.
T h e Att or n e y G e n er al, w hil e a c k n o wl e d gi n g t h at t h e p o p ul ati o n of dis a bl e d p ers o ns is n ot
m o n olit hi c, ar g u e d t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n is n e c ess ar y f or t h e pr ot e cti o n of
v ul n er a bl e p ers o ns d u e t o t h e f a ct t h at it is i m p ossi bl e t o f or m ul at e l e gisl ati o n t h at is a p pli c a bl e
t o s u c h a di v ersifi e d gr o u p (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 8 6). F urt h er m or e, t h e Att or n e y G e n er al
s u g g ests t h at r e m o vi n g t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n w o ul d i n e vit a bl y d e pri v e t h e v al u es
of m a n y ot h er i n di vi d u als, a n d t h us t h e r e is n o w a y t o eff e cti v el y b al a n c e t h e pr o p orti o n alit y of
s al ut ar y a n d d el et eri o us b e n efits ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 8 7).
I n r es p o ns e, t h e C o urt, w hil e c o m m e n di n g t h e st at e’s o bj e cti v e of s af e g u ar di n g
v ul n er a bl e p e o pl e fr o m b ei n g i n d u c e d t o c o m mit s ui ci d e i n a m o m e nt of w e a k n ess, t h e
u n d erl yi n g eff e ct of t h e i m p u g n e d pr o visi o n u n d er mi n es t h e a ut o n o m y of i n di vi d u als s u c h as Mr .
Tr u c h o n a n d Ms. Gl a d u b y d e n yi n g a c c ess M Ai D o n t h e b asis of t h eir p h ysi c al dis a bilit y
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 6 8 8-6 8 9).
F or t h e r e as o ns a b o v e, t h e C o urt fi n ds t h at t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n u n d er s.
2 4 1. 2( 2)( d) of t h e Cri mi n al C o d e d o es n ot dis c h ar g e t h e b ur d e n of mi ni m al i m p air m e nt a n d
pr o p orti o n alit y a n d, t h er ef or e, fi n ds t h e i nfri n g e m e nt of s. 1 5 of t h e C h art er t o b e u nj ustifi a bl e
u n d er s. 1 ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 9 0).
S e cti o n 2 6( 3) of t h e A ct r es p e cti n g e n d -of -lif e c a r e
I n a d diti o n t o t h e c h all e n g e of t h e f e d er al st at ut e, t h e a p pli c a nts cl ai m t h at t h e pr o vi n ci al
l e gisl ati o n g o v er ni n g t h e e n d-of -lif e fr a m e w or k i n Q u e b e c u n d er s. 2 6( 3) of t h e A ct r es p e cti n g

57
e n d -of -lif e c ar e i nfri n g es o n t h eir ss. 7 a n d 1 5 C h art er ri g hts b y virt u e of t h e s a m e pri n ci pl es
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 6 9 1). T h e A ct r es p e cti n g e n d -of -lif e c ar e at t h e ti m e st at e d t h at i n or d er t o
o bt ai n m e di c al ai d i n d yi n g, a p ati e nt m ust “ b e at t h e e n d of lif e ” ( s. 2 6( 3), 2 0 1 4). T h e C o urt
fi n ds t h at t h e a p pli c a nt’s c o nstit uti o n al c h all e n g e of t h e pr o vi n ci al l e gisl ati o n t o b e l ess i m p a ctf ul
t h a n t h at of t h e f e d er al st at ut e. Wit h t h at b ei n g s ai d, t h e C o urt r e c o g ni z es t h e s. 1 5 c h all e n g e t o
b e t h e m ost b ur d e ns o m e of t h e t w o C h art er i nfri n g e m e nts a n d, t h er ef or e, will a d dr ess t h e
a p pli c a nt’s cl ai ms t hr o u g h t h e a p pli c ati o n of t h e l e g al pri n ci pl es a n d r e as o ni n g r eli e d u p o n i n t h e
f e d er al st at ut e e x a mi n ati o n, m ut atis m ut a n dis , t o t h at of t h e pr o vi n ci al l e gisl ati o n (Tr u c h o n , 2 0 1 9
at p ar a s 6 9 1 , 7 0 4).
S e cti o n 1 5 Ar g u m e nts ( A ct r es p e cti n g e n d-of -lif e c a r e)
T h e a p pli c a nts cl ai m t h at t h e ar g u m e nts s u b mitt e d f or t h e f e d er al st at ut e r e g ar di n g
dis cri mi n at or y disti n cti o ns b as e d o n p h ysi c al dis a bilit y a n d a g e u n d er s. 1 5 of t h e C h art er ar e
a n al o g o us a n d, t h er ef or e, a p pl y t o s. 2 6( 3) of t h e A ct r es p e cti n g e n d -of -lif e c ar e (Tr u c h o n , 2 0 1 9
at p ar a 6 9 1). I n a d diti o n, t h e a p pli c a nts hi g hli g ht t h at t h e y ar e n ot r e q u esti n g t h e pr o vi n ci al
l e gisl ati o n t o b e br o a d e n e d b ut ar e s e e ki n g s u bst a nti v e e q u alit y. T h e a p pli c a nts ar g u e f or t h e
s a m e r es p e ct a n d r e c o g niti o n of t h eir di g ni t y a n d f u n d a m e nt al ri g ht t o e x er cis e p ers o n al
a ut o n o m y w h e n it c o m es t o e n d -of -lif e d e cisi o ns (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 1 3).
I n r es p o ns e, t h e Att or n e y G e n er al of Q u e b e c r ais es t h e s a m e ar g u m e nts as t h eir f e d er al
c o u nt er p art r e g ar di n g f or m al e q u alit y. T h e Att or n e y G e n er al of Q u e b e c ass erts t h at t h e a p pli c a nts
ar e tr e at e d i n a c o nsist e nt m a n n er a n d h a v e a c c ess t o t h e s a m e c ar e t h a t all i n di vi d u als w h os e
d e at h is n ot i m mi n e nt ar e aff or d e d ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 0 6). I n a d diti o n, t h e Att or n e y G e n er al
of Q u e b e c a d ds t h at b e c a us e t h e e n d -of -lif e r e q uir e m e nt is n ot b as e d o n a st ati c p ers o n al
c h ar a ct eristi c a n d i nst e a d is c o n c er n e d wit h a n i n di vi d u al's e v ol vi n g m e di c al c o n diti o n, t h e

58
l e gisl ati o n d o es n ot cr e at e a disti n cti o n b as e d o n e n u m er at e d or a n al o g o us gr o u n ds (Tr u c h o n ,
2 0 1 9 at p ar a 7 0 6).
S e cti o n 1 5 S u p eri or C o urt of Q u e b e c R ati o n al e ( A ct r es p e cti n g e n d-of -lif e c ar e)
U p o n s u b missi o n fr o m b ot h p arti es, t h e C o urt c o n cl u d es, b as e d o n t h e e ns ui n g r e as o ni n g,
t h at t h e e n d-of -lif e crit eri o n h as t h e eff e ct of cr e ati n g a disti n cti o n b as e d o n t h e s e v erit y a n d
i n c ur a bl e n at ur e of a n i n di vi d u al's c o n diti o n (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 0 7). T h e C o urt fi n ds t h at,
li k e t h e r e as o n a bl y f or es e e a bl e pr o visi o n, t h e disti n cti o n is f o u n d wit hi n a li mit e d b ut di v ers e
p o p ul ati o n of p ers o ns wit h p h ysi c al dis a biliti es a n d c a n n ot b e m e as ur e d b y c o m p aris o n of
s uff eri n g fr o m a n y o n e ill n ess ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 0 7). A g ai n, t h e C o urt r ef er e n c es t h e
i n e q uit y of i n di vi d u als b ei n g e ntitl e d t o m e di c all y as sist e d d yi n g t o r eli e v e s uff eri n g w h o ar e at
t h e e n d of t h eir lif e o p p os e d t o t h os e n ot h a vi n g a c c ess t o t h e s a m e tr e at m e nt w h o ar e s uff eri n g
j ust as m u c h d u e t o a s eri o us a n d i n c ur a bl e c o n diti o n, b ut w h os e n at ur al d e at h is n ot i m mi n e nt
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 0 7).
I n a d diti o n, t h e C o urt hi g hli g hts t h at t h e ulti m at e p ur p os e of t h e a p pli c a nt’s c o nt e nti o n is
t o h a v e a r e c o g ni z e d e q u al ri g ht t o “l ast c ar e ” (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 1 1). As e x pr ess e d b y
Mi nist er Hi v o n w h e n j ustif yi n g t h e us e of “ c ar e ” i n t h e d efi niti o n of m e di c al ai d i n d yi n g u n d er
s. 2 6 of t h e A ct r es p e cti n g e n d -of -lif e c ar e, t h e m oti v ati o n t o a c c ess assist e d d yi n g is n ot d e at h
b ut t o r eli e v e s uff eri n g ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 1 2). A c c or di n gl y, c o ntr ar y t o t h e Att or n e y
G e n er al of C a n a d a’s p ositi o n, t h e f o u n d ati o n of Q u e b e c’s e n d -of -lif e r e gi m e is t h e ri g ht t o
r eli e v e t h eir s uff eri n g, n ot t h e ri g ht t o di e b e c a us e a p ati e nt is at t h e e n d of t h eir lif e ( Tr u c h o n ,
2 0 1 9 at p ar a 7 1 1). T h us, t h e C o urt c o n cl u d es t h at t h e dis cri mi n at or y disti n cti o n b as e d o n
p h ysi c al dis a bilit y cr e at e d b y s. 2 6( 3) of t h e A ct r es p e cti n g e n d -of -lif e c ar e h as t h e eff e ct of

59
d e n yi n g a p pli c a nts e q u al r es p e ct f or a ut o n o m y a n d h u m a n di g nit y a n d, t h er ef or e, vi ol at es t h e
C h art er ri g ht t o e q u alit y (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 7 0 8, 7 1 8).
S e cti o n 1 A n al ysis of S e cti o n 1 5 ( A ct r es p e cti n g e n d -of -lif e c ar e)
U p o n t h e C o urt’s c o n cl usi o n t h at s. 2 6( 3) of t h e A ct r es p e cti n g e n d -of -lif e c ar e i nfri n g es
u p o n t h e a p pli c a nts s. 1 5 e q u alit y ri g hts e ns hri n e d wit hi n t h e C h art er, t h e Att or n e y G e n er al of
Q u e b e c is t as k e d wit h est a blis hi n g w h et h er t h e vi ol ati o n c a n b e j ustifi e d u n d er s. 1 of t h e
C h art er . T h e Att or n e y G e n er al of C a n a d a b e gi ns b y i d e ntif yi n g t h e o bj e cti v e of t h e i m p u g n e d
l e gisl ati o n t o b e t o e ns ur e t h at i n di vi d u als at t h e e n d of t h eir li v es ar e pr o vi d e d a p pr o pri at e c ar e
t h at is r es p e ctf ul of t h eir di g nit y a n d t h eir a ut o n o m y (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 2 0). I n a d diti o n, t h e
Att or n e y G e n er al of Q u e b e c s u b mits t h at t h e e n d -of -lif e pr o visi o n a n d m e di c al ai d i n d yi n g c ar e
ar e m ut u all y i n cl usi v e. I n ess e n c e, t h e Att or n e y G e n er al of Q u e b e c ar g u es t h at a p pr o pri at e c ar e
u n d er m e di c al ai d i n d yi n g is c o nti n g e nt u p o n a n i n di vi d u al b ei n g at t h e e n d of lif e (Tr u c h o n ,
2 0 1 9 at p ar a 7 2 0).
I n r es p o ns e, t h e C o urt r ej e cts t h e Att or n e y G e n er al of Q u e b e c’s r e as o ni n g t h at e n d -of -lif e
a n d m e di c al ai d i n d yi n g ar e i ns e p ar a bl e b e c a us e t h e ar g u m e nt i g n or es t h e n e c ess ar y r e q uir e m e nt
of s uff eri n g as p art of t h e l e gisl ati o n's o bj e cti v e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 2 4). T h e C o urt fir ml y
st at es t h at “ m e di c al ai d i n d yi n g is n ot c ar e b e c a us e it is pr o vi d e d at t h e e n d of lif e; it is c ar e
b e c a us e it r eli e v es t h e s uff eri n g of p e o pl e at t h e e n d of lif e ” ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 2 4).
T h er ef or e, t h e C o urt fi n ds t h e o b j e cti v e of t h e i m p u g n e d pr o vi n ci al l e gisl ati o n is e ns uri n g e n dof -lif e c ar e t hr o u g h t h e r e c o g niti o n of di g nit y a n d a ut o n o m y (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 2 5).
R ati o n al C o n n e cti o n .
Aft er est a blis hi n g t h e o bj e cti v e of s. 2 6( 3) of t h e A ct r es p e cti n g e n d -of -lif e c ar e, t h e
Att or n e y G e n er al of Q u e b e c m ust d e m o nstr at e t h er e is a r ati o n al c o n n e cti o n b et w e e n t h e
i m p u g n e d pr o visi o n a n d its i nt e n d e d s o ci al b e n efit. T h e C o urt bri efl y m e nti o ns its r e c o g niti o n

60
t h at e ns uri n g a c o nti n u u m of q u alit y a n d a p pr o pri at e c ar e, i n cl u di n g r eli ef of s uff eri n g, is a
r ati o n al pr e c urs or t o t h e r e c o g niti o n of di g nit y a n d a ut o n o m y (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 2 4).
Mi ni m al I m p ai r m e nt .
F oll o wi n g t h at, t h e Att or n e y G e n er al of C a n a d a is t as k e d wit h est a blis hi n g t h at t h e e n d of -lif e pr o visi o n mi ni m all y i m p airs t h e a p pli c a nts’ s. 1 5 e q u alit y ri g hts. T h e Att or n e y G e n er al of
Q u e b e c, si mil ar t o C a n a d a’s ar g u m e nt, c o nt e n ds t h at d u e t o t h e c o m pl e x i ntri c a ci es of r e g ul ati n g
m e di c al ai d i n d yi n g, t h e C o urt is t o a w ar d a hi g h d e gr e e of d ef er e n c e ( Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a
7 2 7).
T h e C o urt first a p pl a u d e d Q u e b e c’s l e gisl at ors f or h a vi n g f or m ul at e d a n i n n o v ati v e
r e gi m e r e g ar di n g m e di c al ai d i n d yi n g pri or t o t h e n ati o n al M Ai D pr o gr a m aft er a n e x h a usti v e
r efl e cti o n a n d d e b at e pr o c ess. H o w e v er, Q u e b e c’s f ail ur e t o r e vis e its e xisti n g pr o vi n ci al
r e g ul at or y r e gi m e f oll o wi n g t h e S C C’s r uli n g i n C art er [ 2 0 1 5] m a k es t h e C o urt e xtr e m el y
h esit a nt t o gr a nt a gr e at d e gr e e of d ef er e n c e (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 28 ). I n 2 0 1 5, t h e S C C
e n c o ur a g e d P arli a m e nt a n d pr o vi n ci al b o di es t o r es p o n d, s h o ul d t h e y c h o os e, t o e n a ct l e gisl ati o n
c o nsist e nt wit h t h e est a blis h e d pri n ci pl es a n d p ar a m et ers f o u n d i n t h e C art er [ 2 0 1 5] d e cisi o n
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 7 29 ). I n t h e o pi ni o n of t h e C o urt, Q u e b e c’s d e cisi o n t o st a n d i dl y b y as
t h e l e g al fr a m e w or k e v ol v e d a g ai nst t h e f o u n d ati o n of t h eir pr o vi n ci al r e g ul at or y r e gi m e r es ult e d
i n a f ail ur e t o r e c o g ni z e t h e v ari a bl e n e e ds of i n di vi d u als li k e Mr. Tr u c h o n a n d Ms. Gl a d u
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 73 0 ). F urt h er m or e, p ar all eli n g t h e f e d er al st at ut e r ati o n al e, t h e C o urt
fi n ds t h at t h e i m p ositi o n of t h e pr o vi n ci al l e gisl ati o n h as l e d t o i n di vi d u als wit h r a pi dl y
d et eri or ati n g c o n diti o ns s uff eri n g fr o m s e v er e a n d i n c ur a bl e ill n ess es t o b e d e ni e d a c c ess t o
m e as ur es t h at w o ul d r eli e v e t h eir e n d uri n g p ai n (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 73 0 ). T h er ef or e, t h e
C o urt c o n cl u d es t h at t h e e n d -of -lif e r e q uir e m e nt is n eit h er mi ni m all y i m p airi n g n or pr o p orti o n al
t o its i nt e n d e d p ur p os e, a n d as a r es ult, t h e i nfri n g e m e nt of t h e a p pli c a nt’s s. 1 5 e q u alit y ri g hts b y

61
s. 2 6( 3) of t h e A ct r es p e cti n g e n d -of -lif e c ar e is n ot j ustifi a bl e u n d er s. 1 of t h e C h art er (Tr u c h o n ,
2 0 1 9 at p ar a s 7 3 1 -7 3 2 ).
Re me d y
I n c o n cl usi o n, t h e C o urt d e cl ar es t h e pr o visi o n r e q uiri n g n at ur al d e at h t o b e r e as o n a bl y
f or es e e a bl e u n d er s. 2 4 1. 2( 2)( d) of t h e Cri mi n al C o d e i nfri n g es u p o n t h e a p pli c a nt’s pr ot e ct e d
ri g hts t o lif e, li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n i n a m a n n er c o ntr ar y t o t h e pri n ci pl es of
f u n d a m e nt al j usti c e u n d er s. 7 of t h e C h art er (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 73 4 ). F urt h er m or e, t h e
C o urt fi n ds t h e s a m e t o b e tr u e f or t h e a p pli c a nt’s e q u alit y ri g hts e ns hri n e d wit hi n s. 1 5 of t h e
C h art er (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 73 4 ). S u bs e q u entl y, t h e C o urt c o n cl u d es t h at n eit h er t h e vi ol ati o n
of t h e a p pli c a nt’s s. 7 n or s. 1 5 ri g hts ar e j ustifi a bl e u n d er s. 1 of t h e C h art er (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at
p ar a 7 3 4 ). I n a d diti o n, t h e C o urt fi n ds t h e r e q uir e m e nt of s. 2 6( 3) of t h e A ct r es p e cti n g e n d -of lif e c ar e t h at a p ati e nt b e at t h e e n d of t h eir lif e t o b e a n i nfri n g e m e nt of t h e a p pli c a nt’s ri g ht t o
e q u alit y pr ot e ct e d b y s. 1 5 of t h e C h art er , a n d c o ns e q u e ntl y c a n n ot b e j ustifi e d u n d er s. 1
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 73 5 ).
P urs u a nt t o s. 5 2( 1) of t h e C h art er (1 8 6 7 ), t h e C o urt d e cl ar es s. 2 4 1. 2( 2)( d) of t h e
Cri mi n al C o d e a n d s. 2 6( 3) of t h e A ct r es p e cti n g e n d -of -lif e c ar e t o b e of n o f or c e or eff e ct
(Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 73 6 ). H o w e v er, gi v e n t h e v ari a bl e r e m e di al p ossi biliti es, t h e C o urt
s us p e n d e d t h e d e cl ar ati o n of i n v ali dit y f or a p eri o d of si x m o nt hs s o l e gisl at ors c o ul d a m e n d t h e
i m p u g n e d pr o visi o ns t o b e c o nsist e nt wit h t h e r uli n g s of t his c as e (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar a 74 1 ).
L astl y, t h e C o urt a w ar d e d l e g al c osts i n f ull t o t h e a p pli c a nts (Tr u c h o n , 2 0 1 9 at p ar as 7 5 7-7 5 8 ).
P u r p osi v e A n al ysis of S e cti o n 7 a n d t h e M e nt al Ill n ess E x cl usi o n
B ef or e d el vi n g i nt o t h e p ur p osi v e a n al ysis, it is ess e nti al t o n ot e t h at as a r es ult of
P arli a m e nt e xt e n di n g t h e eli gi bilit y pr o hi biti o n of M Ai D f or p ers o ns w h os e s ol e u n d erl yi n g

62
c o n diti o n is a m e nt al ill n ess, t his p a p er will a p pr o a c h t h e q u esti o n of w h et h er t h e e x cl usi o n
u n d er s. 2 4 1. 2( 2) of t h e Cri mi n al C o d e is a n i nfri n g e m e nt of s. 7 of t h e C h art er usi n g t h e
e xisti n g l e gisl ati v e fr a m e w or k. F urt h er m or e, w e m ust hi g hli g ht t h at t h e f oll o wi n g c o nstit uti o n al
a n al ysis is n ot c o n c er n e d wit h t h e m or al or et hi c al i m pli c ati o ns of m e nt al ill n ess a n d M Ai D.
M e nt al ill n ess, i n di vi d u al a ut o n o m y, a n d pr ot e cti n g p e o pl e fr o m e n di n g t h eir li v es pr e m at ur el y
ar e t o pi cs of gr a v e c o n c er n wit h b ot h m or a l a n d et hi c al i m pli c ati o ns t h at will pl a y a m aj or r ol e i n
t h e f ut ur e of M Ai D. H o w e v er, t his p a p er’s s ol e c o n c er n is t o est a blis h w h et h er pr o visi o ns
e x cl u di n g m e nt al ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g m e di c al c o n diti o n f or a c c ess t o M Ai D is
c o nstit uti o n al b as e d o n t h e a v ail a bl e l e gisl ati v e fr a m e w or k wit hi n t h e l e g al l a n ds c a p e.
I n b e gi n ni n g a p ur p osi v e a n al ysis of pr o hi biti n g m e nt al ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g
c o n diti o n i n a c c ess t o M Ai D, as J usti c e Di c ks o n st at e d i n H u nt er v S o ut h a m I n c . [ 1 9 8 4], it is
first n e c ess ar y t o o utli n e t h e n at ur e of t h e i nt er ests t h at t h e ri g hts or fr e e d o ms t h at t h e C h art er
s e cti o n s ets o ut t o pr ot e ct. I n t his c as e, s. 7 of t h e C h art er st at es, “ E v er y o n e h as t h e ri g ht t o lif e,
li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n a n d t h e ri g ht n ot t o b e d e pri v e d t h er e of e x c e pt i n a c c or d a n c e
wit h t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e ” ( C h art er , 1 9 8 2, s. 7). F or t h e p ur p os es of t his
r es e ar c h p a p er, a n a n al ysis of w h et h er t h e ri g hts u n d er s. 7 ar e d e pri v e d b y pr o hi biti n g
i n di vi d u als w h os e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n f or a c c ess t o M Ai D is a m e nt al ill n ess will r e m ai n
r el ati v el y bri ef as b ot h t h e ri ght t o lif e a n d t h e ri g ht t o li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n w er e
e x a mi n e d i n gr e at d et ail i n b ot h t h e C art er [ 2 0 1 5] a n d t h e Tr u c h o n [ 2 0 1 9] j u d g e m e nts.
T h e Ri g ht t o Lif e
Pr e vi o usl y, t h e ri g ht t o lif e u n d er s. 7 of t h e C h art er w as stri ctl y c o n c er n e d wit h
pr ot e cti n g i n di vi d u als fr o m st at e -i m p os e d a cti o ns t h at pr es e nt e d a t hr e at of d e at h. H o w e v er, in
C art er [ 2 0 1 5], t h e S C C c o n cl u d e d t h at t h e ri g ht t o lif e is n o l o n g er c o n c er n e d wit h stri ctl y

63
pr es er vi n g h u m a n lif e at all c osts ( p ar a 6 3). I nst e a d, it s p ur p os e is r o ot e d i n r e c o g ni zi n g a n d
r es p e cti n g a n i n di vi d u al's d e cisi o n a b o ut t h eir e n d-of -lif e c h oi c es. Ot h er wis e, b y d efi ni n g t h e
ri g ht t o lif e as a ri g ht n ot t o di e w o ul d, i n eff e ct, cr e at e a d ut y t o li v e. I n a d diti o n t o t h e r ej e cti o n
t h at t h e ri g ht t o lif e is e n g a g e d o nl y i n t h e t hr e at of d e at h, C or y J., i n his diss e nti n g o pi ni o n i n
R o dri g u ez [ 1 9 9 3] st at e d t h at b e c a us e “ d yi n g is a n i nt e gr al p art of li vi n g ” ( p. 6 3 0), t h e ri g ht t o lif e
pr ot e cts t h e fr e e d o m of a n i n di vi d u al t o e n d t h eir lif e i n a di g nifi e d m a n n er. F urt h er m or e, i n
diss e nt at t h e C o urt of A p p e al, Fi n c h C.J. B. C . e m p h asi z e d t h e n e e d t o a d o pt a q u alit ati v e
a p pr o a c h t o t h e ri g ht t o lif e a n d a c c e pt e d t h at t h e lif e i nt er est “ pr ot e cts m or e t h a n p h ysi c al
e xist e n c e ” ( p ar as 8 4 -8 9, as cit e d i n C art er , 2 0 1 5 at p ar a 6 0). I n his vi e w, t h e ri g ht t o lif e is
pr of o u n dl y c o n c er n e d wit h h o w t h e i n di vi d u al v al u es t h eir lif e a n d t h at w h e n a p ers o n’s lif e is
r e n d er e d v al u el ess t hr o u g h t h e di mi nis h m e nt of p ositi v e q u aliti es t h e y o n c e a p pr e ci at e d, t h e n
e n d -of -lif e d e cisi o ns s h o ul d b e i nti m at el y r es p e ct e d ( p ar a 8 6, as cit e d i n C art er , 2 0 1 5 at p ar a 6 0).
T h er ef or e, it c a n b e r e as o n a bl y c o n cl u d e d t h at pr o hi biti n g a n i n di vi d u al fr o m a c c essi n g
M Ai D w h os e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n is a m e nt al ill n ess e vi d e ntl y e n g a g es t h e ri g ht t o lif e . F or
t h e r e as o ns s et o ut i n C art er [ 2 0 1 5] a n d Tr u c h o n [ 2 0 1 9], s. 2 4 1. 2( 2) of t h e Cri mi n al C o d e h as
t h e p ot e nti al t o f or c e i n di vi d u als t o t a k e h ast y st e ps t o e n d t h eir liv es pr e m at ur el y i n f e ar of
pr ol o n gi n g t h e i n di vi d u al's i nt ol er a bl e s uff eri n g . S u b s e q u e ntl y, t h e pr o hi biti o n of m e nt al ill n ess
as t h e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n e x p os es i n di vi d u als t o a h ei g ht e n e d ris k of p ai n, s uff eri n g, a n d
l asti n g i nj ur y b y e n c o ur a gi n g i n di vi d u als t o p urs u e alt er n ati v e m e as ur es t o e n d t h e ir liv es.
T h e Ri g ht t o Li b e rt y a n d S e c u rit y of t h e P e rs o n
Aft er est a blis hi n g t h at t h e ri g ht t o lif e is e n g a g e d b y pr o hi biti n g m e nt al ill n ess as t h e s ol e
u n d erl yi n g c o n diti o n, i d e ntif yi n g t h e u n d erl yi n g p ur p os e of t h e ri g ht t o li b ert y a n d s e c urit y of t h e
p ers o n is n e xt. I n r ef er e n c e t o Bl e n c o e v Britis h C ol u m bi a ( H u m a n Ri g hts C o m missi o n) [ 2 0 0 0],

64
t h e C o urt f o u n d t h at t h e ri g ht t o li b ert y pr ot e cts “t h e ri g ht t o m a k e f u n d a m e nt al p ers o n al c h oi c es
fr e e fr o m st at es i nt erf er e n c e ” ( p ar a 5 4, as cit e d i n C a rt er, 2 0 1 5 at p ar a 6 4 ). F urt h er m or e, i n
R o d ri g u ez [ 1 9 9 3], S o pi n k a J. dr e w fr o m M or g e nt al er [ 1 9 8 8] t o c o n cl u d e t h at t h e ri g ht t o
s e c urit y of t h e p ers o n e n c o m p ass es p ers o n al a ut o n o m y c o n c e r ni n g “ c o ntr ol o v er o n e’s b o dil y
i nt e grit y fr e e fr o m st at e i nt erf er e n c e ” (p p. 5 8 7 -5 8 8). Alt h o u g h li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n
r e pr es e nt t w o disti n ct ri g hts u n d er s. 7 of t h e C h art er , f or t h e p ur p os es of t his p a p er, will b e
c o nsi d er e d i n u nis o n wit h o n e a n ot h er. T h er ef or e, t h e p ur p os e of t h e ri g ht t o li b ert y a n d s e c urit y
of t h e p ers o n is t o r estri ct a n y u nr e as o n a bl e st at e i nt erf er e n c e wit h a n i n di vi d u al’s p h ysi c al or
ps y c h ol o gi c al i nt e grit y, es p e ci all y i n t h e c as e w h er e st at e -i m p os e d a cti o n c a us es p h ysi c al or
ps y c h ol o gi c al s uff eri n g (C art er, 2 0 1 5 at p ar a 6 4).
A g ai n, li k e t h e d e cisi o ns s et o ut b y C art er [ 2 0 1 5] a n d Tr u c h o n [ 2 0 1 9], r estri cti n g a n
i n di vi d u al’s d e cisi o n t o a c c ess M Ai D o n t h e b asis of l e gisl ati o n pr o hi biti n g m e nt al ill n ess as t h e
s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n cl e arl y c o nstit ut es st at e-i m p os e d i nt erf er e n c e o n a d e cisi o n r e g ar di n g
p ers o n al m e di c al m att ers. T h e l a w h as l o n g pr ot e ct e d a n i n di vi d u al's ri g ht t o “ m a k e d e cisi o ns
a b o ut t h eir b o dil y i nt e grit y ” ( A. C. v M a nit o b a ( Dir e ct or of C hil d a n d F a mil y S er vi c es), 2 0 0 9 at
p ar a 3 9) a n d t h e n oti o n t h at m e di c al s el f-d et er mi n ati o n is n ot s u p ers e d e d b y s e v er e ris ks s u c h as
d e at h ( Fl e mi n g v R ei d, 1 9 9 1). Ot h er wis e, t h e c o nstit uti o n al ri g ht t o r ef us e or wit h dr a w fr o m
lif es a vi n g tr e at m e nt est a blis h e d i n Ci arl ari ell o v S c h a ct er [ 1 9 9 3] w o ul d b e u n d er mi n e d. L astl y,
pr o hi biti n g a c c ess t o M Ai D o n t h e b asis of a m e nt al ill n ess h as t h e p ot e nti al t o i nfli ct i nt ol er a bl e
s uff eri n g f or i n di vi d u als w h o m e et all ot h er M Ai D eli gi bilit y r e q uir e m e nts a n d, t h er ef or e,
e n c o ur a g es i n di vi d u als t o o pt f or alt er n ati v e m e as ur e s i n c o nsist e nt wit h t h eir p ers o n al di g nit y t o
r eli e v e s uff eri n g.

65
P ri n ci pl es of F u n d a m e nt al J usti c e
O n c e it h as b e e n est a blis h e d t h at t h e ri g hts pr ot e ct e d u n d er s. 7 of t h e C h art er h a v e b e e n
i nfri n g e d u p o n; t h e l e gisl ati o n m ust b e a n al y z e d wit hi n t h e c o nt e xt of t h e pri n ci pl es of
f u n d a m e nt al j usti c e s et o ut i n t h e c as e l a w. H o w e v er, t h e first st e p i n est a blis hi n g w h et h er t h e
i m p u g n e d pr o visi o n o p er at es i n a m a n n er c o nsist e nt wit h t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e is
t o i d e ntif y t h e l e gisl ati v e o bj e cti v e.
O bj e cti v e
D u e t o t h e f a ct t h at t h e e x cl usi o n of m e nt al ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n i n
a c c ess t o M Ai D h as b e e n e xt e n d e d u ntil 2 0 2 7 , d e ci p h eri n g th e o bj e cti v e of s. 2 4 1. 2 ( 2) of t h e
Cri mi n al C o d e r e q uir es a d e gr e e of s p e c ul ati o n a n d r eli a n c e o n pr e vi o us j u dg e m e nts . T her e f or e,
t h e o bj e cti v e t o pr ot e ct v ul n er a bl e p ers o ns fr o m b ei n g i n d u c e d t o e n d t h eir li v es i n a m o m e nt of
w e a k n ess , w hi c h w as s et o ut b y C art er [ 2 0 1 5] a n d l at er c o nfir m e d b y Tr u c h o n [ 2 0 1 9], c a n b e
a c c e pt e d . H o w e v er, t h e G o v er n m e nt of C a n a d a’s r es p o ns e t o t h e Tr u c h o n [ 2 0 1 9] d e cisi o n s et
f ort h b y Bill C-7 (f or m all y Bill C -1 4) s ets o ut s u p pl e m e nt ar y l e gisl ati v e o bj e cti v es. I n t h e
pr e a m bl e of t h e pr o p os e d l e gisl ati o n, P arli a m e nt c o nt e n ds t h at t h e o bj e cti v e of B ill C-7 als o
i n cl u d es:
( 1) r es p e cti n g t h e a ut o n o m y of p ers o ns w h o ar e eli gi bl e t o r e c ei v e M Ai D; a n d
( 2) t h e r e c o g niti o n of s ui ci d e as a si g nifi c a nt p u bli c h e alt h iss u e. (Bill C -7, A n a ct t o
a m e n d t h e Cri mi n al C o d e ( m e di c al assist a n c e i n d yi n g) , 2n d S ess, 4 3 r d P arl, 2 0 2 1 ,
pr e a m bl e ( as p ass e d b y t h e H o us e of C o m m o ns 1 7 M ar c h 2 0 2 1))
F or t h e p ur p os es of t his a n al ysis, o nl y t h e s e c o n d l e gisl ati v e o bj e cti v e will b e c o nsi d er e d,
as t h e first pr o p os e d o bj e cti v e is m or e c o n c er n e d wit h t h e ar g u m e nts s et f ort h i n t h e a n al ysis of
t h e ri g ht t o li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n.

66
T h e c o nt e nti o n t h at t h e o bj e cti v e of s. 2 4 1. 2 ( 2) of t h e Cri mi n al C o d e is t h e “r e c o g niti o n
of s ui ci d e as a si g nifi c a nt p u bli c h e alt h iss u e ” ( Bill C -7, pr e a m bl e) is o n e t h at c a n n ot b e
a c c e pt e d. I n r ef er e n c e t o C art er [ 2 0 1 5], a n i m p u g n e d pr o visi o n t h at is m or e c o n c er n e d wit h
affir mi n g s o ci al v al u es r at h er t h a n a d es cri pti o n of t h e s p e cifi c l e gisl ati v e o bj e cti v e is o n e t h at
c a n n ot b e r e c o g ni z e d ( at p ar a. 7 6). F urt h er m or e, i n R J R -M a c D o n al d I n c . [ 1 9 9 5], t h e C o urt w ar ns
a g ai nst d efi ni n g l e gisl ati o n “t o o br o a dl y ” as it h as t h e p ot e nti al t o i m m u ni z e t h e i m p u g n e d
pr o visi o n fr o m a n y s u b s e q u e nt C h art er c h all e n g es ( p ar a 1 4 4, as cit e d i n C art er , 2 0 1 5 at p ar a
7 7). L astl y, it w as r e c o g ni z e d i n B e df or d [ 2 0 1 3] t h at t h e l e gisl ati v e o bj e cti v e m ust b e e x pli citl y
d efi n e d f or t h e p ur p os es of t h e i nt e n d e d t ar g et ( p ar a 1 3 1).
I n t h e c as e at h a n d, r e c o g ni zi n g s ui ci d e as a si g nifi c a nt p u bli c h e alt h iss u e is a n ar e a t h at
is m or e a p pr o pri at el y a d dr ess e d b y t h e p u bli c h e alt h c ar e s yst e m a n d t hr o u g h e d u c ati o n al
c a m p ai g ns. I nst e a d, as d o c u m e nt e d b y t h e C o u n cil of C a n a di a n A c a d e mi es ( C C A), a pr o hi biti o n
of M Ai D f or t h os e s uff eri n g o nl y fr o m m e nt al ill n ess is a n a p pr o pri at e s af e g u ar d d u e t o
k n o wl e d g e g a ps a n d a l a c k of u n a ni m o us a gr e e a n c e a m o n g cli ni ci a ns r e g ar di n g ass ess m e nt a n d
tr aj e ct ori es of m e nt al h e alt h (2 0 1 8, p. 1 8 9 ). As a r es ult , s. 2 4 1. 2( 2) of t h e Cri mi n al C o d e is n ot
c o n c er n e d wit h r e c o g ni zi n g s ui ci d e as a si g nifi c a nt p u bli c h e alt h iss u e, as t his d efi niti o n g o es
b e y o n d t h e s c o p e of its i nt e nti o n. I nst e a d, t h e o bj e cti v e of s. 2 4 1. 2 ( 2) is t o pr ot e ct v ul n er a bl e
p ers o ns w h o mi g ht b e i n d u c e d t o e n d t h eir li v es i n a m o m e nt of w e a k n ess, b y pr e v e nti n g err ors
w h e n ass essi n g r e q u ests f or m e di c al assist a n c e i n d yi n g ( Tr u c h o n, 2 0 1 9 at p ar a 5 5 6).
Ar bitr ari n ess
N o w t h at t h e o bj e cti v e of s. 2 4 1. 2 ( 2) of t h e Cri mi n al C o d e h as b e e n i d e ntifi e d, t h e n e xt
st e p is t o d et er mi n e w h et h er t h e i m p u g n e d pr o visi o n is ar bitr ar y i n n at ur e. As B e df or d [ 2 0 1 3]

67
d et er mi n e d, a l a w is s ai d t o b e ar bitr ar y if t h er e is n o r ati o n al c o n n e cti o n b et w e e n t h e o bj e cti v e
of t h e l e gisl ati o n a n d t h e li mit ati o ns pl a c e d o n t h e ri g hts a n d fr e e d o ms i n q u esti o n ( p ar a 1 1 1).
T h e a n al ysis of w h et h er s. 2 4 1. 2 ( 2) of t h e Cri mi n al C o d e is ar bitr ar y will r e m ai n bri ef as
a pr o hi biti o n o n M Ai D h as b e e n r e c o g ni z e d as a r ati o n al m e as ur e i n a c hi e vi n g t h e l e gisl ati v e
o bj e cti v e i n R o dri g u ez [ 1 9 9 3], C art er [ 2 0 1 5], a n d Tr u c h o n [ 2 0 1 9]. N e v ert h el ess, pr o hi biti n g
i n di vi d u als fr o m a c c essi n g M Ai D w h os e s ol e u n d erl yi n g m e di c al c o n diti o n is a m e nt al ill n ess
will e vi d e ntl y pr ot e ct p o p ul ati o ns w h os e m e nt al h e alt h c o n diti o n l e a v es t h e p ers o n i n a
v ul n er a bl e st at e. F urt h er m or e, pr o hi biti o n is a n eff e cti v e s af e g u ar d i n pr e v e nti n g ass ess m e nt
err ors b y pr e cl u di n g all i n di vi d u als, r e g ar dl ess of t h eir m e nt al ill n ess di a g n osis, fr o m a c c essi n g
M Ai D. M or e o v er, as p oi nt e d o ut i n t h e r e p ort b y t h e C C A ( 2 0 1 8), u nli k e d et e cti n g err ors of
u n d er -i n cl usi o n i n a n i n di vi d u al's f ut ur e st at e, “it will n e v er b e p ossi bl e t o k n o w wh et h er t h e
p ers o n w h o r e c ei v e d M Ai D mi g ht h a v e i m pr o v e d ” ( p. 1 5 1). T h er ef or e, it c a n b e s ai d t h at t h e
pr o hi biti o n of M Ai D f or t h os e w h os e s ol e m e di c al c o n diti o n is a m e nt al ill n ess is n ot ar bitr ar y.
O v er br e a dt h
N e xt, t h e i m p u g n e d pr o visi o n m ust b e e v al u at e d f or w h et h er it is o v erl y br o a d i n s o f ar as
it r estri cts i n di vi d u als o utsi d e t h e s c o p e of t h e i nt e n d e d t ar g et t h at is n e c ess ar y t o a c hi e v e t h e
l e gisl ati v e o bj e cti v e ( Tr u c h o n, 2 0 1 9, at p ar a 5 7 0) .
First, i n t h e d ef e ns e of t h e st at e, C a n a d a c a n ar g u e t h at t h e pr o hi biti o n u n d er s. 2 4 1. 2 ( 2)
of t h e Cri mi n al C o d e o nl y r estri cts a c c ess t o M Ai D f or t h os e w h os e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n is
m e nt al ill n ess. T h er e is c ert ai nl y n o li mit ati o n o n a n i n di vi d u al w h o p oss ess es a m e nt al ill n ess as
l o n g as t h e y m e et all ot h er eli gi bilit y r e q uir e m e nts, i n cl u di n g t h eir c o n diti o n q u alifi es as a
s eri o us a n d i n c ur a bl e ill n ess, dis e as e or dis a bilit y u n d er s. 2 4 1. 2( 2)( a) of t h e Cri mi n al C o d e .
F urt h er m or e, t h e st at e m a y r ef er en c e t h e tri al c o urt i n C art er ( 2 0 1 2), w h er e J usti c e L y n n S mit h

68
c o nt e n ds t h at it is “ pr o bl e m ati c t o c o nfl at e d e cisi o n-m a ki n g b y gri e v o usl y a n d irr e m e di a bl y ill
p ers o ns a b o ut t h e ti mi n g of t h eir d e at hs wit h d e cisi o n -m a ki n g a b o ut s ui ci d e b y p ers o ns w h o ar e
m e nt all y ill ” ( p ar a 8 1 4). I n a d diti o n, t h e d ef e n d a nts m a y p ut f or w ar d t h at i n b ot h C art er [ 2 0 1 5]
a n d Tr u c h o n [ 2 0 1 9], a s w ell as t h e d e cisi o n at t h e Al b ert a C o urt of A p p e al (C a n a d a ( Att or n e y
G e n er al) v E. F., 2 0 1 6) , di d n ot a d dr ess t h e c o nstit uti o n alit y of a l e gisl ati v e e x e m pti o n f or m e nt al
ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n t o M Ai D. L astl y, t h e st at e m a y p urs u e a si mil ar p ositi o n
t o t h at f o u n d i n C art er [ 2 0 1 5], w h er e it w as ar g u e d t h at it is diffi c ult t o c o n cl usi v el y i d e ntif y a n d
m e as ur e d e gr e es of v ul n er a bilit y a n d, t h er ef or e, a pr o hi biti o n is n ot o v er br o a d ( p ar a 8 7).
O n t h e ot h er h a n d, t h e a p p ell a nts m a y ar g u e t h at f oll o wi n g t h e Cri mi n al C o d e
a m e n d m e nts t h at n o l o n g er r e q uir e a n i n di vi d u al's n at ur al d e at h t o b e r e as o n a bl y f or es e e a bl e, t h e
i m p u g n e d pr o visi o n m a y r estri ct p ers o ns w h o m e et all eli gi bilit y r e q uir e m e nts w h er e n at ur al
d e at h is n ot r e as o n a bl y f or es e e a bl e a n d , t h er ef or e, e xt e n ds b e y o n d t h e s c o p e of t h e i nt e n d e d
t ar g et. F or e x a m pl e, as st at e d b y t h e C a n a di a n Ps y c h ol o gi c al Ass o ci ati o n, “ a m e nt al dis or d er
d o es n ot i ps o f a ct o i n di c at e t h at a n i n di vi d u al is n ot c o m pet e nt t o m a k e a M Ai D d e cisi o n ”
( Mi k ail et al., 2 0 1 8, p. 1 0). M or e o v er, t h e C o urt of Ki n g’s B e n c h r e c e ntl y a dj u di c at e d a n d
all o w e d a 2 7 -y e ar -ol d w o m a n w h o w as di a g n os e d wit h a utis m s p e ctr u m dis or d er t o a c c ess
M Ai D ( W . V . v M . V ., 2 0 2 4 at p ar as 5, 4 5). I n his r e as o ni n g, J usti c e C oli n F e as b y a c k n o wl e d g es
t h e a p pli c a nt's p h ysi c al s uff eri n g as a r es ult of h er ps y c h ol o gi c al di a g n osis b y fi n di n g t h at t h e
t w o m e di c al pr a ctiti o n ers w h o f o u n d t h e a p pli c a nt t o m e et t h e eli gi bilit y r e q uir e m e nts f or M Ai D
o ut w ei g h e d t h e o n e pr a ctiti o n er w h o d e e m e d t h e a p pli c a nt i n eli gi bl e ( W . V . v M . V ., 2 0 2 4 at p ar as
6 3 -6 6) . F urt h er m or e, i n r ef er e n c e t o M or g e nt al er [ 1 9 8 8] a n i nfri n g e m e nt of t h e ri g ht t o lif e,
li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n u n d er s. 7 of t h e C h art er i n cl u d es st at e a cti o n c a usi n g b ot h
p h ysi c al a n d ps y c h ol o gi c al s uff eri n g ( p. 1 7 3). As a r es ult, t h e a p pli c a nts c o nt e n d t h at f ail ur e t o

69
cl assif y a m e nt al ill n ess as a s eri o us a n d i n c ur a bl e ill n ess, dis e as e or dis a bilit y u n d er s.
2 4 1. 2( 2)( a) of t h e Cri mi n al C o d e i m p os es or pr ol o n g s p h ysi c al a n d ps y c h ol o gi c al s uff eri n g.
T h us, t h e a p p ell a nts ar g u e m e nt al ill n ess e x cl usi o n is o v erl y br o a d a n d is i n c o nsist e nt wit h t h e
f u n d a m e nt al pri n ci pl e of j usti c e.
Aft er pr o vi di n g ar g u m e nts f or b ot h p arti es, it is n o w criti c al t o d e ci p h er w h et h er s.
2 4 1. 2 ( 2) of t h e Cri mi n al C o d e is o v erl y br o a d. U nf ort u n at el y, d u e t o t h e e xt e nsi o n of t h e
t e m p or ar y e x cl usi o n of m e nt al ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g m e di c al c o n diti o n f or a c c ess t o
M Ai D, m u c h of t h e a n al ysis r eli es u p o n t h e e xisti n g l e gisl ati v e fr a m e w or k. H o w e v er, r e p orts
s u b mitt e d t o P arli a m e nt o n b e h alf of m e di c al pr of essi o n als a n d l o b b yists h a v e pr o vi d e d s o m e
i nsi g ht i nt o t h e c o nstit uti o n alit y of t h e m e nt al ill n ess e xe m pti o n.
T o b e gi n , it is i m p ort a nt t o a d dr ess t h e e xisti n g c as e l a w cit e d b y b ot h p arti es. I n
r ef er e n c e t o t h e st at e’s cl ai m t h at t h er e h as y et t o b e a c o nstit uti o n al a n al ysis of t h e e x cl usi o n of
m e nt al ill n ess a n d t h at i n b ot h C art er [ 2 0 1 5] a n d Tr u c h o n [ 2 0 1 9], n eit h er j u d g e m e nt a d dr ess e d
m e nt al ill n ess s p e cifi c all y. T his ar g u m e nt c a n n ot b e a c c e pt e d as it is st at e d i n C art er [ 2 0 1 5], t h e
s c o p e of t h e d e cl ar ati o n of i n v ali dit y p ert ai ns t o o nl y t h e f a ct u al cir c u mst a n c es of t h e c as e at
h a n d, a n d t h e C o urt m a k es “ n o pr o n o u n c e m e nt o n ot h er sit u ati o ns w h er e p h ysi ci a n -assist e d
d yi n g m a y b e s o u g ht ” ( p ar a 1 2 7). O n t h e ot h er h a n d, t h e a p p ell a nt r aisi n g W . V . v M . V . ( 2 0 2 4)
c ert ai nl y pr o vi d es v al u a bl e i nsi g ht i nt o t h e i nt ers e cti o n of t h e e xisti n g M Ai D fr a m e w or k a n d
m e nt al ill n ess. H o w e v er, t h e c as e l a c ks c o nt e xt u al a p pli c ati o n t o a c o nstit uti o n al a n al ysis.
Alt h o u g h W . V . v M . V . ( 2 0 2 4) esta blis h es t h at M Ai D c a n b e a c c ess e d b y r e as o n of m e nt al ill n ess,
t h e j u d g e m e nt r e n d er e d r eli e d u p o n a n i n a bilit y of t h e C o urt t o r e vi e w a M Ai D a p pli c ati o n. P er
Fl e mi n g v R ei d ( 1 9 9 1), A. B. v C a n a d a ( Att or n e y G e n er al) [ 2 0 1 7] a n d S or e ns o n v S wi n e m ar
[ 2 0 2 0], t h e b al a n c e of h ar ms w ei g hs i n f a v o ur of t h e a p pli c a nt, a n d t h er ef or e a j u di ci al i n q uir y

70
i nt o t h e M Ai D a p pli c ati o n a n d ass ess m e nt w as dis miss e d (as cit e d i n W . V . v M . V ., 2 0 2 4 at p ar a
1 5 2).
N e xt , t h e st at e’s ar g u m e nt t h at i d e ntif yi n g w h at c o nstit ut es a v ul n er a bl e p ers o n c a n n ot b e
a c c e pt e d. As w as est a blis h e d b y C art er [ 2 0 1 5], b y st ati n g t h at pr o hi biti o n is n e e d e d b e c a us e
“ e v er y p ers o n is p ot e nti all y v ul n er a bl e ” ( p ar. 8 7) is err o n e o us. I n r ef er e n c e t o B e df or d [ 2 0 1 3],
w h e n t h e li n e b et w e e n w h at c o nstit ut es v ul n er a bl e a n d n o n -v ul n er a bl e is bl urr y, a pr o visi o n t h at
br o a dl y e n c o m p ass es all i n di vi d u als is n ot j ustifi a bl e ( p ar as 1 4 3 -1 4 4 ).
H o w e v er, a si g nifi c a nt ar e a of dis cr e p a n c y i n t his c as e p ersists i nst e a d wit h a l a c k of
c o m pr e h e nsi v e d efi niti o n r e g ar di n g t h e e x pr essi o n “ gri e v o us a n d irr e m e di a bl e m e di c al
c o n diti o n ” as p art of t h e M Ai D eli gi bilit y r e q uir e m e nts u n d er s. 2 4 1. 2(1 ) of t h e Cri mi n al C o d e .
As it st a n ds, t h er e is littl e l e g al pr e c e d e n c e di ct ati n g t h e cl assifi c ati o n of “ gri e v o us a n d
irr e m e di a bl e” asi d e fr o m t hr e e st at ut or y c o m p o n e nts. A c c or di n g t o s. 2 4 1. 2( 2) of t h e Cri mi n al
C o d e , t h e e x pr essi o n “ gri e v o us a n d irr e m e di a bl e m e di c al c o n diti o n ” c o nsists of: a n i n c ur a bl e
ill n ess, dis e as e or dis a bilit y, a n a d v a n c e d st at e of irr e v ersi bl e d e cli n e i n c a p a bilit y, a n d e n d uri n g
a n d i nt ol er a bl e s uff eri n g. T h e m ai n iss u e h er e is c o n c er n wit h t h e a p pli c ati o n of ‘irr e m e di a bl e’
wit hi n t h e c o nt e xt of a m e nt al ill n ess t hr o u g h t h e e xisti n g d efi niti o ns of ‘i n c ur a bl e’ a n d
“irr e v er si bl e. ” C urr e ntl y, t h e M o d el Pr a cti c e St a n d ar d of M Ai D pr o vi d es d efi niti o ns of
‘i n c ur a bl e’ a n d ‘irr e v ersi bl e:’
9. 5. 2 ‘I n c ur a bl e’ m e a ns t h er e ar e n o r e as o n a bl e tr e at m e nts r e m ai ni n g w h er e r e as o n a bl e is
d et er mi n e d b y t h e cli ni ci a n a n d p ers o n t o g et h er e x pl ori n g t h e r e c o g ni z e d, a v ail a bl e, a n d
p ot e nti all y eff e cti v e tr e at m e nts i n li g ht of t h e p ers o n' s o v er all st at e of h e alt h, b eli efs,
v al u es, a n d g o als of c ar e ; a n d

71
9. 6. 4 ‘Irr e v ersi bl e’ m e a ns t h er e ar e n o r e as o n a bl e i nt er v e nti o ns r e m ai ni n g w h er e
r e as o n a bl e is d et er mi n e d b y t h e cli ni ci a n a n d p ers o n t o g et h er e x pl ori n g t h e r e c o g ni z e d,
a v ail a bl e, a n d p ot e nti all y eff e cti v e i nt er v e nti o ns i n li g ht of t h e p ers o n's o v er all st at e of
h e alt h, b eli efs, v al u es, a n d g o als of c ar e. ( M Ai D Pr a cti c e St a n d ar ds Tas k Gr o u p, 2 0 2 3, p.
1 1)
Alt h o u g h t h es e d efi niti o ns pr o vi d e s o m e i nsi g ht i nt o t h e cl assifi c ati o n of t h e a b o v e t er ms,
e vi d e n c e fr o m P arli a m e nt ar y c o m mitt e es a n d e x p ert r e vi e ws h as e x pr ess e d si g nifi c a nt c o n c er n
r e g ar di n g t h e c ert ai nt y of ass essi n g t h e irr e m e di a bilit y of a m e nt al ill n ess. I n t h eir t hir d r e p ort ,
t h e S p e ci al J oi nt C o m mitt e e o n M e di c al Assist a n c e i n D yi n g ( 2 0 2 4) i n di c at e d t h at it is diffi c ult,
“if n ot i m p ossi bl e, ” t o r eli a bl y pr e di ct t h e l o n g -t er m pr o g n osis of a p ers o n s uff eri n g fr o m a
m e nt al ill n ess ( p. 1 2). M or e o v er, in t h e Fi n al R e p ort of t h e E x p ert P a n el o n M Ai D a n d M e nt al
Ill n ess ( 2 0 2 2), t h e p a n el i n di c at e d a n u m b er of c o nfli cti n g i nt er pr et ati o ns e x pr ess e d b y
ps y c hi atrists a n d r es e ar c h ers c o n c er ni n g ‘in c ur a bilit y ’ a n d ‘irr e v ersi bilit y,’ r efl e cti n g t h e
s u bj e cti v e n at ur e of t h e t er ms ( p. 4 0).
Wit h t h at b ei n g s ai d, est a blis hi n g ‘i n c ur a bilit y’ a n d ‘irr e v ersi bilit y’ t hr o u g h a n e v al u ati o n
of t h e e v ol uti o ns a n d r es p o ns e t o pr e vi o us i nt er v e nti o ns is n ot s el d o m. T h e N et h erl a n ds a n d
B el gi u m, w hi c h b ot h p er mit m e di c all y assist e d d yi n g f or m e nt al dis or d ers, e m pl o y si mil ar
pr a cti c es. M or e o v er, e x p ert e vi d e n c e br o u g ht f ort h at t h e tri al c o urt i n C art er [ 2 0 1 2] i n di c at e d
t h at a b us e of v ul n er a bl e p o p ul ati o ns h as n ot s urf a c e d ( p ar a 6 8 4).
N e v ert h el ess , t h e l a c k of c o ns e ns us a m o n g m e di c al pr a ctitio n ers r e g ar di n g t h e
r e q uir e m e nt of a p ers o n’s c o n diti o n t o b e ‘irr e m e di a bl e’ u n d er s. 2 4 1. 2 ( 1) of t h e Cri mi n al C o d e
i n di c at es t h e i n a d e q u a c y of t h e e xisti n g l e gisl ati v e fr a m e w or k. M or e s p e cifi c all y, t h e r e is a
si g nifi c a nt n e e d t o a d v a n c e a m or e e x h a usti v e u n d er st a n di n g or o v er all r ef or m ul ati o n r e g ar di n g

72
‘i n c ur a bl e’ a n d ‘irr e v ersi bl e’ u n d er s. 2 4 1. 2( 2) of t h e Cri mi n al C o d e. As a r es ult, t h e a m bi g uit y
of ‘irr e m e di a bl e’ u n d er s. 2 4 1. 2( 2) of t h e Cri mi n al C o d e p os es a si g nifi c a nt ris k f or u n d er i n cl usi o n. S u bs e q u e ntl y , t h er e is t h e ris k of o v er -i n cl usi o n f or i n di vi d u als w h os e c o n diti o n w o ul d
h a v e i m pr o v e d i n t h e f ut ur e. T h er ef or e, t h e C o urt c a n n ot a c c e pt a n ar g u m e nt fr o m t h e st at e t h at
t h e m e nt al ill n ess e x cl usi o n o nl y i m p os es a b ur d e n o n t h os e a c c essi n g M Ai D w h os e s ol e
u n d erl yi n g c o n diti o n is a m e nt al ill n ess if t h e e xisti n g fr a m e w or k is i n c o m p ati bl e i n ass essi n g
m e nt al dis or d ers wit h c ert ai nt y . F urt h er m or e, a c hi e vi n g t h e l e gisl ati o n’s o bj e cti v e of pr ot e cti n g
v ul n er a bl e p ers o ns fr o m b ei n g i n d u c e d t o c o m m it s ui ci d e i n a m o m e nt of w e a k n ess t hr o u g h a n
a bs ol ut e e x cl usi o n o f a c c ess t o M Ai D f or t h os e w h os e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n is a m e nt al
ill n ess h as t h e p ot e nti al t o b e a p pli e d i n c o nsist e ntl y wit h s u c h v a g u e t er mi n ol o g y. As a r es ult, t h e
eli gi bilit y crit eri a f or M Ai D r e q uiri n g a n i n di vi d u al's c o n diti o n t o b e ‘irr e m e di a bl e’ u n d er s.
2 4 1. 2( 1) of t h e Cri mi n al C o d e is o v erl y br o a d i ns of ar as d efi niti o ns r e g ar di n g ‘i n c ur a bilit y’ a n d
‘irr e v ersi bilit y’ r e m ai n a m bi g u o us i n t h eir a p pli c ati o n t o m e nt al ill n ess, a n d t h er ef or e, t h e
i m p u g n e d pr o visi o n is in c o nsist e nt wit h t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e u n d er s. 7 of t h e
C h art er .
Gr oss Dis pr o p orti o n alit y
T h e l ast pri n ci pl e of f u n d a m e nt al j usti c e is c o n c er n e d wit h e v al u ati n g w h et h er a n
e x cl usi o n of m e nt al ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n e x c e e ds w h at is r e as o n a bl y r e q uir e d
i n or d er t o a c hi e v e t h e o bj e cti v e of pr ot e cti n g v ul n er a bl e p ers o ns fr o m b ei n g i n d u c e d t o c o m mit
s ui ci d e i n a m o m e nt of w e a k n ess. H o w e v er, it will b e u n n e c ess ar y t o pr o vi d e a f ull a n al ysis of
w h et h er t h e i m p u g n e d pr o visi o n is gr ossl y dis pr o p orti o n at e d u e t o t h e fi n di n g t h at it is o v erl y
br o a d a n d, t h er ef or e, i n c o nsist e nt wit h t h e pri n ci pl es of f u n d a m e nt al j usti c e.

73
S e cti o n 1 A n al ysis
O n c e t h e i m p u g n e d pr o visi o n h as b e e n f o u n d t o i nfri n g e u p o n t h e ri g hts a n d fr e e d o ms
pr ot e ct e d u n d er t h e C h art er, t h e n e xt st e p of a p ur p o si v e a n al ysis is t o e v al u at e w h et h er t h e
i nfri n g e m e nt c a n b e s a v e d b y s. 1 of t h e C h art er. Alt h o u g h t h e pr ot e cti o n of ri g hts a n d fr e e d o ms
e ns hri n e d wit hi n t h e C h art er is cr u ci al i n m ai nt ai ni n g a fr e e a n d d e m o cr ati c s o ci et y, s. 1 a ff e cts a
b al a n c e b et w e e n i n di vi d u al li b erti es a n d t h e i nt er ests of s o ci et y b y s etti n g r e as o n a bl e li mits t o
t h e C h art er. As w as dis c uss e d i n t h e l a n d m ar k M Ai D c as es e arli er, t h e t est f or w h et h er a n
i nfri n g e m e nt c a n b e j ustifi e d u n d er s. 1 w as d e v el o p e d b y O a k es [ 1 9 8 6] a n d r e m ai ns a n ess e nti al
c o m p o n e nt of t h e C h art er . T h e O a k es a n al ysis c o nsists of t w o p arts t h at r e q uir e t h e st at e t o first
est a blis h t h at t h e i m p u g n e d pr o visi o n is pr es cri b e d b y l a w a n d is of pr essi n g a n d s u bst a nti al
c o n c er n. S e c o n dl y, t h e st at e m ust pr o v e t h at t h e l a w is pr o p orti o n al t o its o bj e cti v e b y s u c c e e di n g
i n t h e r ati o n al c o n n e cti o n t est, t h e mi ni m al i m p air m e nt t est, a n d t h e pr o p orti o n al t est.
Li mit Pr es cri b e d b y L a w wit h a Pr essi n g a n d S u bst a nti al O bj e cti v e .
T o b e gi n, t h er e is n o d o u bt t h at t h e li mit ati o ns of i n di vi d u al ri g hts ar e pr es cri b e d b y s.
2 4 1. 2 of t h e Cri mi n al C o d e. S e c o n dl y, alt h o u g h t h e a n al ysis of s. 7 a n d s. 1 of t h e C h art er
r e m ai n i n d e p e n d e nt, t h e l e gisl ati v e o bj e cti v e r e m ai n s u n c h a n g e d. T h er ef or e, t h e o bj e cti v e of s.
2 4 1. 2( 2) is pr ot e cti n g v ul n er a bl e p ers o ns fr o m b ei n g i n d u c e d t o c o m mit s ui ci d e i n a m o m e nt of
w e a k n ess. Si mil ar t o t h e d e cisi o ns of C art er [ 2 0 1 5] a n d Tr u c h o n [ 2 0 1 9], l e gisl ati o n t h at s e e ks t o
pr e v e nt or r e d u c e i n di vi d u als fr o m e n di n g t h eir li v es pr e m at ur el y is e vi d e ntl y pr essi n g a n d
s u bst a nti al. Alt h o u g h c o nsi d er a bl e s af e g u ar ds e xist wit hi n t h e M Ai D r e gi m e, pr ot e cti n g
v ul n er a bl e p o p ul ati o ns fr o m h ar m or d e at h r e m ai ns of pr essi n g a n d s u bst a nti al c o n c er n.

74
Pr o p orti o n alit y of t h e L a w
B ef or e di vi n g i nt o t h e t ests t h at est a blis h w h et h er a l a w is pr o p orti o n al t o its o bj e cti v e, it
is i m p ort a nt first t o r e c o g ni z e t h at it is ess e nti al t o s h o w t h e l e gisl at ur e t h e a p pr o pri at e d e gr e e of
d ef er e n c e w h e n it c o m es t o c o m pl e x s o ci al iss u es. As t h e pri m ar y d e cisi o n -m a k er , a hi g h d e gr e e
of d ef er e n c e s h o w n t o P arli a m e nt is c ert ai nl y a p pr o pri at e i n t h e c as e at h a n d. U nli k e t h e d e cisi o n
b y t h e tri al j u d g e i n C art er [ 2 0 1 2], w h er e t h e C o urt f o u n d t h at w hil e d ef er e n c e s h all b e a w ar d e d
t o P arli a m e nt, it s h o uld b e r e d u c e d b y t h e f a ct t h at t h e a bs ol ut e pr o hi biti o n di d n ot c o nstit ut e a
“ c o m pl e x r e g ul at or y r es p o ns e ” ( p ar a 1 1 8 0), t h e pr es e nt c as e e n c o m p ass es a m u c h m or e c o m pl e x
c o n c er n. T his is d u e t o t h e f a ct t h at m e nt al ill n ess as p art of M Ai D is a n o v el iss u e a n d, gi v e n t h e
s h ort ti m e fr a m e pr o vi d e d t o P arli a m e nt t o c o n d u ct r e vi e ws r e g ar di n g m e nt al ill n ess as t h e s ol e
u n d erl yi n g m e di c al c o n diti o n, a hi g h d e gr e e of d ef er e n c e s h o ul d , t h er ef or e, b e s h o w n t o
P arli a m e nt.
R ati o n al C o n n e cti o n
T h e first st e p i n d e ci p h eri n g t h e pr o p orti o n alit y of t h e l a w r e q uir es t h e st at e t o est a blis h
t h at t h e e x cl usi o n of m e nt al ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n is r ati o n all y c o n n e ct e d t o t h e
o bj e cti v e of pr ot e cti n g v ul n er a bl e p ers o ns fr o m b ei n g i n d u c e d t o c o m mit s ui ci d e i n a m o m e nt of
w e a k n ess. P er R J R -M a c D o n al d I n c. [ 1 9 9 5], t h e c o n n e cti o n b et w e e n t h e i nfri n g e m e nt a n d t h e
o bj e cti v e m ust b e a n al y z e d “ o n t h e b asis of r e as o n or l o gi c ” ( p ar a 1 5 3). I n b ot h C art er [ 2 0 1 5]
a n d Tr u c h o n [ 2 0 1 9], t h e C o urt f o u n d t h at i n sit u ati o n s li k e M Ai D t h at i n v ol v e t h e ris k of h ar m or
d e at h, pr o hi biti o n is a l o gi c al pr e v e nt ati v e m e as ur e ( p ar a 1 0 0; p ar a 6 1 5). T h e s a m e a p pli es i n t h e
pr es e nt c as e, w h er e pr e v e nti n g a n i n di vi d u al's a c c ess t o M Ai D, w h er e m e nt al ill n ess is t h e s ol e
u n d erl yi n g c o n diti o n, is a r ati o n al m et h o d t o pr ot e ct v ul n er a bl e p ers o ns fr o m b ei n g i n d u c e d t o
c o m mit s ui ci d e i n a m o m e nt of w e a k n ess. T his is es p e ci all y tr u e of i n di vi d u als e x p eri e n ci n g
m e nt al h e alt h iss u es a n d w as t h e l e a di n g f a ct or i n t h e d e v el o p m e nt of e vi d e n c e -b as e d s af e g u ar ds

75
t o pr ot e ct i n di vi d u als “ w h o m a y b e s u bj e ct t o c o er ci o n or a b us e ” b y t h e V ul n er a bl e P ers o ns
St a n d ar d ( 2 0 1 7) i n r es p o ns e t o t h e C art er [ 2 0 1 5] d e cisi o n. T h us, t h e st at e h as dis c h ar g e d t h e
b ur d e n of est a blis hi n g a r ati o n al c o n n e cti o n b et w e e n t h e m e nt al ill n ess c o n cl usi o n a n d t h e
l e gisl ati v e o bj e cti v e of pr ot e cti n g v ul n er a bl e p o p ul ati o ns.
Mi ni m al I m p ai r m e nt
T h e n e xt t est i n e v al u ati n g t h e pr o p orti o n alit y of t h e l a w is t h e mi ni m al i m p air m e nt
a n al ysis, w h er e t h e st at e m ust est a blis h t h at t h e li mit ati o n i m p os e d is c o nfi n e d o nl y t o w h at is
n e c ess ar y t o a c hi e v e t h e l e gisl ati v e o bj e cti v e w hil e pr o vi di n g e vi d e n c e t h at t h er e ar e l ess dr asti c
alt er n ati v es. Gi v e n t h e f oll o wi n g e vi d e n c e t h at w as s u b mitt e d as p art of t h e P arli a m e nt ar y a n d
i n d e p e n d e nt e x p ert r e vi e ws o n m e nt al ill n ess a n d M Ai D, it c a n b e c o n cl u d e d t h at t h e st at e h as
f ail e d t o pr o v e t h at a n a bs ol ut e e x cl usi o n o n m e nt al ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n is of
mi ni m al i m p air m e nt.
B ef or e a d dr essi n g t h e e vi d e n c e of l ess h ar mf ul alt er n ati v es, it is i m p ort a nt t o r e c o g ni z e
t h at t h er e r e m ai ns a k n o wl e d g e g a p a n d a l a c k of c o n s e ns us a m o n g m e di c al pr a ctiti o n ers
r e g ar di n g t h e c o nsist e n c y of ass ess m e nt r e g ar di n g t h e h et er o g e n e o us n at ur e of m e nt al ill n ess.
H o w e v er, as pr e vi o usl y m e nti o n e d, wit h o ut t h e a d v a n c e m e nt of r es e ar c h r e g ar di n g M Ai D a n d
m e nt al ill n ess, i n di vi d u als will c o nti n u e t o e x p eri e n c e i nt ol er a bl e s uff eri n g as a r es ult of t h eir
c o n diti o n t h at c o ul d ot h er wis e b e all e vi at e d t hr o u g h e x er cisi n g m e di c al a ut o n o m y r e g ar di n g
t h eir e n d-of -lif e c h oi c es. T h er ef or e, a n e x h a usti v e a n al ysis of t h e l e g al i m pli c ati o ns is cr u ci al i n
or d er t o b e gi n t h e pr o c ess of d e v el o pi n g a m e n d e d l e gisl ati o n t h at a d dr ess es t h e c o n c er ns arisi n g
fr o m a c o nstit uti o n al c h all e n g e.
O n e si g nifi c a nt c h all e n g e f or p oli c y m a k ers is t h e f a ct t h at t h er e is littl e t o n o dir e ct
C a n a di a n e vi d e n c e p u blis h e d r e g ar di n g m e nt al ill n es s a n d M Ai D. H o w e v er, e vi d e n c e s u b mitt e d
fr o m b ot h B el gi u m a n d t h e N et h erl a n ds, w hi c h d e cri mi n ali z e d m e di c all y assist e d s ui ci d e o v er

76
t w o d e c a d es a g o, h as c oll e ct e d ess e nti al d at a pr o vi di n g pr o of of a n eff e cti v e e n d-of -lif e s yst e m
t h at i n c or p or at es ps y c hi atri c c o n diti o ns. Of c o urs e, it is i m p ort a nt t o t a k e i nt o a c c o u nt t h e
c ult ur al a n d s o ci et al diff er e n c es b et w e e n B e n el u x c o u ntri es, s u c h as B el gi u m a n d t h e
N et h erl a n ds, c o m p ar e d t o C a n a d a. N e v ert h el ess, C a n a d a s h ar es m a n y si mil ariti es wit h t h e
B e n el u x c o u ntri es, s u c h as m e di c al v o c a b ul ar y, s ci e ntifi c r e as o ni n g, a n d e vi d e n c e -b as e d p oli ci es
( C C A, 2 0 1 8, p. 1 1 2). N ot t o m e nti o n m u c h of C a n a d a’s e xisti n g M Ai D fr a m e w or k, i n cl u di n g
pr o c e d ur al s af e g u ar ds t h at p ar all el t h os e of B el gi u m a n d t h e N et h erl a n ds . T h e E x p ert P a n el o n
M Ai D a n d M e nt al Ill n ess ( 2 0 2 2) hi g hli g hts t h at t h e N et h erl a n ds utili z es si mil ar ass ess m e nt
pr o c e d ur es, i n cl u di n g c o m p ar a bl e t er mi n ol o g y t o ‘i n c ur a bl e’ a n d ‘irr e v ersi bl e’ t h at ar e f o u n d i n
s. 2 4 1. 2( 2) of t h e Cri mi n al C o d e . F urt h er m or e, d at a c oll e ct e d fr o m B el gi u m a n d t h e N et h erl a n ds
r e p ort t h at m e di c all y assist e d s ui ci d es f or ps y c hi atri c c o n diti o ns a c c o u nt f or o nl y o n e t o t w o
p er c e nt of all assist e d s ui ci d es ( C C A, 2 0 1 8, p. 1 1 0). L astl y, t h e S p e ci al J oi nt C o m mitt e e o n
M e di c al Assist a n c e i n D yi n g ( 2 0 2 4) pr es e nt e d e vi d e n c e fr o m t h e N et h erl a n ds t h at r e p ort e d o nl y
fi v e t o t e n p er c e nt of ps y c hi atri c r el at e d m e di c all y assist e d s ui ci d es ar e gr a nt e d ( p. 4 8).
I n c o ntr ast, si mil ar t o t h e ar g u m e nts s et f ort h b y t h e Att or n e y G e n er al i n C art er [ 2 0 1 5], t h e
st at e m a y ar g u e t h at e x p a nsi o n of M Ai D will l e a d t o a b us e of t h e pr o gr a m a n d r es ult i n a si g nifi c a nt
s pi k e i n t ot al a p pli c ati o ns ( p ar a. 1 1 4). M or e o v er, li k e i n C art er [ 2 0 1 5], t h e st at e m a y m a k e t h e
sli p p er y sl o p e ar g u m e nt r es ulti n g fr o m t h e e x p a nsi o n of M Ai D, d e v al u i n g t h e s a n ctit y of h u m a n
lif e. As a r es ult, it w o ul d b e n e c ess ar y t o m ai nt ai n e xisti n g l e gisl ati o n a n d r el e v a nt s af e g u ar ds i n
or d er t o u p h ol d t h e o bj e cti v e of pr ot e cti n g v ul n er a bl e p ers o ns.
U p o n c o nsi d eri n g e vi d e n c e fr o m b ot h p arti es , it c a n n ot b e a c c e pt e d t h at wit h o ut t h e
e x cl usi o n of m e nt al ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g m e di c al c o n diti o n, M Ai D w o ul d s e e t h e
e x pl oit ati o n of v ul n er a bl e p o p ul ati o ns. N or, b as e d o n t h e e vi d e n c e pr o vi d e d, w o ul d C a n a d a s e e a n

77
al ar mi n g s pi k e i n i n di vi d u als o pti n g t o us e M Ai D. Alt h o u g h a t ot al e x cl usi o n of m e nt al ill n ess fr o m
M Ai D is t h e o nl y s yst e m t h at pr e v e nts all p ossi bl e err ors, si mil ar s af e g u ar ds utili z e d i n B el gi u m
a n d t h e N et h erl a n ds pr o vi d e e vi d e n c e of alt er n ati v e, l ess i m p a ctf ul m e as ur es t h a n a t ot al e x cl usi o n.
L astl y, p er C h a o ulli [ 2 0 0 5], t h e g o v er n m e nt c a n n ot dis c h ar g e its b ur d e n b y citi n g a d v ers e
i m p a cts o n t h e p u bli c, a n d t h er ef or e, t h e f e ar of a sli p p er y sl o p e a n d its p ot e nti al t o s y m b oli z e
C a n a d a’s a c c e pt a n c e of e u t h a n asi a is n ot s uffi ci e nt ( p ar a 6 8). T h us, t h e e x cl usi o n of m e nt al
ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n fr o m M Ai D is n ot mi ni m all y i m p airi n g, c o nsi d eri n g
e vi d e n c e of t h e s u c c ess of l ess h ar mf ul alt er n ati v es i n pr ot e cti n g v ul n er a bl e p ers o ns fr o m b ei n g
i n d u c e d t o c o m mit s ui ci d e i n a m o m e nt of w e a k n ess.
P r o p o rti o n alit y of t h e Eff e cts
T h e fi n al st a g e of t h e O a k es a n al ysis w ei g hs t h e a d v ers e eff e cts of t h e i m p u g n e d
pr o visi o n o n t h e i n di vi d u al's ri g hts a g ai nst t h e b e n efi ci al eff e cts of t h e l a w i n t er ms of p u bli c
g o o d. H o w e v er, g i v e n t h e c o n cl usi o n t h at t h e e x cl usi o n of m e nt al ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g
c o n diti o n i n a c c ess t o M Ai D u n d er s. 2 4 1. 2( 2) of t h e Cri mi n al C o d e is n ot mi ni m all y i m p airi n g;
it is u n n e c ess ar y t o p urs u e t his st e p.
Re me d y
U p o n c o m pl eti o n of t h e p ur p osi v e a n al ysis o n t h e e x cl usi o n of m e nt al ill n ess as t h e s ol e
u n d erl yi n g m e di c al c o n diti o n b as e d o n t h e e xisti n g M Ai D fr a m e w or k, it c a n b e c o n cl u d e d t h at s.
2 4 1. 2( 2) of t h e Cri mi n al C o d e i nfri n g es u p o n t h e ri g ht t o lif e, li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o ns
u n d er s. 7 of t h e C h art er. F urt h er m or e, t h e e x cl usi o n of m e nt al ill n ess c a n n ot b e s a v e d b y s. 1 of
t h e C h art er .
L astl y, w hil e m u c h of t h e p ur p osi v e a n al ysis is b as e d o n e v al u ati n g t h e e xisti n g M Ai D
l e gisl ati o n wit h t h e h y p ot h eti c al sit u ati o n t h at t h e m e nt al ill n ess e x cl usi o n w o ul d r e m ai n , t h e

78
a n al ysis pr o vi d e d a w ar e n ess of t h e li mit ati o ns of t h e e xisti n g e n d -of -lif e fr a m e w or k i n C a n a d a.
F urt h er m or e, t h e i nf or m ati o n g ai n e d fr o m t his p a p er pr o vi d es i nsi g ht i nt o t h e n e e d t o e v ol v e
M Ai D l e gisl ati o n i n a m a n n er t h at c a n b e m or e c o nsist e ntl y a p pli c a bl e t o m e nt al ill n ess.
Alt h o u g h t h e M Ai D st at ut es will li k el y r e c ei v e si g nifi c a nt a m e n d m e nts i n t h e f ut ur e, t h e fi n di n gs
fr o m t his p ur p osi v e a n al ysis i n di c at e o nl y o n e a v e n u e f or a c o nstit uti o n al c h all e n g e if P arli a m e nt
d o es n ot a p pr o a c h m e nt al ill n ess a n d M Ai D wit h e xtr e m e ri g o u r a n d c a uti o n.
R e c o m m e n d ati o ns
T h e fi n al c o m p o n e nt of t his r es e ar c h p a p er will c o nsi d er all of t h e i nf or m ati o n g ai n e d
t hr o u g h o ut t h e r es e ar c h pr o c ess t o pr o vi d e r e c o m m e n d ati o ns s urr o u nd i n g t h e f ut ur e of t h e e n dof -lif e r e gi m e wit hi n C a n a d a. Alt h o u g h a n u m b er of iss u es c a m e t o fr uiti o n t hr o u g h o ut t his
p a p er, t h e i nsi g ht g ai n e d fr o m t h e p ur p osi v e a n al ysis, c o m bi n e d wit h p ers p e cti v es pr o vi d e d b y
t h e i n d e p e n d e nt P arli a m e nt ar y a n d e x p ert r e vi e ws, u n c o v er e d o n e m aj or c o n c er n wit hi n t h e
e xisti n g l e gisl ati v e fr a m e w or k t h at i m p e d es t h e pr os p e ct of d e e mi n g t h os e w h os e s ol e u n d erl yi n g
c o n diti o n is a m e nt al ill n es s eli gi bl e f or M Ai D i n C a n a d a.
T h e f oll o wi n g dis c ussi o n will b e gi n b y e x pl or i n g t h e n e e d f or a n a d v a n c e d i nt er pr et ati o n
of “ gri e v o us a n d irr e m e di a bl e m e di c al c o n diti o n ” t h at is f o u n d wit hi n s. 2 4 1. 2( 1) of t h e Cri mi n al
C o d e . N e xt, r e c o m m e n d ati o ns will b e pr o vi d e d o n h o w t h e e xisti n g eli gi b ilit y r e q uir e m e nts c a n
b e s u p pl e m e nt e d t o b e m or e i n cl usi v e of m e nt al ill n ess es. L astl y , t his p a p er will m a k e
pr e di cti o ns r e g ar di n g t h e f ut ur e of M Ai D, f or e c asti n g t h at a dr asti c a d v a n c e m e nt i n t h e
pr o g n os es of ps y c hi atri c c o n diti o ns is n e e d e d b ef or e m e nt al ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g
c o n diti o n c a n b e i m pl e m e nt e d wit hi n C a n a d a’s m e di c al s yst e m.

79
I nt e r p r et ati o n of I r r e m e di a bl e
T hr o u g h o ut t h e p ur p osi v e a n al ysis, it b e c a m e a p p ar e nt t h at t h er e w o ul d b e diffi c ult y i n
a n a c c ur at e a p pli c ati o n of t h e t er m ‘irr e m e di a bl e’ r e g ar di n g m e nt al dis or d ers. As m e nti o n e d, a
“ gri e v o us a n d irr e m e di a bl e m e di c al c o n diti o n ” is d efi n e d b y t hr e e c o m p o n e nts u n d er s. 2 4 1. 2( 2)
of t h e Cri mi n al C o d e : a n i n c ur a bl e ill n ess, dis e as e or dis a bilit y; a n a d v a n c e d st at e of irr e v ersi bl e
d e cli n e i n c a p a bilit y; a n d e n d uri n g a n d i nt ol er a bl e s uff eri n g. Alt h o u g h t h e c o m p o n e nts ar e
r e c o g ni z e d i n di vi d u all y, t h e i nt er d e p e n d e nc y of all t hr e e el e m e nts is t h e b asis fr o m w hi c h t h e
e x pr essi o n ‘irr e m e di a bl e’ d eri v es . D es pit e t his, it is t h e r e q uir e m e nt f or a p ers o n’s c o n diti o n t o
b e ‘i n c ur a bl e’ a n d ‘irr e v ersi bl e’ t h at will p os e t h e m o st c h all e n g es f or m e di c al pr a ctiti o n ers w h e n
it c o m es t o m e nt al ill n ess ass ess m e nts u n d er M Ai D. F or i nst a n c e, t h e r e p ort c o n d u ct e d b y t h e
E x p ert P a n el o n M Ai D ( 2 0 2 2) i n di c at e d t h at t h e a p pli c ati o n of ‘i n c ur a bl e’ a n d ‘irr e v ersi bl e’ as
di a g n osti c t er mi n ol o g y is hi g hl y u n c o m m o n i n cli ni c al pr a cti c e r e g ar di n g m e nt al ill n ess ( p. 4 0).
F urt h er m or e, a c c or di n g t o t h e C a n a di a n Ps y c hi atri c Ass o ci ati o n, t h er e is n o d efi niti v e t hr es h ol d
wit hi n t h e m e nt al h e alt h fi el d f or w h e n m e nt al ill n es s es s h o ul d b e c o nsi d er e d ‘irr e m e di a bl e’
( C C A, 2 0 1 8, p. 1 5 3). T h er ef or e, it is cl e ar t h at i n or d er t o m ai nt ai n a b al a n c e b et w e e n a ut o n o m y
a n d t h e pr ot e cti o n of v ul n er a bl e p ers o ns, ‘i n c ur a bl e’ a n d ‘irr e v ersi bl e’ m ust e v ol v e i nt o t er ms
t h at e n c o m p ass t h e h et er o g e n e o us n at ur e of m e nt al ill n ess.
I n c ur a bl e
T h e m aj or pr o bl e m wit h r e q uiri n g a m e nt al ill n ess t o b e ‘i n c ur a bl e’ is t h at m a n y m e nt al
dis or d ers c a n b e m a n a g e d, or ris ks of c o m pli c ati o ns c a n b e r e d u c e d wit h o ut t h e p ers o n’s
c o n diti o n b ei n g c o nsi d er e d c ur e d. C o n v ers el y, m a n y p ers o ns w h os e s y m pt o ms h a v e n ot b e e n
r e d u c e d f oll o wi n g m ulti pl e tr e at m e nt att e m pts ar e d e e m e d “tr e at m e nt-r esist a nt, ” y et a g ai n, t h e
c o n diti o n m a y n ot b e cli ni c all y l a b ell e d as ‘i n c ur a bl e’ ( C C A, 2 0 1 8, p. 1 5 4). W h er e as t h e

80
pr o g n osis f or p h ysi c al dis or d ers is t y pi c all y m or e r eli a bl e, a d efi niti v e pr o g n osis f or
ps y c h ol o gi c al dis or d ers is m u c h m or e c h all e n gi n g, as d e m o nstr at e d b y Dr. G ai n d’s t esti m o n y t o
t h e S p e ci al J oi nt C o m mitt e e o n M e di c al Assist a n c e i n D yi n g ( 2 0 2 4) t h at “ cli ni ci a ns’ pr e di cti o ns ar e
wr o n g o v er h alf t h e ti m e ” ( p. 1 2). T h er ef or e, est a blis hi n g a c o n cr et e s et of r ul es d efi ni n g t h e
t hr es h ol d f or ‘i n c ur a bilit y’ m a y n ot b e p ossi bl e. As a r es ult, m e di c al pr a ctiti o n ers’ ass ess m e nts o n
w h et h er a p ers o n’s c o n diti o n cl as sifi es as ‘i n c ur a bl e’ will l a c k o bj e cti vit y a n d r es ult fr o m a c as e -b y c as e b asis.
H o w e v er, t h at d o es n ot m e a n t h at t h e a m bi g u o us n at ur e of m e nt al ill n ess ass ess m e nts c a n n ot
b e i m pr o v e d. I n r e g ar d t o M Ai D a n d m e nt al ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g m e di c al c o n diti o n,
ass ess ors c a n f or m ul at e m or e r eli a bl e e v al u ati o ns o n ‘i n c ur a bilit y’ if t h e f oll o wi n g c o nsi d er ati o ns
ar e i n c or p or at e d i nt o M Ai D ass ess m e nts:
( a) t h e n u m b er of tr e at m e nts t h e p ati e nt h as u n d er g o n e;
( b) o ut c o m es r es ulti n g fr o m e a c h i n di vi d u al tr e at m e nt t y p e;
( c) t h e d ur ati o n of ill n ess, dis e as e, or dis a bilit y; a n d
( d) t h e s e v erit y of t h e ill n ess, dis e as e, or dis a bilit y.
T h e a b o v e r e c o m m e n d ati o ns r e g ar di n g t h e e v ol uti o n a n d r es p o ns e t o tr e at m e nts ar e alr e a d y
i n us e i n B el gi u m a n d t h e N et h erl a n ds. F urt h er m or e, i n c or p or ati n g c o m p o n e nts fr o m t h e M o d el
Pr a cti c e St a n d ar d f or M Ai D ( 2 0 2 3), i n cl u di n g e x pl ori n g tr e at m e nt o pti o ns t hr o u g h t h e cli ni ci a n's
c oll a b or ati o n a n d r e c o g ni zi n g t h e p ati e nt's b eli efs a n d v al u es, r e m ai ns i m p er ati v e t o pr es er vi n g
i n di vi d u al a ut o n o m y.
Irr e v ersi bl e
M o vi n g o n t o t h e e xisti n g r e q uir e m e nt t h at a n a p pli c a nt’s c o n diti o n b e i n a n a d v a n c e d
st at e of ‘irr e v ersi bl e d e cli n e,’ m a n y of t h e s a m e di a g n osti c iss u es pr e v al e nt wit h ‘i n c ur a bilit y’

81
c orr es p o n d t o ‘irr e v ersi bl e.’ H o w e v er, t h e C a n a di a n M e di c al Pr ot e cti v e Ass o ci ati o n ( 2 0 1 7) n ot es
t h at t h er e is a n o n g oi n g d e b at e c o n c er ni n g w h et h er t h e ‘irr e v ersi bl e’ d e cli n e s h o ul d b e ass ess e d
b as e d s ol el y o n p h ysi c al d et eri or ati o n or w h et h er t h e i nt er pr et ati o n s h o ul d e n c o m p ass a br o a d er
s p e ctr u m, i n cl u di n g m e nt al c a p a bilit y ( as cit e d i n C C A, 2 0 1 8, p. 1 5 5). Ot h ers h a v e pr o p os e d a
m or e i n cl usi v e i nt er pr et ati o n, st ati n g t h at ‘irr e v ersi bl e’ s h o ul d i n cl u d e p h ysi c al a n d c o g niti v e
f u n cti o ns a n d s u d d e n a n d gr a d u al l oss es of c a p a bilit y ( D o w ni e & C h a n dl er, 2 0 1 8, p. 2 3).
F urt h er m or e, it h as als o b e e n s u g g est e d t h at ‘irr e v ersi bl e d e cli n e ’ s h o ul d i n cl u d e s o ci o e c o n o mi c
h ar ds hi ps ( C C A, 2 0 1 8, p. 1 5 5). N e v ert h el ess, t h e iss u e r e m ai ns wit h a d a pti n g t h e t er m
‘irr e v ersi bl e’ i nt o a n e x pr essi o n t h at pr o m ot es c ert ai nt y i n its a p pli c ati o n t o m e nt al ill n ess.
T h e iss u e of ‘irr e v ersi bl e’ d e cli n e l a c ki n g a d efi niti v e i nt er pr et ati o n is p arti c ul arl y
r el e v a nt f or t h os e w h os e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n is a m e nt al ill n ess , as m a n y p e o pl e r e q u esti n g
M Ai D m a y n ot b e e x p eri e n ci n g p h ysi c al d e cli n es at all. F urt h er m or e, t h e s y m pt o ms of m a n y
m e nt al dis or d ers diff er i n t h eir d ur ati o n , a n d as a r es ult, a d e cli n e i n c a p a bilit y m a y o nl y b e
t e m p or ar y. T h er ef or e, est a blis hi n g cl arit y r e g ar di n g t h e crit eri o n f or ‘irr e v ersi bl e’ is p ar a m o u nt
t o pr ot e cti n g v ul n er a bl e p ers o ns fr o m b ei ng i n d u c e d t o c o m mit s ui ci d e i n a m o m e nt of
w e a k n ess.
D es pit e a l a c k of c o ns e ns us a m o n g C a n a di a n cli ni ci a ns’ r e g ar di n g t h e i nt er pr et ati o n of
‘irr e v ersi bl e’ wit hi n t h e c o nt e xt of cli ni c al pr a cti c e, m e as ur es c a n still b e a d o pt e d t o c urt ail
err o n e o us pr o g n os es , a n d t h e e xisti n g M Ai D fr a m e w or k h as alr e a d y a d dr ess e d t his iss u e t o s o m e
d e gr e e . F or e x a m pl e, a st u d y c o n d u ct e d i n B el gi u m a n d t h e N et h erl a n ds f o u n d t h at alt h o u g h
8 0 % of ass ess ors a gr e e d t h er e w as n o r e as o n a bl e pr o s p e ct of i m pr o v e m e nt , i n al m ost all c as es of
dis a gr e e m e nt a m o n g t h e ass ess ors, m e di c all y assi st e d s ui ci d e w as a d mi nist er e d wit h o ut

82
r es ol vi n g t h e dis p ut e ( Ki m et al., 2 0 1 6). I n c o ntr ast, M Ai D i n C a n a d a r e q uir es t w o i n d e p e n d e nt
ass ess ors t o a gr e e t h at t h e eli gi bilit y crit eri a ar e m et u n d er s. 2 4 1. 2( 3) of t h e Cri mi n al C o d e .
N e v ert h el ess, t h e s af e g u ar ds u n d er t h e e xisti n g l e gisl ati o n ar e i n n o w a y e x h a usti v e, a n d
M Ai D ass ess ors c a n est a blis h m or e c o nsist e n c y b y i m pl e m e nti n g t h e f oll o wi n g c o nsi d er ati o ns
i nt o d et er mi ni ng ‘irr e v ersi bilit y’:
( a) r ef er e n c e t h e d e gr e e of r esist a n c e t o i nt er v e nti o ns i nt e n d e d t o i m pr o v e f u n cti o n;
( b) t h e n u m b er of r e h a bilit ati v e a n d/ or s u p p orti v e m e as ur es t h at h a v e b e e n c o n d u ct e d;
( c) o ut c o m es of all i nt er v e nti o ns; a n d
( d) ti m eli n e of t h e p ati e nt’s s us p e ct e d d e cli n e.
A g ai n, as m e nti o n e d i n t h e dis c ussi o n of ‘i n c ur a bilit y,’ i n c or p or ati o n of t h e M o d el
Pr a cti c e St a n d ar d f or M Ai D ( 2 0 2 3) is i m p er ati v e i n e x pl ori n g r e as o n a bl e i nt er v e nti o ns t h at
r e c o g ni z e t h e o v er all st at e of h e alt h w hil e r es p e cti n g t h e p ati e nt’s v al u es a n d g o als of c ar e .
Cl osi n g T h o u g hts
A lt h o u g h t h e pr o p os e d r e c o m m e n d ati o ns f or t h e f ut ur e of M Ai D a n d m e nt al ill n ess as
t h e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n off er a gli m ps e of h o p e of est a blis hi n g c o m p ati bilit y b et w e e n
‘irr e m e di a bl e’ a n d m e nt al ill n ess, t h er e r e m ai ns a si g nifi c a nt k n o wl e d g e g a p. I n f a ct, th e C e ntr e
f or A d di cti o n a n d M e nt al H e alt h ( 2 0 1 7) g o es as f ar a s t o s u g g est t h at “t h er e is n ot e n o u g h
e vi d e n c e a v ail a bl e i n t h e m e nt al h e alt h fi el d at t his ti m e f or cli ni ci a ns t o as c ert ai n w h et h er a
p arti c ul ar i n di vi d u al h as a n irr e m e di a bl e m e nt al il l n ess. ” A n u m b er of ot h er or g a ni z ati o ns,
i n cl u di n g t h e C a n a di a n M e nt al H e alt h Ass o ci ati o n ( 2 0 1 7, as cit e d i n C C A, 2 0 1 8, p. 1 5 4), t h e
C a n a di a n Ass o ci ati o n f or C o m m u nit y Li vi n g ( 2 0 1 7 , as cit e d i n C C A, 2 0 1 8, p. 1 5 4 ), a n d t h e
O nt ari o S h or es C e ntr e f or M e nt al H e alt h S ci e n c es ( 2 0 1 7 , as cit e d i n C C A, 2 0 1 8, p. 1 5 4) ar e j ust

83
a f e w of t h e gr o u ps l a c ki n g c o nfi d e n c e i n t h e a bilit y t o d e ci p h er w h et h er a m e nt al ill n ess c a n b e
c o nsi d er e d ‘irr e m e di a bl e’.
Wit h t h at asi d e, t h er e ar e ot h ers w h o b eli e v e t h at s o m e m e nt al ill n ess es c a n b e i d e ntifi e d
as ‘irr e m e di a bl e’ f oll o wi n g st u di es t h at h a v e s h o w n e vi d e n c e of s o m e p ers o ns w h o d o n ot
r es p o n d t o tr e at m e nt ( v o n F u c hs, 2 0 1 7; D e m b o et al., 2 0 1 8). H o w e v er, i n or d er t o eff e cti v el y
i d e ntif y a p ers o n’s c o n diti o n as tr e at m e nt-r esist a nt, t h e S p e ci al J oi nt C o m mitt e e o n M e di c al
Assist a n c e i n D yi n g ( 2 0 2 4) h e ar d fr o m m a n y e x p erts st at i n g t h er e w o ul d n e e d t o b e a n e xt e nsi v e
hist or y of f ail e d tr e at m e nt i n or d er t o j ustif y cli n i c al cl assifi c ati o n of ‘irr e m e di a bl e’ a n d
n e v ert h el ess m u c h of t h e ass ess m e nt will i n e vit a bl y r el y u p o n “ h u n c h es a n d g u ess w or k t h at
c o ul d b e wil dl y i n a c c ur at e ” (p p. 1 3 , 4 3). I n a d diti o n, pl a ci n g a p ers o n t hr o u g h pr ol o n g e d
tr e at m e nt a n d i nt er v e nti o n m e as ur es i n or d er t o cl assif y t h eir c o n diti o n as ‘irr e m e di a bl e’ is
c o u nt eri nt uiti v e t o t h e M Ai D’s o bj e cti v e of r eli e vi n g i nt ol er a bl e s uff eri n g a n d r e c o g ni zi n g t h e
ri g ht t o m e di c al a ut o n o m y r e g ardi n g e n d -of -lif e d e cisi o ns.
I n t h e e n d, t h e c o ns e ns us a m o n g r es e ar c h ers a n d m e di c al pr of essi o n als s h o ws si g nifi c a nt
h esit a n c y a g ai nst all o wi n g t h os e w h os e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n is a m e nt al ill n ess a c c ess t o
M Ai D. T h er ef or e, as t h e r es e ar c h er, I c o n c ur wit h t h e w ar ni n gs d eli v er e d b y all t h os e w h o
p arti ci p at e d i n t h e P arli a m e nt ar y c o m mitt e es a n d i n d e p e n d e nt e x p ert r e vi e ws t h at c all e d f or
e xt e n di n g t h e e x cl usi o n of m e nt al ill n ess fr o m M AI D, as C a n a d a is si m pl y u n pr e p ar e d.
C o n cl usi o n
T h e e x pl or ati o n of M Ai D, t hr o u g h t h e c as e l a w a n d e xisti n g l e gisl ati v e fr a m e w or k, h as
r e v e al e d s e v er al stri ki n g tr a nsf or m ati o ns pr e v al e nt i n s o ci et al a n d l e g al u n d erst a n di n gs. T o st art ,
fr o m w h e n t h e c o n c e pt of p h ysi ci a n-assist e d d e at h w as first br o u g ht t o t h e f or efr o nt of t h e l e g al
l a n ds c a p e t o t h e d e cri mi n ali z ati o n a n d d e v el o p m e nt of t h e M Ai D pr o gr a m i n C a n a d a , t h e

84
aft er m at h h as s h o w n t w o t hi n gs f or c ert ai n. First, M Ai D h as c o m e a l o n g w a y o v er t h e l ast 3 0
y e ars, fr o m u p h ol di n g t h e bl a n k et pr o hi biti o n o n m e di c all y assist e d d e at h i n R o dri g u ez [ 1 9 9 3] t o
t h e u n a ni m o us r e v ers al of t h e a bs ol ut e pr o hi biti o n b y t h e C o urt i n C art er [ 2 0 1 5] a n d, m ost
r e c e ntl y, t h e e x p a nsi o n of M Ai D f or t h os e w h os e n at ur al d e at h is n ot r e as o n a bl y f or es e e a bl e
f oll o wi n g Tr u c h o n [ 2 0 1 9]. S e c o n dl y, n ot o nl y h as s o ci et y's p ers p e cti v e e v ol v e d r e g ar di n g w h at it
m e a ns t o pr ot e ct t h e v al u e of h u m a n lif e, b ut s o h as t h e i nt er pr et ati o n of t h e ri g hts a n d fr e e d o ms
u n d er s. 7 of t h e C h art er. N o l o n g er d o es lif e, li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n s y m b oli z e t h e
n e e d t o pr es er v e lif e at all c osts, b ut n o w, it r e pr es e nts t h e ri g ht of a p ers o n t o e x er cis e i n di vi d u al
a ut o n o m y t o di e i n a di g nifi e d m a n n er.
S u bs e q u e ntl y, t h e pr os p e ct of i m pl e m e nti n g M Ai D eli gi bilit y f or t h os e w h os e s ol e
u n d erl yi n g c o n diti o n is a m e nt al ill n ess h as gi v e n ris e t o a p ol ari zi n g d e b at e. Aft er e x a mi ni n g t h e
i m pli c ati o ns of m e nt al ill n ess as t h e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n o n s. 7 of t h e C h art er , t h e fi n di n gs
fr o m t h e p ur p osi v e a n al ysis r e v e al e d t h at t h e e x cl usi o n of m e nt al ill n ess i nfri n g e d u p o n t h e ri g ht
t o lif e, li b ert y a n d s e c urit y of t h e p ers o n a n d s u bs e q u e ntl y w as n ot j ustifi a bl e u n d er s. 1 of t h e
C h art er . Alt h o u g h a r e as o n a bl e p ers o n c o ul d c o m e t o a diff er e nt i nt er pr et ati o n, t h e c o n cl usi o n
t h at a n e x cl usi o n b as e d o n s. 2 4 1. 2( 2) of t h e Cri mi n al C o d e is o v erl y br o a d hi g hli g hts t h e n e e d
f or P arli a m e nt t o r e vis e t h e l e gisl ati o n i n a m a n n er t h at is m or e a p pli c a bl e t o m e nt al ill n ess es,
wit h p arti c ul ar att e nti o n p ai d t o t h e ‘irr e m e di a bl e’ r e q uir e m e nt. W hil e t h e p ur p osi v e a n al ysis i n
t his p a p er r eli e d u p o n t h e e xisti n g M Ai D st at ut es a n d t h e h y p ot h eti c al s c e n ari o t h at t h e m e nt al
ill n ess e x cl usi o n w o ul d r e m ai n i n t h e f ut ur e, t h e fi n di n gs s ug g est P arli a m e nt m ust a p pr o a c h
M Ai D a n d m e nt al ill n ess wit h e xtr e m e c a uti o n.
T h at s ai d, it is ess e nti al t o hi g hli g ht t h at l e gisl ati o n f o u n d t o b e u n c o nstit uti o n al d o es n ot
i ps o f a ct o i n di c at e t h at it s h o ul d b e p er mitt e d. T his is u n d ers c or e d b y t h e o v er w h el mi n g

85
o p p ositi o n fr o m m e di c al pr of essi o n als a g ai nst gr a nti n g eli gi bilit y f or M Ai D t o t h os e w h os e s ol e
u n d erl yi n g m e di c al c o n diti o n is a m e nt al ill n ess. Testi m o n y fr o m P arli a m e nt ar y a n d i n d e p e n d e nt
e x p ert c o m mitt e es r e v e al e d a l a c k of c o ns e ns us a m o n g m e di c al pr a ctiti o n ers o n t h e a bilit y t o
r eli a bl y ass ess ps y c hi atri c c o n diti o ns wit h a hi g h d e gr e e of c ert ai nt y.
I n t h e e n d, t h e fi n di n gs fr o m t his p a p er p oi nt t o t h er e b ei n g a c o nsi d er a bl e k n o wl e d g e g a p
r e g ar di n g c o nsist e nt ass ess m e nt i n a fi el d w h er e t h e c o n diti o ns ar e e xtr e m el y h et er o g e n e o us.
T h er ef or e, it will b e cr u ci al f or f ut ur e r es e ar c h, es p e ci all y fr o m wit hi n C a n a d a, t o d et er mi n e
w h et h er a s yst e m e xists t h at c a n i m pr o v e c ert ai nt y i n m e nt al ill n ess ass ess m e nts. M or e o v er, t h er e
is li k el y t o b e si g nifi c a nt s k e pti cis m r e g ar di n g w h et h er pr ot e cti n g v ul n er a bl e p e o pl e fr o m b ei n g
i n d u c e d t o c o m mit s ui ci d e i n a m o m e nt of w e a k n ess a n d p er mitti n g M Ai D f or t h os e w h os e s ol e
u n d erl yi n g m e di c al c o n diti o n is a m e nt al ill n ess c a n c o e xist . N e v ert h el ess, it h as b e c o m e
a p p ar e nt t h at C a n a d a ’s m e di c al s yst e m, i n its c urr e nt st at e, is n ot pr e p ar e d t o i m pl e m e nt a
pr o gr a m w h er e eli gi bilit y f or M Ai D c a n b e d et er mi n e d w h er e t h e s ol e u n d erl yi n g m e di c al
c o n diti o n is a m e nt al ill n ess .

86
R ef e r e n c es
A ct r es p e cti n g e n d -of -lif e c ar e, C Q L R c S -3 2. 0 0 0 1 .
A n dr e ws v T h e L a w S o ci et y of Britis h C ol u m bi a , 1 9 8 9 1 S C R 1 4 3.
A. B. v C a n a d a ( Att or n e y G e n er al), 2 0 1 7 O N S C 3 7 5 9 .
A. C. v M a nit o b a ( Dir e ct or of C hil d a n d F a mil y S er vi c es) , 2 0 0 9 2 S C R 1 8 1.
Bill C -7, A n a ct t o a m e n d t h e Cri mi n al C o d e ( m e di c al assist a n c e i n d yi n g) , 2n d S ess, 4 3 r d P arl,
2 0 2 1 ( as p ass e d b y t h e H o us e of C o m m o ns 1 7 M ar c h 2 0 2 1).
Bill C -1 4, A n A ct t o a m e n d t h e Cri mi n al C o d e a n d t o m a k e r el at e d a m e n d m e nts t o ot h er A cts
( m e di c al assist a n c e i n d yi n g), 1st S ess, 4 2 n d P arl, 2 0 1 6 ( as p ass e d b y t h e H o us e of
C o m m o ns 1 7 J u n e 2 0 1 6 ).
Bl a c kst o n e, W. ( 1 7 6 9). C o m m e nt ari es o n t h e L a ws of E n gl a n d, v ol. 4 . O xf or d: Cl ar e n d o n Pr ess.
Bl e n c o e v Britis h C ol u m bi a ( H u m a n Ri g hts C o m missi o n), 2 0 0 0 2 S C R 3 0 7.
C a n a di a n C h art er of Ri g hts a n d Fr e e d o ms , P art I of t h e C o nstit uti o n A ct , 1 9 8 2 , b ei n g S c h e d ul e B
t o t h e C a n a d a A ct 1 9 8 2 ( U K), 1 9 8 2, c 1 1.
C a n a d a ( Att or n e y G e n er al) v B e df or d, 2 0 1 3 3 S C R 1 1 0 1 .
C a n a d a ( Att or n e y G e n er al) v E. F ., 2 0 1 6 A B C A 1 5 5.
C a n a d a ( Att or n e y G e n er al) v P H S C o m m u nit y S er vi c es S o ci et y, 2 0 1 1 3 S C R 1 3 4.
C art er v C a n a d a ( Att or n e y G e n er al) , 2 0 1 5 1 S C R 3 3 1.
C art er v C a n a d a ( Att or n e y G e n er al), 2 0 1 2 B C S C 8 8 6.
C a n a d a. P arli a m e nt. S p e ci al J oi nt C o m mitt e e o n M e di c al Assist a n c e i n D yi n g. ( 2 0 2 4). M Ai D a n d
m e nt al dis or d ers: T h e r o a d a h e a d , 4 4 t h P arl., 1 st s ess. R e pt. 3.
htt ps:// w w w. p arl. c a/ C o nt e nt/ C o m mitt e e/ 4 4 1/ A M A D/ R e p orts/ R P 1 2 8 1 5 5 0 5/ a m a dr p 0 3/ a m a d
r p 0 3-e. p df.

87
C e ntr e f or A d di cti o n a n d M e nt al H e alt h. ( 2 0 1 7). P oli c y A d vi c e o n m e di c al assist a n c e i n d yi n g f or
m e nt al ill n ess. htt ps:// w w w. c a m h. c a/ -/ m e di a/fil es/ p dfs---p u bli c -p oli c y -s u b missi o ns/ c a m hp ositi o n -o n -mi -m ai d -o ct 2 0 1 7 -p df. p df.
C h a o ulli v Q u e b e c ( Att or n e y G e n er al), 2 0 0 5 1 S C R 7 9 1 .
C h ar k a o ui v C a n a d a, 2 0 0 7 1 S C R 3 5 0.
Ci arl ari ell o v S c h a ct er , 1 9 9 3 2 S C R 1 1 9.
C o nstit uti o n A ct , 1 8 6 7.
C o u n cil of C a n a di a n A c a d e mi es. ( 2 0 1 8). T h e st at e of k n o wl e d g e o n m e di c al assist a n c e i n d yi n g
w h er e a m e nt al dis or d er is t h e s ol e u n d erl yi n g m e di c al c o n diti o n. Ott a w a ( O N): T h e E x p ert
P a n el Wor ki n g Gr o u p o n M AI D W h er e a M e nt al Dis or d er Is t h e S ol e U n d erl yi n g M e di c al
C o n diti o n. htt ps:// c c a -r e p orts. c a/ w p-c o nt e nt/ u pl o a ds/ 2 0 1 8/ 1 2/ T h e -St at e -of -K n o wl e d g e -o n M e di c al -Assist a n c e -i n-D yi n g -W h er e -a -M e nt al -Dis or d er -is-t h e-S ol e -U n d erl yi n g -M e di c al C o n diti o n. p df .
Cri mi n al C o d e , R S C 1 9 8 5, c C-4 6.
D e m b o, J., S c h u kl e n k, U., & R e g gl er, J. ( 2 0 1 8). “ F or T h eir O w n G o o d ”: A r es p o ns e t o p o p ul ar
ar g u m e nts a g ai nst p er mitti n g m e di c al assist a n c e i n d yi n g ( M AI D) w h er e m e nt al ill n ess is
t h e s ol e u n d erl yi n g c o n diti o n. C a n a di a n J o ur n al of Ps y c hi atr y , 6 3 ( 7), 4 5 1– 4 5 6.
htt ps:// d oi. or g/ 1 0. 1 1 7 7/ 0 7 0 6 7 4 3 7 1 8 7 6 6 0 5 5.
D e p art m e nt of J usti c e C a n a d a. ( 2 0 2 2). G e n er al pri n ci pl es f or t h e i nt er pret ati o n a n d a p pli c ati o n of
t h e C h art er. G o v er n m e nt of C a n a d a. htt ps:// w w w.j usti c e. g c. c a/ e n g/ csj -sj c/rf c-dl c/ c crf c c dl/ c h e c k/ pri n ci pl es -pri n ci p es. ht ml #s hr -p g 0.
D o w ni e, J., & C h a n dl er, J. ( 2 0 1 8). I nt er preti n g C a n a d a’s M e di c al Assist a n c e i n D yi n g L e gisl ati o n.
I nstit ut e f or R es e ar c h o n P u bli c P oli c y.

88
htt ps:// c a n a d a c o m m o ns. c a/ artif a cts/ 1 2 2 4 3 0 7/i nt er pr eti n g -c a n a d as -m e di c al -assist a n c e -i nd yi n g -l e gisl ati o n/ 1 7 7 7 3 8 3/.
Fl e mi n g v R ei d , 1 9 9 1 C a n LII 2 7 2 8.
E d w ar ds v Att or n e y G e n er al f or C a n a d a, 1 9 3 0 A C 1 2 4.
H e alt h C a n a d a, E x p ert P a n el o n M Ai D a n d M e nt al Ill n ess. ( 2 0 2 2). Fi n al r e p ort of t h e e x p ert p a n el
o n M Ai D a n d m e nt al ill n ess. htt ps:// w w w. c a n a d a. c a/ c o nt e nt/ d a m/ h c s c/ d o c u m e nts/ c or p or at e/ a b o ut-h e alt h -c a n a d a/ p u bli c -e n g a g e m e nt/ e xt er n al -a d vis or y b o di es/ e x p ert -p a n el -m ai d -m e nt al -ill n ess/fi n al-r e p ort-e x p ert -p a n el -m ai d -m e nt al -ill n ess/fi n alr e p ort-e x p ert -p a n el -m ai d -m e nt al -ill n ess. p df.
H u nt er et al. v S o ut h a m I n c ., 1 9 8 4 2 S C R 1 4 5.
K a h k e wist a h a w First N ati o n v Ta y p ot at , 2 0 1 5 2 S C R 5 4 8.
Ki m, S. Y. H., D e Vri es, R. G., & P et e et, J. R. ( 2 0 1 6). E ut h a n asi a a n d assist e d s ui ci d e of p ati e nts
wit h ps y c hi atri c dis or d ers i n t h e N et h erl a n ds 2 0 1 1 t o 2 0 1 4. J A M A Ps y c hi atr y, 7 3( 4), 3 6 2 3 6 8. htt ps://j a m a n et w or k. c o m/j o ur n als/j a m a ps y c hi atr y/ arti cl e -a bstr a ct/ 2 4 9 1 3 5 4 .
L a w R ef or m C o m missi o n of C a n a d a. ( 1 9 8 2). E ut h a n asi a, Ai di n g S ui ci d e a n d C ess ati o n of
Tre at m e nt ( W or ki n g P a p er 2 8). Ott a w a: Mi nist er of S u p pl y a n d S er vi c es C a n a d a .
M Ai D Pr a cti c e St a n d ar ds Tas k Gr o u p. ( 2 0 2 3). M o d el pr a cti c e st a n d ar d f or m e di c al assist a n c e i n
d yi n g ( M Ai D). H e alt h C a n a d a. htt ps:// w w w. c a n a d a. c a/ c o nt e nt/ d a m/ h c s c/ d o c u m e nts/s er vi c es/ m e di c al -assist a n c e -d yi n g/ m o d el -pr a cti c e -st a n d ar d/ m o d el-pr a cti c e st a n d ar d. p df .
Mi k ail, S., B ail e y, K., B o g o d, N., C o o k, A., D o bs o n, K., Fr a n cis, K., G o o d wi n, S., H eis el, M.,
H ut c his o n, B., J e z n a c h, A., P elli z z ari, J., S h aff er, C., Sri k a m es w ar a n, S., & Wils o n, K.
( 2 0 1 8). M e di c al assist a n c e i n d yi n g a n d e n d -of -lif e c are. C a n a di a n Ps y c h ol o gi c al

89
Ass o ci ati o n.
htt ps:// c p a. c a/ d o cs/ Fil e/ Tas k _ F or c es/ M e di c al % 2 0 Assist a n c e % 2 0i n % 2 0 D yi n g % 2 0 a n d % 2 0 E
n d % 2 0 of % 2 0 Lif e % 2 0 C ar e _ FI N A L. p df.
Mi nist er of H o m e Aff airs v Fis h er, 1 9 8 0 A C 3 1 9 .
R v K a p p , 2 0 0 8 2 S C R. 4 8 3.
R v Mills , 1 9 9 9 3 S C R 6 6 8.
R v O a k es , 1 9 8 6 1 S C R 1 0 3.
R J R -M a c D o n al d I n c. v C a n a d a ( Att or n e y G e n er al) , 1 9 9 5 3 S C R 1 9 9.
R o dri g u ez v Britis h C ol u m bi a ( Att or n e y G e n er al) , 1 9 9 3 3 S C R 5 1 9.
S c h n ei d er v T h e Q u e e n , 1 9 8 2 2 S C R 1 1 2.
S o e n e n v Dir e ct or of E d m o nt o n R e m a n d C e ntr e, 1 9 8 3 6 C R R 3 6 8.
S or e ns o n v S wi n e m ar , 2 0 2 0 N S C A 6 2 .
T h o m ps o n N e ws p a p ers Lt d. v C a n a d a ( Dir e ct or of I n v esti g ati o n a n d R es e ar c h R estri cti v e Tr a d e
Pr a cti c es C o m missi o n, 1 9 9 0 1 S C R 4 2 5.
Tr u c h o n c. Pr o c ur e ur g é n ér al d u C a n a d a , 2 0 1 9 Q C C S 3 7 9 2.
U S C Li br ari es. ( 2 0 2 3). R es e ar c h g ui d es: Or g a ni zi n g y o ur s o ci al s ci e n c es r es e ar c h p a p er: T y p es of
r es e ar c h d esi g ns. htt ps://li b g ui d es. us c. e d u/ writi n g g ui d e/r es e ar c h d esi g ns .
Vo n F u c hs, R. ( 2 0 1 7). M AI D a n d m e nt al ill n ess: Criti c al t h o u g hts, c o nstr u cti v e t h o u g hts. J o ur n al of
Et hi cs i n M e nt al H e alt h, 1 0, 1 -6.
V ul n er a bl e P ers o ns St a n d ar d. ( 2 0 1 7). U n d erst a n di n g t h e V ul n er a bl e P ers o ns St a n d ar d.
htt p:// w w w. v ps -n p v. c a/r e a d -t h e-st a n d ar d-2 0.
W. V. v M. V. , 2 0 2 4 A B K B 1 7 4.